咨詢實錄內容

• ask_450077

  ***年受過猛烈撞擊，膝蓋內側脛骨骨折，后來傷沒好下地走路，移位愈合畸形，導致目前膝蓋內側軟骨基本磨沒，脛骨股骨磨損，骨質增生，半月板三度損傷，年前下大雪出遠門凍的厲害，過年整個膝蓋疼痛厲害，坐著站起來疼痛更厲害走幾步能好點后來3月底走道都疼的厲害，然后針灸推拿打消炎針疼痛緩解，但是膝蓋內側疼痛明顯厲害，又 吃雙醋瑞因有效果但不明顯后來又吃塞來昔布癥狀明顯好轉，后來又涂抹扶他林又貼骨通貼膏現在癥狀減輕，只是坐著站起來膝蓋內側還是疼走幾步就好了，還有擠壓也疼，現在主要晚上我睡覺伸腿不利，下床后好些

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 陳海濱

  還有啥問題嗎

• 陳海濱

  又來了

• 陳海濱

  沒去做手術？

• ask_450077

  沒有啊，能下樓，能遛彎的做什么手術啊！有風險啊，忍痛吧，能忍受的了

• ask_450077

  后來我又去我們這毓璜頂醫院繼續掛號問，那個徐強主任說了現在片子可以受傷但是我的癥狀不用，即使我要動手術他也不會給我開刀的

• ask_450077

  阿陳

• ask_450077

  我的情況都寫上了，您看一下

• ask_450077

  又睡午覺了？

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  就是這樣右腿膝蓋頂那都疼

• 陳海濱

  早就跟你說根據癥狀不用

• 陳海濱

  吃藥不太疼了，就停就行

• 陳海濱

  愛惜點用，別爬樓爬山和下蹲，鍛煉肌肉力量

• ask_450077

  我都不敢蹲也不能蹲，蹲的時候勁全用在右腿左腿稍微彎著站起來內側那都疼

• ask_450077

  出門走道倒不疼就是彎腿再伸腿疼還有晚上睡覺特別僵硬，得慢慢伸

• ask_450077

  鍛煉肌肉力量只是抬腿嗎？沒進展而且老累了

• 陳海濱

  累就是效果

• 陳海濱

  累說明練的不夠

• ask_450077

  對呀，就是啊，練的多也累，少也累啊

• ask_450077

  一天給我規定多少下吧，還有抬一下多少秒

• ask_450077

  您說說晚上睡覺彎腿再伸腿板僵伸不開怎么回事

• ask_450077

  對呀，毓璜頂徐強主任還有好幾個都說看癥狀不用動刀，省點用，

• ask_450077

  其實我也跟您說過，徐強主任他是我知道半月板三度損傷之后看的第二個大夫，他看了片子第一句話就是“軟骨基本磨沒了保守治療，最后實在影響政策生活了做膝關節置換”我還以為他糊弄人，后來我問他用不用關節鏡微創他說我這個效果不一定好，有的人效果好有的不好，不好的會說醫生水平不行，讓我回去先保守治療

• ask_450077

  本來我就害怕動手術，這樣更好，一想截骨術怎么感覺比單髁置換也恐怖

• ask_450077

  反正都會有后遺癥，我主要怕給我動壞了

• 陳海濱

  關節炎的癥狀就有僵硬

• 陳海濱

  鍛煉會減輕

• 陳海濱

  每天鍛煉最少兩次，一次半小時以上

• 陳海濱

  盡量每次都要鍛煉到出汗，鍛煉到累。這樣才有效果。

• ask_450077

  哈哈，我抬幾下就出汗了啊，大夏天的然后我就開開風扇

• ask_450077

  陳醫生，現在最痛苦的走路不疼了但是有感覺哈，還是不敢使勁用，最痛苦的是坐著特別是坐的時間久了站起來膝蓋內側那個疼就跟那個院長給我撥完第三次針那么疼，吃塞來昔布吃的關節腔就是髕骨下面倒不疼了，現在主要膝蓋內側疼

