咨詢實錄內容

• ask_117924

  , ，醫生，我的孩子三周歲七個月，昨天流清鼻涕，今天咳嗽了

• 張雅楠

  您好

• ask_117924

  你好，醫生，睡了嗎

• ask_117924

  我家孩子昨天開始流鼻涕

• ask_117924

  今天有點咳嗽了

• 張雅楠

  寶寶受涼了？

• ask_117924

  不知道，咳嗽咳不出痰來

• ask_117924

  還很喘

• 張雅楠

  體溫如何

• ask_117924

  其他一切正常

• ask_117924

  但是現在睡著了，看他有點難過

• 張雅楠

  原來喘過嗎

• ask_117924

  咳嗽聲音很粗

• ask_117924

  沒有

• ask_117924

  我睡覺之前給他做了次霧化

• ask_117924

  這是咳嗽的聲音

• 張雅楠

  以前得過喉炎嗎

• ask_117924

  還老是再咽口水

• ask_117924

  喉炎過

• 張雅楠

  發燒嗎

• ask_117924

  不發燒

• 張雅楠

  聽聲音像是喉炎的聲音

• ask_117924

  今天喉嚨是有點啞

• ask_117924

  但是還好

• ask_117924

  咳嗽也不是那種犬吠聲

• ask_117924

  但是我睡覺之前給他做過霧化了

• ask_117924

  靠九點的時候做的

• 張雅楠

  吃藥了嗎今天

• ask_117924

  沒啊

• ask_117924

  吃了點感冒藥

• ask_117924

  做了一次霧化

• ask_117924

  我需要現在給他做次霧化嗎

• 張雅楠

  這會睡著也咳嗽嗎

• 張雅楠

  看孩子喘氣憋的上嗎

• ask_117924

  有點憋氣

• ask_117924

  但是還好

• ask_117924

  有點憋死

• ask_117924

  別氣

• ask_117924

  我給他做霧化？

• 張雅楠

  如果感覺喘氣憋的上，可以再做一次

• ask_117924

  好，您等下

• 張雅楠

  好的

• ask_117924

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_117924

  這三個都放嗎

• 張雅楠

  咳嗽頻繁嗎

• ask_117924

  還好

• ask_117924

  不頻繁

• 張雅楠

  都放上吧

• 張雅楠

  布地奈德一支

• ask_117924

  好的，那我馬上給他做

• 張雅楠

  其余兩個半只

• ask_117924

  昨晚霧化

• ask_117924

  需要吃點消炎藥嗎

• ask_117924

  是喉炎，喉嚨都說不出話了

• 張雅楠

  吃上吧

• 張雅楠

  消炎藥

• ask_117924

  頭孢嗎

• ask_117924

  要不要去醫院？

• 張雅楠

  吃上頭孢吧

• ask_117924

  好，我馬上給他吃頭孢

• 張雅楠

  看看今晚睡覺怎么樣

• ask_117924

  做了霧化會緩解一些嗎

• 張雅楠

  減輕喉頭水腫應該會緩解一些

• 張雅楠

  還是有個過程

• ask_117924

  那現在怎么辦

• ask_117924

  去醫院嗎

• ask_117924

  去醫院是不是也是做霧化？

• 張雅楠

  先做霧化看看

• 張雅楠

  如果孩子能安靜入睡，就讓孩子睡覺吧

• 張雅楠

  明天看看，讓孩子好好休息

• ask_117924

  我還是去醫院了

• 張雅楠

  喉炎厲害了輸液治療，配合霧化

• ask_117924

  有點害怕

• 張雅楠

  好的

• ask_117924

  醫生

• ask_117924

  睡了嗎

• 張雅楠

  您好，不好意思昨天休息了，沒聽到

• ask_117924

  沒事的

• ask_117924

  我昨天帶娃去醫院了

• 張雅楠

  醫院怎么說

• ask_117924

  就是喉炎

• ask_117924

  開了點頭孢

• 張雅楠

  那就靠著用上幾點藥吧

• ask_117924

  可是寶寶睡著了以后

• 張雅楠

  整天注意護理，多喝水

• ask_117924

  感覺癥狀還是在

• ask_117924

