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長期焦慮應該怎么治療?

意識到自己潔癖有差不多一年時間了現在更嚴重了 在外摸了什么東西都要洗手,而且要洗很多遍,去了醫院或人多的地方那怕是出去吃飯回家都必須洗頭洗澡換衣服特別受不了摸鞋子和襪

ask_153555 2022-01-04 22:01:45

回復醫生因不能面診,醫生的建議僅供參考

王自湘 副主任醫師

平江縣第四人民醫院   精神科

主治疾病:擅長抑郁癥,焦慮癥,強迫癥,社交恐懼癥,神經官能癥,失眠,精神分裂癥,雙相情感障礙,軀體化障礙,性心理障礙。

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  • ask_153555

    意識到自己潔癖有差不多一年時間了現在更嚴重了 在外摸了什么東西都要洗手,而且要洗很多遍,去了醫院或人多的地方那怕是出去吃飯回家都必須洗頭洗澡換衣服特別受不了摸鞋子和襪子。

  • 王自湘

    你好

  • ask_153555

    王醫生您好,我昨天晚上一晚上沒睡著,現在很難受

  • ask_153555

    總想洗床單被罩怎么辦

  • 王自湘

    你要忍住讓自己不去洗床單被套

  • 王自湘

    剛開始改變,當然會很痛苦的,這是必然的過程

  • ask_153555

    看似是件小事,但可能對我來說這應該算件大事了正好是最困難的,因為我平時洗手洗東西就是怕帶臟東西到床上,床對我來說算凈土。

  • 王自湘

    是的,剛開始改變,強迫性思維會瘋狂反撲,妄想拉你回去,如果這個時候你不能堅定自己,那么又會回到過去

  • ask_153555

    因為踏腳褲是穿在短靴里的,短靴又不是新的,是穿過兩三年的了,感覺好臟了

  • 王自湘

    是的,覺得很臟,這個就是強迫性思維

  • ask_153555

    現在冬天我出門如果去有門簾的超市或藥店我會用胳膊肘掀開門簾,不敢用手,然后回家會把羽絨服都要洗了

  • 王自湘

    這個行為要改變

  • ask_153555

    其實好累好痛苦

  • 王自湘

    是的,你的回避,反復清洗,本質上會讓你很累

  • ask_153555

    如果去參加會,公用的簽到筆我用過后這只手在沒洗之前不會碰身上的任何東西包括手機

  • ask_153555

    歸到一起種種這些我都是怕臟帶回家帶到床上

  • 王自湘

    這個行為都是不對的,都需要改變

  • ask_153555

    我不是怕什么細菌生病,就是單純的覺得臟不舒服

  • 王自湘

    我明白

  • ask_153555

    昨天走出的第一歲其實正好是最難的

  • 王自湘

    這樣的擔心害怕,覺得臟,覺得不舒服,本質上就是強迫性思維

  • ask_153555

    第一總

  • ask_153555

    第一步

  • 王自湘

    是的,習慣的改變是有點不舒服的

  • 王自湘

    舉個例子,一個人平時經常睡懶覺,突然有一天要早起,他也會覺得很難受

  • ask_153555

    嗯,其實我也在想,很多人冬天回家也許就脫掉鞋然后臟襪子直接就穿進棉拖鞋,晚上洗腳后照樣穿同一雙

  • 王自湘

    是的,

  • ask_153555

    我今天堅決不能洗床單

  • ask_153555

    這種難受會持續多長時間啊,很難受

  • 王自湘

    要看你行為改變的是否徹底,如果過后你又出現反復,那么這個難受就會持續存在的

  • ask_153555

    反正我這次就堅決不洗床單被罩

  • ask_153555

    晚上睡不著我需要要吃安眠藥嗎

  • 王自湘

    那就好,你需要清楚,逃避行為,反復清潔的強迫性行為,在短期可以使你降低接觸“厭惡情形”,但是從長期來看,“厭惡情形”的回避行為和強迫性行為將得到強化,“厭惡情形”作為負性刺激而固化,相應的行為響應也就病態化,同時,也必須意識到,當你在改變行為的時候,在短時間內不良行為出現的次數可能更多,情緒反應會更加激烈。