• ask_450077

  我抬幾下就累

• 陳海濱

  你做針灸了。

• 陳海濱

  膝關節受涼也不行，不要過度的吹風扇，也容易造成關節炎。主要是周圍韌帶損傷。

• 陳海濱

  別做針灸和穿刺

• ask_450077

  4月份已經做完了啊

• ask_450077

  早早認識你多好

• ask_450077

  您的意思現在疼還是他給我撥針撥的韌帶損傷了？

• 陳海濱

  針灸沒作用，還有感染風險

• ask_450077

  那我磁共振跟X光片報告上也沒寫韌帶損傷啊？

• ask_450077

  那是做磁共振之前5月底就沒再針灸了，有一天半個月之前推拿了一次，

• 陳海濱

  推拿也沒意義

• 陳海濱

  鍛煉就可以

• ask_450077

  咱不說針灸推拿了我也不去了，您說的周圍韌帶損傷導致疼痛？

• ask_450077

  韌帶損傷吃什么藥治療？

• 陳海濱

  沒韌帶問題

• 陳海濱

  我的意思是，受涼會造成周圍韌帶痙攣性損傷，吹風扇別太久

• ask_450077

  哦

• ask_450077

  熱呀濱濱

• ask_450077

  開風扇又不是對著一直吹，是轉頭的

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 陳海濱

  自己注意吧

• ask_450077

  您說的主要人多損傷

• ask_450077

  陳醫生，我現在怎么還是坐著站起來膝蓋內側還是那么疼呢？疼的很明顯，

• 陳海濱

  病根兒在那擺著，沒有好辦法。

• 陳海濱

  別發語音了，聽好幾遍還播放不完

• 陳海濱

  你只要愛惜著用，不要劇烈活動，避免那些跟之前跟你說的刺激性的動作。避免上下樓，爬山，下蹲。避免激烈活動。不要過度的勞累和走路。鍛煉力量，應該不容易復發

• ask_450077

  我是說我現在怎么還是跟一開始似的，坐著再站起來內側特別明顯的特別疼，但是走幾步就好了，我就擔心會不會再發展一下再給你過年那會兒整個膝蓋都疼啊，那這樣的話和什么時候是個頭，這樣的話只能做手術了，沒別的辦法老老反復的話，再一個是我我發了個圖片你也看到了哈，我是坐在沙發上然后兩個腳放在茶幾上，然后就是這樣的話用右腿膝蓋然后頂著左腿內側，這啊就壓痛，疼，這壓著的哈這用用用指頭摁著它疼，說就跟就跟那個針灸推拿。給我播完第3次之之前一樣一樣的，他那會兒他那個柏芝是說痛點就出來，那個有金絕啊，撥開把金靖撥開了，炎癥消除了就好了，我還以為當真呢，我當真了啊，然后其實說從開始治療的時候，那個主任他就給我打消炎針，他哪疼打哪啊，這一摁就是說是膝蓋內側的疼，可能當時是韌帶呀什么的都疼，都給我打消炎針能好點，但是說自始至終這一直都疼的從一開始到現在，包括現在。

• ask_450077

  其實說句實話哈，不管我，我是俺線下醫院看醫生也好，還是說找你在網上找你也好，我都是跟他們這么說的，我說我這10多年還真沒累著我的腿，我還真沒干重活也沒吃過苦，難道就是因為年前下大雪了把他凍著啦？

• ask_450077

  你今天怎么這么忙啊？都不搭理我

• ask_450077

  現在其實走道也不得勁，內側就是別的疼點，沒凍著以前不疼但是現在想想也是別的慌

• 陳海濱

  今天不休班，特別忙

• 陳海濱

  你鍛煉就可以，平時多注意點，別的沒啥可

• ask_450077

  那現在還忙嗎

• ask_450077

  做的什么手術啊？什么人做的？

• ask_450077

  不跟你開玩笑了，現在說重點，嗯，我剛才洗澡的時候在想，我現在現在主要是內側疼，剛才他站著還一撅一撅的，然后呢，嗯走道吧，其實也不是說那么很好，走道的時候也不敢使勁兒，其實說我洗澡的時候在想，其實說也使不上勁兒，現在是主要是小腿使不上勁兒，不是現在，其實說一直一直是小腿使不上勁，包括之前沒疼的時候小腿也使不上勁兒，然后嗯而且小腿小腿肚，那洗澡的時候這樣的兩個手往下擼的時候，明顯的沒有右腿小腿粗怎么辦呀？