  一有癥狀就做霧化是嗎

• 張雅楠

  這個需要慢慢緩解，不可能一下就直接好了

• 張雅楠

  霧化也堅持做幾天

• ask_117924

  嗯嗯，看他憋的難受了就給做霧化嗎

• 張雅楠

  霧化上午一次，下午一次

• ask_117924

  如果睡著了有點憋氣怎么辦

• 張雅楠

  這個可能只是您感覺他憋氣，只要睡的平穩，呼吸也暢通就可以

• ask_117924

  什么樣的情況需要給他做霧化呢

• ask_117924

  就是我感覺他呼吸都有聲音

• ask_117924

  覺都不敢睡

• 張雅楠

  您先按正常一天兩次來做。如果癥狀不能緩解，憋喘很厲害，可以再加做一次。

• ask_117924

  他現在就是睡覺打呼

• ask_117924

  呼吸還算平穩

• 張雅楠

  別著急，寶寶恢復是有過程的，不是用上藥就馬上恢復完全正常

• ask_117924

  嗯嗯，我就是說不會喉頭水腫就行了

• 張雅楠

  這樣就讓他睡覺就行

• ask_117924

  實在是困得不行了

• 張雅楠

  用上藥了，一般不會再繼續嚴重。那樣寶寶也會有反應的

• ask_117924

  睡覺前給他吃了頭孢

• 張雅楠

  您的心情我理解，別著急，用藥觀察兩天

• ask_117924

  還噴了開喉劍

• 張雅楠

  就是這些常規用藥

• ask_117924

  主要沒有緊急情況就行了

• 張雅楠

  那些也都是比較嚴重的，現在用上藥了就觀察著

• 張雅楠

  注意別讓寶寶大聲說話，多喝水，清淡飲食

• ask_117924

  好的，

• ask_117924

  寶寶打呼重

• ask_117924

  沒有關系嗎？

• 張雅楠

  還是有炎癥的原因

• 張雅楠

  只要能正常呼吸就行，沒有呼吸困難

• ask_117924

  呼吸困難的話就直接霧化是嗎

• 張雅楠

  您也趁著寶寶睡覺，休息一會，太緊張了

• 張雅楠

  可以加做一次

• ask_117924

  我怕我睡著了，他憋氣我不知道啊

• 張雅楠

  如果真那樣就需要去醫院了

• ask_117924

  醫院離我們太遠了

• 張雅楠

  您太緊張了，看著呼吸平穩就行

• ask_117924

  好的，我就是聽著他打呼嚕很重

• ask_117924

  感覺好多痰在喉嚨里

• 張雅楠

  就是炎癥刺激，分泌的

• ask_117924

  需要枕頭高一點嗎

• 張雅楠

  稍微抬高一些，看看能不能緩解

• ask_117924

  緩解一些的

• 張雅楠

  那就先這樣，也別太高

• ask_117924

  側著睡

• 張雅楠

  對

• ask_117924

  好的

• 張雅楠

  休息一會吧

• ask_117924

  好的，謝謝你醫生

• 張雅楠

  不客氣，有問題再留言，我也去上班了

• ask_117924

  好的，辛苦了

• 張雅楠

  沒事

• ask_117924

  奶粉能吃嗎

• 張雅楠

  可以吃的

• ask_117924

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_117924

  醫生，這兩個頭孢哪個好一些

• 張雅楠

  成分是一樣的，吃頭孢顆粒吧

• ask_117924

  好，

• ask_117924

  孩子能吃雞蛋嗎

• 張雅楠

  雞蛋少吃吧

• 張雅楠

  少量吃一點問題不大

• ask_117924

  蘿卜呢

• 張雅楠

  蘿卜只要不過敏沒事的

• ask_117924

  豬肉燒蘿卜

• 張雅楠

  沒事的，別吃太多就行

• ask_117924

  好的

• 張雅楠

  嗯嗯

• ask_117924

  這個頭孢克圬干混懸劑我們家33斤

• ask_117924

  喝多少劑量啊

• 張雅楠

  干混懸劑嗎

• ask_117924

  嗯啊

• 張雅楠

  干混懸劑一次三分之一包

• 張雅楠

  一天兩次

• ask_117924

  我給他吃的

• ask_117924

  半包

• ask_117924

  主要這種東西掌握不了劑量

• 張雅楠

  也可以，有個用藥范圍

• 張雅楠

  最大量可以吃到半包

• 張雅楠

  一般取中間量

• ask_117924

  如果吃的多了點怎么辦

• 張雅楠

  不多啊，也在正常范圍內

