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內江市第二人民醫院 心血管內科
主治疾病：先天性心臟病,地中海貧血,神經官能癥,前列腺炎,尖銳濕疣,心力衰竭,甲狀腺癌,白血病,高血壓,頸椎病,艾滋病,胰腺癌,糖尿病,心肌病,冠心病,腎炎,胃癌,痛風,貧血
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這兩個間隔半年
侯爭飛
變化不大最好是做甲狀腺穿刺
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那個淋巴結
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說是從甲狀腺過去的
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這個甲狀腺切除對人有副作用嗎
侯爭飛
要做 穿刺檢查
侯爭飛
要吃甲狀腺素片
侯爭飛
主要是手術后會導致低甲
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那就是切除了對人體影響比較大
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我也打聽了，說是吃哪個藥也是量掌握不好對人體也有影響
侯爭飛
補充甲狀腺素片就可以的
侯爭飛
現在這些都是小問題關鍵問題要抓住
侯爭飛
先確定，性質如果是甲狀腺惡性結節就必須手術沒得選擇這個是為了延長壽命
ask_215659
因為這半年沒有變化，我想選擇用中醫治療一下看看情況咋樣
ask_215659
這個惡性的幾率有多大
侯爭飛
所以是利弊選擇，而不是可以找出完美方案
侯爭飛
建議先穿刺活檢再說
侯爭飛
如果是轉移必定是惡性所以穿刺活檢是最好選擇
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我現在擔心的是，做穿刺的時候大夫拿不定主意，說一些模凌兩可的話，然后就把甲狀腺切除了
侯爭飛
不會的穿刺和手術不一樣的
侯爭飛
不會出現你說的
侯爭飛
手術必須簽字
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因為去看的時候大夫就說出這樣的話
ask_215659
所以對于穿刺一直有些抵觸
侯爭飛
你理解不對
侯爭飛
穿刺不動刀的如何手術？
侯爭飛
只有穿刺活檢有問題才手術
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這個穿刺多久時間
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需要住院嗎
侯爭飛
穿刺是在超聲引導下做時間不用多久的
侯爭飛
住不住院要看醫生
ask_215659
不做穿刺的話你判斷這個東西
ask_215659
有多大危險
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穿刺我爸可能接受不了
侯爭飛
只能推測惡性可能性較大
侯爭飛
這個要聽醫生的
侯爭飛
中藥治療只是心理安慰
ask_215659
那這個穿刺很有必要做
侯爭飛
是的
ask_215659
再就是我現在沒事了
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已經恢復了
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體重也增加了
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入睡時間基本在5到10分鐘就能搞定了
ask_215659
中間也不會醒了
侯爭飛
那就恢復的基本差不多了，不用擔心。
ask_215659
一年多的時間才恢復
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也是夠折磨人的
ask_215659
回頭想想原來就像個傻子
侯爭飛
不要這么想
侯爭飛
應該要珍稀
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就是血壓還是不敢嘗試，后來發現我怕拔罐，因為拔罐造成的皮膚得擠壓感讓我會緊張，測量血壓也是這種感覺
侯爭飛
沒事不用量血壓
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原來膽怯打疫苗，現在兩針也都打完了
侯爭飛
這個沒事的
侯爭飛
很多人都有顧忌其實沒啥事
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那我再查體需要什么時候
ask_215659
上次是19年11月份
侯爭飛
今年就可以的
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剛才我又問了問我們這里人民醫院一個朋友
ask_215659
她說轉移了就不是個好的
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需要做穿刺
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我做最壞的打算會出現什么狀況
侯爭飛
是的
侯爭飛
需要做穿刺
ask_215659
會不會出現全身轉移
侯爭飛
先穿刺活檢再說
侯爭飛
這個時候不是想這個的時候
ask_215659
穿刺怎么做
侯爭飛
這個簡單在彩超下定位用細針穿刺取活檢組織
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需要住院嗎