• ask_450077

  就是，唉，怎么說呢，發語音你又聽不聽？不完還是聽不見，其實發語音說的是最清楚的就主要是這個，主要是那樣的哈，就是走道吧，你看內側軟骨磨沒了半月板三度損傷骨頭磨骨頭了，就是說之前沒疼的時候它就使不上勁兒，其實嗯總感覺那兒擋的慌。后來不是凍壞了嗎？凍壞了不緊張的話，那就是使不上勁兒，而且你就不使勁兒的頭疼，你想使勁兒內側那兒更疼了你小腿兒根本使不上勁兒。

• 陳海濱

  你說的這些癥狀都是你肌肉力量所造成的。整個腿肌肉萎縮。

• 陳海濱

  就是長時間的活動量少，鍛煉的少造成的。

• 陳海濱

  如果活的量少，三周就能看出來明顯的萎縮。

• 陳海濱

  別發語音了，孩子睡了。

• ask_450077

  算了，還打字吧，別說了一頓你又聽不見。

• ask_450077

  然后哎呀媽呀，我再說一遍，說啥剛才嗯哦，我是說抬腿的話他只鍛煉那個大腿肌肉跟關節，4周的肌肉小腿肌肉鍛煉不到呀。

• ask_450077

  還有你想想只要走到的話，只要受力的還是我們的膝關節，你看除非你坐著一動不動，躺著一動不動。

• 陳海濱

  小腿肌肉你可以。 走路做有氧運動。

• ask_450077

  我小腿兒阿滕之前他就我就我就發現他右右的右腿小腿細啊。

• 陳海濱

  買個瑜伽彈力帶練練。

• ask_450077

  你別說專業術語，什么叫有氧運動彈力帶是啥玩意兒？

• 陳海濱

  這種情況下，如果你能恢復正常走路的話，一段時間以后會明顯改善。

• ask_450077

  你孩子多大啦？男孩女孩呀？

• 陳海濱

  瑜伽彈力帶，你可以網上搜一下。

• ask_450077

  我這一天也不敢多走啊。

• 陳海濱

  有氧運動就是比較慢的運動，不耗體力的。不劇烈的。

• ask_450077

  陳醫生，彈力彈力帶瑜伽彈力帶是彈力哪兒的小腿兒的？

• 陳海濱

  練踝關節的力量就是練小腿。

• ask_450077

  怎么練？

• ask_450077

  我看視頻主要鍛煉肩膀還是手臂的？

• 陳海濱

  用腳使勁蹬。

• 陳海濱

  鍛煉小腿肌肉大多數都是鍛煉跳繩。你這個不適合。

• 陳海濱

  你可以自己從網上搜一下，怎么鍛煉小腿肌肉

• 陳海濱

  我們是骨科醫生，畢竟也不是康復科。

• ask_450077

  哦哦，那您的意思我可以去醫院掛個康復科問問醫生我具體怎么鍛煉？

• 陳海濱

  自己從網上查查怎么鍛煉就可以。

• ask_450077

  我可以站立顛腳后跟嗎？

• ask_450077

  查不著

• 陳海濱

  可以

• 陳海濱

  我剛才查了一下，也就站立墊腳適合你。

• ask_450077

  對呀，我剛才看到一個踮腳尖走路我可以嗎？

• 陳海濱

  是靠墻墊腳根。

• ask_450077

  不會加重內側那磨損嗎

• 陳海濱

  兩只腳，最后用一只腳，

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  不會加重膝關節磨損嗎

• ask_450077

  只左腿能行嗎

• 陳海濱

  不會

• ask_450077

  我前兩天我練過就是抬腳跟嘛，踮腳尖嘛，哎呀也累，但是好像是因為因為這10多年主要力量在右腿嗎，這樣的話我都感覺負重也整個在右腿上，感覺右腿小腿肌肉酸得更厲害，好像左腿，因為畢竟愛一件吧，左腿好像是使不上勁兒，好像是沒有右腿小腿肌肉那么酸也沒那么累。