• 張雅楠

  如果偶爾一次吃的量多了，也沒事的

• ask_117924

  我感覺我可能到了不止一半

• ask_117924

  好的

• 張雅楠

  隨著代謝出去了

• ask_117924

  那我就給他吃半包了

• 張雅楠

  好的

• 張雅楠

  顆粒沒有了嗎

• 張雅楠

  顆粒的話，正好一包

• ask_117924

  上次的剩下的

• ask_117924

  嗯，沒有了，就兩包

• 張雅楠

  嗯嗯，好的

• ask_117924

  醫生，我兒子現在喉嚨好了

• ask_117924

  就是咳嗽呢

• ask_117924

  吃什么藥呢

• 張雅楠

  您好，

• 張雅楠

  咳嗽的厲害嗎？

• 張雅楠

  有沒有痰？

• 張雅楠

  如果咳嗽的挺厲害，可以加上點中成藥，例如肺力咳合劑。

• ask_117924

  有痰的

• ask_117924

  咳嗽的挺厲害

• ask_117924

  現在吃的宣肺顆粒

• ask_117924

  清宣止咳顆粒

• 張雅楠

  這個也是中成藥，也可以的

• ask_117924

  哪個效果好一些

• 張雅楠

  都差不多，吃一種就行

• ask_117924

  霧化可以做嗎

• 張雅楠

  可以的

• ask_117924

  一天兩次？

• 張雅楠

  配合著會效果好一些

• ask_117924

  就是我發給你的那三只嗎

• 張雅楠

  先兩次，后面咳嗽減輕就一次

• 張雅楠

  是的

• ask_117924

  好的

• 張雅楠

  飲食上先清淡，

• ask_117924

  嗯，最近都吃的蔬菜和

• ask_117924

  或者面

• 張雅楠

  恩可以，好消化就行

• ask_117924

  好的

• ask_117924

  蘑菇呢

• 張雅楠

  可以

• ask_117924

  孩子又有點流鼻涕可

• ask_117924

  現在就是流鼻涕咳嗽

• ask_117924

  痰不多

• 張雅楠

  有個過程，如果精神還好，堅持用藥看看

• ask_117924

  好的

• ask_117924

  昨天不流鼻涕了

• ask_117924

  今天又流鼻涕可

• 張雅楠

  注意別受涼

• ask_117924

  咳嗽的話就是有一點點痰

• ask_117924

  要不要換個藥

• 張雅楠

  少許痰慢慢就好了

• 張雅楠

  清淡飲食

• ask_117924

  痰不多，但是咳的頻繁

• ask_117924

  我要不要給他買個易坦靜吃吃

• 張雅楠

  也做著霧化，也用上止咳藥了，談不是很多，可以先這樣吃

• 張雅楠

  別給孩子吃那么多藥，需要有個恢復過程

• ask_117924

  好的，

• ask_117924

  感覺吃了兩天沒什么效果

• ask_117924

  反而咳的頻繁了

• 張雅楠

  咳嗽本身恢復起來就比較慢。明天如果咳嗽厲害不恢復，可以加上右美沙芬

• ask_117924

  這個藥治療什么的

• 張雅楠

  止咳的

• ask_117924

  是把清宣止咳顆粒換成這個還是什么

• ask_117924

  還是加上一起吃

• 張雅楠

  換成這個就行

• 張雅楠

  干咳吃又右美沙芬

• 張雅楠

  如果咳嗽也有痰，可以換成易坦靜

• ask_117924

  痰是有的

• ask_117924

  但是不多

• ask_117924

  不太容易咳出的樣子

• 張雅楠

  因為我這里見不到孩子，不能聽診

• 張雅楠

  我只能給您個建議

• 張雅楠

  有痰可以換成易坦靜

• ask_117924

  好的，

• ask_117924

  那我明天再帶他去看下

• ask_117924

  讓醫生給開一點

• ask_117924

  我家元旦才住了十天院

• ask_117924

  哎

• ask_117924

  體質太差

• 張雅楠

  主要聽診一下肺部

• 張雅楠

  隨著寶寶慢慢長大，抵抗力也隨著增強了

• ask_117924

  我家孩子三周八個月了

• ask_117924

  可以打肺炎育苗嗎

• 張雅楠

  這個階段就是容易長病

• 張雅楠

  可以打的

• ask_117924

  每年都要肺炎一次

• 張雅楠

  稍微有點痰