  • ask_153555

    我走出的第一步真的剛好是最困難的,因為平時洗洗洗哪怕再晚躺上床就可以放松了,現在覺得最后一片凈土床臟了,所以特別特別的難受,也許這步控制好了,其他的事或許還容易控制了

  • 王自湘

    嗯,第一步確實很難,但這是正確的方向

  • ask_153555

    我就堅決控制,要是今晚還是睡不著怎么辦,明天要上班了

  • 王自湘

    可以吃點谷維素或者維生素B6

  • ask_153555

    嗯,我現在特后悔覺得昨天晚上應該重新換雙干凈的棉拖鞋,現在也不至于糾結洗床單被罩,但是如果換了一時的舒服,我的強追癥就會更加重了

  • 王自湘

    是的

  • 王自湘

    一時的安心并不能治好你,

  • ask_153555

    嗯,我現在就是從最難的一件事開始控制改變

  • 王自湘

    越難就好的越快

  • ask_153555

    臟的踏腳褲穿過棉拖鞋多多少少的還是帶了點臟到棉拖鞋里吧

  • 王自湘

    不要去分析了,越分析越難受

  • ask_153555

    好,謝謝醫生,我下樓去院子轉一下,我按電梯不包紙可以哇

  • 王自湘

    可以的

  • 王自湘

    就是不要包紙按電梯

  • ask_153555

    疫情過后就一直包紙了

  • 王自湘

    你以前感覺恐懼的事情,你都可以嘗試做

  • ask_153555

    以前老想的不包紙按了又摸手機會把臟帶手機上,又會帶床上

  • 王自湘

    這個想法前面跟你說了,這是強迫性思維,一種病態的思維想法

  • 王自湘

    你不要被病態思維想法控制,不然又陷入惡性循環

  • ask_153555

    好的,謝謝醫生,我下樓去轉了

  • 王自湘

    好的,

  • ask_153555

    王醫生您好,我今天開車門沒用紙包住開了,只是有點點不習慣,也不是很難受,可能和床臟了比起這就是小事了吧。

  • ask_153555

    因為疫情加上自已強迫癥吧我從去年冬天就沒買新冬鞋,網上不敢買商場不敢去,就將就穿的舊短靴些,到今年又繼續穿了,我現在覺得鞋子里里外外都很臟很臟,才導致了棉拖鞋事件,我現在晚上偶爾沒洗澡洗腳都不會用盆洗,都是用淋浴沖,總覺得吧盆里根本洗不干凈,因為穿了很臟很臟的鞋,這應該是我的錯誤思維吧,應該和鞋子新舊穿了幾年沒關系是嗎?

  • 王自湘

    沒有關系,

  • 王自湘

    你趕快去買新鞋穿

  • ask_153555

    不買行嗎,舊鞋也打理了的也不臭

  • 王自湘

    你不買新鞋的原因是什么呢

  • ask_153555

    不想去商場買,也不想網上買

  • 王自湘

    如果是逃避退縮行為,那必須改變

  • ask_153555

    我必須去買鞋嗎

  • 王自湘

    是的,

  • 王自湘

    想走出來快一點,你的行為改變就需要徹底

  • ask_153555

    我以為是繼續穿舊鞋控制自已的錯誤思維

  • 王自湘

    你一直不敢買鞋子,那是錯誤了行為

  • 王自湘

    你可以看看你的周圍的人,別人也不會像你這樣

  • ask_153555

    嗯,我過兩天去商場看看,現在暫時穿舊鞋可以嗎

  • 王自湘

    那好的

  • ask_153555

    王醫生其實舊鞋可以穿,是我要改變我不敢去商場這個錯誤思維對吧

  • 王自湘

    是的,是錯誤的行為

  • ask_153555

    那我現在試著用盆洗腳能行嗎

  • 王自湘

    可以的

  • ask_153555

    好的,謝謝王醫生,非常感謝您,因為意識到自已的行為嚴重影響工作生活了,昨天鼓足勇氣想的到網上找醫生試試,本不相信網上的,想不到運氣好找到良醫,我現在對自已改掉強迫癥充滿信心了。再次感謝您幫助我。

  • 王自湘

    不用謝

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