咨詢實錄內(nèi)容

• ask_831578

  孕期腳腫。。。。。。。。。。。。。。。。。

• ask_831578

  你好醫(yī)生

• 王鑫

  您好

• 王鑫

  怎么啦？腳腫了。

• ask_831578

  是的，今天28周

• ask_831578

  圖片發(fā)現(xiàn)腳腫

• ask_831578

  腳脖子

• ask_831578

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_831578

  腳脖子粗一圈

• ask_831578

  腳背也是有點腫

• 王鑫

  嗯嗯，腫的很明顯

• 王鑫

  剛發(fā)現(xiàn)的嗎？另一側(cè)腳也腫嗎

• ask_831578

  嗯

• ask_831578

  都腫了

• 王鑫

  血壓正常嗎

• ask_831578

  都是這樣的

• 王鑫

  尿常規(guī)查了嗎

• ask_831578

  血壓在家量的時候正常

• ask_831578

  尿常規(guī)沒查

• 王鑫

  建議您查一下尿常規(guī)

• ask_831578

  這個嚴不嚴重啊

• 王鑫

  最近吃鹽比較多嗎？

• 王鑫

  在懷孕晚期出現(xiàn)腳腫，這是正常的表現(xiàn)。

• ask_831578

  我23周時候做了個子癇評估

• 王鑫

  但是要排除妊娠期高血壓病和腎臟疾病。

• ask_831578

  現(xiàn)在還需要再做子癇評估嗎

• ask_831578

  5月21號做過尿常規(guī)，都是正常的

• 王鑫

  現(xiàn)在又過了一個多月了，而且出血比較重要，重新查一下尿常規(guī)的。

• 王鑫

  如果尿常規(guī)當中有蛋白，最好再重新做一下子癇評估。

• ask_831578

  需要空腹做尿常規(guī)嗎

• 王鑫

  現(xiàn)在已經(jīng)過了一個多月了，要重新查一下尿常規(guī)的。而且現(xiàn)在出現(xiàn)了腳腫的現(xiàn)象。

• ask_831578

  28周出現(xiàn)腫，正常嗎

• 王鑫

  不用空腹

• ask_831578

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_831578

  還有我胳膊也是

• ask_831578

  感覺胳膊也粗了一圈

• 王鑫

  您出現(xiàn)的有點早了

• ask_831578

  是啊

• ask_831578

  害怕啊

• 王鑫

  所以有必要查一下尿常規(guī)還有腎功

• 王鑫

  甲狀腺功能正常嗎？

• ask_831578

  甲狀腺也是四月還是五月查的，也正常

• 王鑫

  除了腫沒有其他不適，對吧？

• ask_831578

  沒有

• ask_831578

  就走路腳脖子有一點點疼

• 王鑫

  您平時總坐著嗎？

• ask_831578

  對

• ask_831578

  基本坐著

• 王鑫

  這樣下肢情況不好的

• 王鑫

  下肢循環(huán)不好

• 王鑫

  因為子宮大壓迫下腔靜脈會導(dǎo)致下腔靜脈回流有影響。這樣會出現(xiàn)水腫的表現(xiàn)。

• ask_831578

  那是要躺著嗎

• 王鑫

  您總坐著雙腿是垂直的狀態(tài)。所以回流是不好的。

• ask_831578

  尿常規(guī)不需要空腹嗎

• 王鑫

  不是一定要躺著，您坐著的時候最好把腿抬高。不要總是雙腿垂著。

• 王鑫

  這一段時間之后要起來活動活動，伸伸腿。

• 王鑫

  尿常規(guī)不用空腹。早晨可以吃東西的。

• ask_831578

  那我現(xiàn)在去做個尿常規(guī)可以嗎

• 王鑫

  可以的

• 王鑫

  今天喝水多嗎？

• 王鑫

  排尿次數(shù)多嗎？

• ask_831578

  每天都喝水

• ask_831578

  排尿多

• 王鑫

  那還是別去了。

• 王鑫

  排尿次數(shù)太多了，現(xiàn)在是結(jié)果不準確了。尿液都被稀釋了。

• 王鑫

  明天早晨有時間的時候，吃完早飯去化驗吧。

• ask_831578

  上午估計上了幾次

• 王鑫

  嗯嗯

• ask_831578

  有影響嗎

• 王鑫

  您現(xiàn)在休息的時候，最好是把下肢抬高。

• 王鑫

  還是明天去吧，以免影響檢查結(jié)果。

• ask_831578

  好的

• ask_831578

  還是害怕?lián)陌?p>

• ask_831578

  我手腫沒腫啊

• 王鑫

  嗯嗯，您今天睡覺之前用熱水泡泡腳。然后可以按摩，睡覺的時候把腿墊起來

• ask_831578

  哦哦，你看我剛才發(fā)的圖片，我手腫沒腫

• 王鑫

  手看的不明顯

• ask_831578

  腳看著明顯些，是吧

• 王鑫

  對，腳是很明顯的。

• 王鑫

  按下腳踝部，有沒有凹陷呢？

• ask_831578

  跟我平時喝水有關(guān)系

• ask_831578

  跟我平時喝水有關(guān)系嗎

• 王鑫

  平時每天要喝多少水呀

• ask_831578

  我不會看這個腫不腫

• ask_831578

  腳踝凹下去也能回彈

• 王鑫

  如果是腫的，手摁下去之后再抬起來，皮膚表面會留一個坑。

• ask_831578

  沒坑

• ask_831578

  也能回彈

• 王鑫

  然后這個凹陷過一會兒能恢復(fù)到原來的狀態(tài)。