侯爭飛
這個要看醫生了
侯爭飛
一般可能要求住院
侯爭飛
圖片僅醫生和患者本人可見
侯爭飛
就這么簡單
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好的
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我和我父親說一下
侯爭飛
嗯
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這種手術我們國家那個醫院做的比較好
ask_215659
我們當地的醫院，確實不怎么太信任
侯爭飛
到省級三甲醫院就可以的
ask_215659
如果去北京看的話，這種病能不能給看
ask_215659
我們國家有沒有專門看這種病的
侯爭飛
這個當然可以引起的
侯爭飛
這個每個省都有的
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現在是這么想的，先吃中藥治療一下，有點上火引起淋巴結腫大，十天后再去檢查，如果檢查結果還是考慮淋巴結轉移甲狀腺引起的，就做穿刺，良性的那就不管了，惡性的切除
侯爭飛
這個沒有多大意義
侯爭飛
去做思想工作吧！
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但是這個辦法對我爸來說他是能接受的
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我爸問我最壞的結果是什么，會有什么結果
ask_215659
我也不知道怎么回答他
侯爭飛
也可以就當是說服方法吧！
侯爭飛
十幾天后做穿刺沒有多大影響
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就是再拖十天八天也沒事是不是
侯爭飛
最壞死結果就癌癥
侯爭飛
影響不大
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如果是癌癥的話，會有多久存活期
侯爭飛
這個做了活檢和手術之后才可以大概推斷
侯爭飛
癌癥也有不同類型
ask_215659
這個癌癥死亡幾率大嗎
侯爭飛
要看那種類型
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如果是轉移淋巴結呢
侯爭飛
現在考慮這些沒用先確定性質
侯爭飛
主要看類型
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先不管了，出來結果再說吧
侯爭飛
是的
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有沒有一種檢查，可以提前化驗自己有沒有癌癥
侯爭飛
這個沒有的
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如果是我想檢查自己有沒有癌癥可能的話，怎么查
侯爭飛
別想太多了
侯爭飛
每年體檢就可以了
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體檢主要檢查什么呢
侯爭飛
這個你在醫院體檢科，他有打包的，不同年齡所做的體檢不一樣。
侯爭飛
就是健康體檢
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好的
侯爭飛
嗯
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還是想問問你，我爸甲狀腺這個問題
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你見過的這個4c惡性的比例多少
侯爭飛
這個比例不大，但是淋巴結轉移這個比例就比較大了。
侯爭飛
所以現在不用考慮這個沒有意義的，哪怕比例是1%，像這種情況也是要做穿刺的。
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如果轉移淋巴結的話是不是全身都可能會有
侯爭飛
這個絕對不是這樣理解的。
侯爭飛
全身淋巴結轉移那個已經是晚期腫瘤了，就是沒有辦法的。
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如果是轉移淋巴結的話，是不是這個檢查報告就不會這么寫了
侯爭飛
不懂你的意思
ask_215659
我的意思是如果已經全身都有了，化驗血的結果或者現在這個報告就不會這么寫考慮淋巴結轉移
侯爭飛
這個彩超檢查只是做了頸部的檢查，不可能有全身淋巴結
侯爭飛
現在主要是穿刺活檢
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就是只代表頸部的檢查
ask_215659
我現在在和我爸商量這個事情
侯爭飛
是的
侯爭飛
嗯
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因為現在我爸還是企業的一把手，雖然62了但是還沒有退休的意思，如果突然讓他接受自己長了厲害的疾病，可能心理上接受不了，實話說就是企業現在運轉正常，但是企業的貸款也很多，再說也就我一個兒子我身邊也沒有幫手，現在是我和我爸一人一個企業，我爸是怕我自己管不過來
ask_215659
這是我爸主要的問題
侯爭飛
這些都不是重要的不擔心
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但是我爸現在主要考慮的就是這些
ask_215659
我能猜到他想什么
侯爭飛
反過來要及時診斷治療就不影響工作