• 陳海濱

  累才有效果。越累越說明你需要鍛煉。

• ask_450077

  所以我就在想不墊右腿了，右腿本來肌肉就挺好的，只墊左腿的。

• ask_450077

  是嗎

• 陳海濱

  可以兩個腿交叉著。

• ask_450077

  怎么交叉？

• ask_450077

  那彈力帶就不用了？

• ask_450077

  還有還有就是說踮腳尖嗯抬腳后跟的話那個膝關節我都感覺是膝關節負重，因為因為小腿因為腿要使勁的呀，膝關節不會受損嗎？

• 陳海濱

  我的意思是兩個腿交替著練。

• 陳海濱

  不會影響膝關節

• ask_450077

  哦，好的

• 陳海濱

  嗯

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  腳尖傾翻什么意思啊？

• 陳海濱

  應該是側翻，扭傷膝關節。

• ask_450077

  哦

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  這個是這么說的

• 陳海濱

  鍛煉吧

• 陳海濱

  問題不大

• ask_450077

  哦

• 陳海濱

  嗯

• ask_450077

  踮腳尖的話膝關節那些筋什么的沒事哈，反正現在里面筋一撅撅的

• 陳海濱

  沒事

• ask_450077

  對了還有晚上睡覺趴著得慢慢的要不左腿膝關節就感覺抻的咣當然后怎么說呢，我語音吧？

• 陳海濱

  你關節下方可以墊個。十公分左右的墊就在膝關節后方。

• ask_450077

  墊個墊兒干啥呀？

• 陳海濱

  有利于膝關節后側放松。

• ask_450077

  不過我經過吃藥貼膏藥，抹扶他林還有鍛煉，什么骨刺激還是什么東西了，抬腿嘛，鍛煉嘛，就是腿腕，那就是膝蓋，后方腿腕那就是我們膝關節就是彎曲，下面那我之前不是說很腫嗎現在稍微重點摸一摸鼻涕稍微能大點，但是說不像之前那么大那么腫了。

• ask_450077

  怎么說呢，我是說晚上睡覺，比如說我們養著吃嘛，然后有時我會趴著，他這的時候左腿就不該肆意的任意的動，就得慢慢的總感覺里面的筋抻著擺著，然后好像一使勁就要斷了的感覺，嗯，倒不是疼，就是說抻得慌。

• 陳海濱

  這些癥狀都是鍛煉少造成的。

• ask_450077

  哦

• ask_450077

  是嗎

• 陳海濱

  休息了該

• ask_450077

  根本是因為關節不穩關節面不平吧？還是骨頭磨骨頭了

• 陳海濱

  你鍛煉就可以，關節沒有你想象的那么嚴重。

• ask_450077

  那為什么翻身都不得勁？

• ask_450077

  是這個我知道畢竟外側是好的，現在主要內側，

• 陳海濱

  你有床上性關節炎，肯定得有一些癥狀啊，這就是

• ask_450077

  老疼我鍛煉也沒動力

• 陳海濱

  鍛煉會有效果的，該休息了。

• ask_450077

  怎么說到現在，我是不是***年受傷那會就應該肌肉鍛煉啊？也不至于現在這個樣子

• 陳海濱

  鍛煉三個月以后再說。

• 陳海濱

  如果那個時候發現應該是做手術或者打石膏了。

• ask_450077

  好的，您休息吧，一天抬多少下？踮腳尖多少下啊？

• ask_450077

  是的

• ask_450077

  那會醫生水平真差勁啊

• ask_450077

  我現在天天泡腳，這汗出的，真想再洗個澡

• 陳海濱

  根據自己情況練，越多越好。

• ask_450077

  不要嘛，累呀

• 陳海濱

  休息了

• ask_450077

  哦

• 陳海濱

  嗯

• ask_450077

  對了，陳醫生我打算買個紅外線烤燈每天烤烤行不行

• ask_450077

  還有您覺得我現在還有沒有炎癥了

• ask_450077

  還有哈？要不它不會老疼

• 陳海濱

  買個熱鹽袋敷一下就可以。

• 陳海濱

  病根是去除不了的，只能減慢病情的進展。

• ask_450077

  毓璜頂醫院醫生說不用敷了，會有什么的？就是血管跟紅血絲似的

• ask_450077

  我買個吧還可以烤烤肚子還能減肥

• 陳海濱

  和熱鹽袋作用是一樣的。

• ask_450077

  那如果我目前懷不上，我是不是可以再涂扶他林和貼膏藥？

• ask_450077

  您看伸腿腳尖翹起來，膝蓋下面那半圈感覺隔的慌，一絆要斷的感覺

• ask_450077

  抬腿腳尖朝下還是翹起來？還是自如？

• ask_450077

  抬腿尤其內側有疼痛感

• 陳海濱

  外用藥物問題不大

• 陳海濱

  你詳細看看說明書。

• 陳海濱

  按之前說的鍛煉就可以。

• 陳海濱

  休息了

• 陳海濱

  不發了

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