• ask_117924

  嗯，痰不多，但是咳嗽的聲音也是不清脆，

• 張雅楠

  恩，稍微有點深

• ask_117924

  這種情況后期估計還會咳嗎

• 張雅楠

  可能恢復會慢一些，

• ask_117924

  好吧

• ask_117924

  明天去給醫生聽診一下

• ask_117924

  開點藥

• 張雅楠

  這個階段，就是注意護理

• ask_117924

  那學校不能去了

• 張雅楠

  別去了

• 張雅楠

  等恢復了再去

• ask_117924

  好的

• 張雅楠

  恩

• ask_117924

  醫生，我們來醫院，醫生說要掛水消炎

• 張雅楠

  又化驗血常規了？

• ask_117924

  沒有

• 張雅楠

  今天咳嗽癥狀減輕了嗎

• 張雅楠

  口服著消炎藥了呀

• ask_117924

  沒有，但是今天痰多

• 張雅楠

  已經輸液了？

• 張雅楠

  痰多就吃易坦靜吧

• ask_117924

  還沒有，開了藥

• 張雅楠

  輸液好轉的可能會快一些

• ask_117924

  我怕他拖成肺炎

• 張雅楠

  恩，寶寶抵抗力差，

• ask_117924

  今天皮試陽性，只能掛阿奇

• 張雅楠

  對，那頭孢和青霉素都不行

• ask_117924

  掛阿奇有用嗎

• 張雅楠

  有用

• 張雅楠

  就是吃上點東西，胃腸道會有反應

• ask_117924

  我家元旦才掛的水，這樣會不會不好啊

• 張雅楠

  還是根據病情，如果寶寶咳嗽持續加重，還是輸液好轉會快一些

• ask_117924

  我就怕掛多了對孩子不好

• 張雅楠

  確實是能口服的不輸液，以后還是注意加強護理，

• 張雅楠

  但是如果咳嗽厲害，就像您說的再發展成肺炎會更麻煩

• ask_117924

  是的，我家兒子肺部特別脆弱

• ask_117924

  每次掛水都是因為掛水

• 張雅楠

  孩子就是容易呼吸道感染

• ask_117924

  我家每年一次，

• ask_117924

  中間基本不生病，一生病就是咳嗽

• ask_117924

  而且要很久才會好

• ask_117924

  至少三四個月

• 張雅楠

  那體制還算可以，

• 張雅楠

  可能剛上幼兒園也有關系

• ask_117924

  七八個月的時候開始的

• 張雅楠

  我說這次

• ask_117924

  好的吧

• 張雅楠

  孩子成長過程中，感冒發燒也是很難避免的。平時加強護理，讓孩子也加強鍛煉，

• ask_117924

  好的

• 張雅楠

  恩

• ask_117924

  這次有點頻繁了，元旦剛掛完

• 張雅楠

  過年后玩的比較瘋，加上剛上幼兒園，喝水不及時，上火，這些都是誘因

• ask_117924

  嗯嗯，那我家孩子兩次掛水還不算頻繁吧

• ask_117924

  傷害應該不大吧

• 張雅楠

  不用擔心這個，

• 張雅楠

  這個對寶寶沒什么影響

• ask_117924

  阿奇霉素沒有頭孢效果好嗎

• 張雅楠

  兩種作用機制不同的抗菌藥物，抗菌譜的不同。不能單純效果好壞衡量

• ask_117924

  那我家這個掛阿奇有用嗎

• 張雅楠

  阿奇霉素是廣譜抗生素，有作用的

• ask_117924

  那頭孢呢

• 張雅楠

  頭孢主要是治療敏感細菌引起的感染

• 張雅楠

  目前皮試陽性，所以只能選擇阿奇

• ask_117924

  我就怕沒效果

• 張雅楠

  不會的，不能輸一次馬上就看到效果

• ask_117924

  嗯，

• ask_117924

  只要掛消炎的就行了嘛

• 張雅楠

  輸阿奇盡量讓寶寶飯后

• ask_117924

  沒事，我家掛了沒反應

• 張雅楠

  止咳化痰的就口服吧

• ask_117924

  還有霧化

• ask_117924

  金正可以嗎

• 張雅楠

  配合上霧化就可以了

• 張雅楠

  金振口服液也是中成藥，效果差不多

• ask_117924

  哪種更好

• ask_117924

  易坦靜

• 張雅楠

  易坦靜相對作用快一些

• ask_117924

  那我去買易坦靜吧

• 張雅楠

  好的

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