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再就是和我說吃那個藥片會不會有副作用一類的
ask_215659
主要對這個不了解
侯爭飛
不影響
侯爭飛
主要補甲狀腺激素
ask_215659
會不會吃藥補充的和自己身體補充的不一個劑量
侯爭飛
這個要視情況
侯爭飛
以檢查結果為依據
侯爭飛
現在是考慮這些
侯爭飛
這些都是醫生考慮的問題
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如果補充的不一樣，身體會有什么情況
侯爭飛
甲狀腺激素可以測定的
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就是可以測出自己身體需要多少
侯爭飛
這個想法沒有意義
侯爭飛
是的
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一般這個手術需要多久住院時間
侯爭飛
一兩周時間
侯爭飛
嗯
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今天我爸問我如果轉移了，為什么右面那個沒有事情
侯爭飛
這個問題不算問題
侯爭飛
兩邊都有就更嚴重
侯爭飛
范圍更廣
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那就說明問題不大
侯爭飛
做了活檢才能確定
侯爭飛
主要是看類型和性質
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明天準備和我爸去人民醫院，重新檢查一下，找了個做B超的熟人，如果結果一樣，準備去協和和301再去看一下
侯爭飛
可以的
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你了解全國那個地區的醫院看這個病好
侯爭飛
這個病情我已經給您說了，省級三甲醫院就可以了。
侯爭飛
北上的醫院去了很浪費時間
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好的
侯爭飛
嗯
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今天又去人民檢查了，準備下個星期做手術
侯爭飛
嗯
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當地大夫和我說，不會轉移到全身，和胃癌肝癌不一樣的一種
侯爭飛
是的
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這個話說的是準確嘛
侯爭飛
我之前說了甲狀腺癌即使出現淋巴結轉移也和其它癌癥不同
ask_215659
那就是切除了基本就沒事了
侯爭飛
是的
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這個吃藥怎么去保持和原來的水平一樣
侯爭飛
我說了檢查甲狀腺功能指導用藥
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這個手術做完了會出現什么不舒服的事情
侯爭飛
現在沒有手術談不上 這些
侯爭飛
手術一般會出現甲狀腺功能減退的癥狀
侯爭飛
所以吃甲狀腺激素
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就是身體免疫系統會低下嗎
侯爭飛
和免疫系統沒有關系
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如果不吃甲狀腺激素的話會咋樣
侯爭飛
出現甲狀腺功能減退的問題
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我不懂這個，詳細介紹一下吧
侯爭飛
甲狀腺功能減退的癥狀主要是身體水腫，怕冷，手腳冰涼，肥胖，表情淡漠，皮膚干燥，胸悶氣短，心跳過緩，嗜睡，記憶力減退，乏力，便秘。
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如果這個手術的話會咋樣
侯爭飛
什么意思
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就是這個甲狀腺結節我不管了，手術也不做
侯爭飛
說的就是手術后可能出現的癥狀
侯爭飛
如果是癌癥不手術影響的就是壽命
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那現在來看這個就是甲狀腺癌了
侯爭飛
這個你應該明白
侯爭飛
做穿刺確診
侯爭飛
或者直接手術
侯爭飛
就這兩個方法
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醫生和我說，手術當中會再一次化驗，如果化驗報告出來沒有問題，那轉移到淋巴的還需要清理嗎
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或者穿刺結果也是好的，淋巴還需要再清理嗎
侯爭飛
淋巴結穿刺活檢就可以的
侯爭飛
如果甲狀腺沒有問題的話
ask_215659
手術之前是不是應該做穿刺檢查淋巴結和甲狀腺
侯爭飛
可以做的也可以直接手術這個你要和醫生商量
ask_215659
那正確的方法是不是就先穿刺在做手術
侯爭飛
這個不是這樣的一個是積極的處理一個是保守的方法
侯爭飛
都是正確的
ask_215659
現在的情況保守治療不行了
侯爭飛
你沒理解不是保守治療
侯爭飛
別考慮那么多按照面診醫生要求即可
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