• ask_831578

  但是看著明顯看著腫

• 王鑫

  看著腫

• ask_831578

  這個會不會影響胎兒啊

• 王鑫

  這不會影響胎兒。

• ask_831578

  是的，看著腳脖子腫了一圈

• 王鑫

  穿稍微大一點的鞋。

• 王鑫

  孕晚期的水腫主要與靜脈回流不好有關(guān)系的，這個是生理性的。

• ask_831578

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_831578

  你看腳，腳背是不是也有點腫

• 王鑫

  這個光看不行，您自己按一下。

• 王鑫

  如果是腫的，按在皮膚表面，會留下一個凹陷。

• ask_831578

  按了，沒有凹

• ask_831578

  這個軟件不能拍小視頻

• ask_831578

  但是明顯看著腳背胖了

• 王鑫

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王鑫

  和這個相差多少？

• ask_831578

  那沒有

• ask_831578

  沒有這么凹

• 王鑫

  那還不是很明顯的，只是看起來腫的明顯。

• 王鑫

  這個是孕期水腫比較明顯的。

• ask_831578

  是的看起來腫

• ask_831578

  按著還沒有凹

• ask_831578

  但是看起來就是腫

• 王鑫

  您按照我的方法，雙腿不要經(jīng)常的垂地，坐著的時候雙腿也要抬起。

• 王鑫

  坐時間長了要經(jīng)常活動。睡覺之前要泡腳，然后按摩。

• 王鑫

  那您現(xiàn)在的情況還沒有達到剛才圖片的程度。也可能和體重增加有關(guān)系

• 王鑫

  或者就是因為長期的久坐導(dǎo)致的

• ask_831578

  體重增加腳脖子會粗一圈嗎

• 王鑫

  腳脖子是粗了，但是還不是很嚴重的

• 王鑫

  以后也許癥狀會逐漸明顯

• ask_831578

  我是血壓一到醫(yī)院就高

• 王鑫

  我知道的，這個屬于神經(jīng)性的

• ask_831578

  所以就害怕跟這個水腫有關(guān)

• 王鑫

  您先看看尿常規(guī)，如果沒有就可以先不用管血壓的問題

• 王鑫

  一過性的血壓升高跟水腫沒有太大關(guān)系。

• ask_831578

  我剛到家，躺著降血壓都正常

• ask_831578

  但是回家之前腳腫的看著明顯

• ask_831578

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_831578

  這個腳前面和后面就是有點腫

• 王鑫

  嗯嗯，看圖片是腫

• 王鑫

  血壓正常就沒有什么事

• 王鑫

  如果尿檢也正常的，那就是生理過程了。

• ask_831578

  我躺著量準不準啊

• 王鑫

  躺著量可以的，血壓計和心臟保持一平就可以。

• ask_831578

  這個會影響胎兒嗎

• 王鑫

  不影響的

• ask_831578

  如果尿有蛋白影響胎兒嗎

• 王鑫

  如果尿里面有蛋白，還要積極檢查腎臟。

• ask_831578

  腎臟都檢查什么啊

• 王鑫

  腎功能檢查

• ask_831578

  大生化嗎

• 王鑫

  不是大生化，就是一個單純的腎功檢查。

• ask_831578

  哦哦

• ask_831578

  抽血嗎

• 王鑫

  對的

• ask_831578

  也需要空腹嗎

• 王鑫

  不需要空腹的

• ask_831578

  這個水腫如果尿有蛋白，怎么治療

• ask_831578

  需要住院啥的嗎

• 王鑫

  尿里有蛋白也不能就直接確診有問題，還要進一步檢查。

• 王鑫

  要看是血壓導(dǎo)致的，還是腎病導(dǎo)致的。

• 王鑫

  有的時候懷孕期間白帶多進入尿里面也可以出現(xiàn)蛋白。

• ask_831578

  我沒腎病啊

• ask_831578

  這個會不會引起早產(chǎn)啊

• 王鑫

  排除妊娠期疾病，那就是生理性的過程，不會引起早產(chǎn)

• ask_831578

  如果不是生理性的呢

• ask_831578

  那現(xiàn)在會影響胎兒嗎

• ask_831578

  就這兩天突然發(fā)現(xiàn)腫了

• 王鑫

  我覺得您生理性的幾率大。

• 王鑫

  還是跟您的生活習(xí)慣有關(guān)。

• ask_831578

  這個跟喝水有關(guān)系嗎

• 王鑫

  孕期正常量的飲水都不會出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)。

• 王鑫

  喝水通過腎臟就可以排泄出去了。也不會堆積到其他地方的。除非是腎臟有問題才會出現(xiàn)的。

• ask_831578

  腎臟有問題，咋治療啊

• 王鑫

  親愛的，您是不是有點過度焦慮了？

• 王鑫

  為什么總要往不好的地方想？

• ask_831578

  害怕啊

• ask_831578

  明天我一去醫(yī)院肯定血壓又高了

• 王鑫

  平時身體都很健康的。懷孕時也不會出現(xiàn)太大的問題。

• 王鑫

  其實在懷孕期間出現(xiàn)腿腫腳腫都是很正常的表現(xiàn)。孕婦幾乎都會出現(xiàn)水腫的

• ask_831578

  那28周出現(xiàn)，是不是早了

• 王鑫

  我覺得跟您平時的工作有關(guān)。

• 王鑫

  總坐著，不活動，下肢靜脈回流不好

• 王鑫

  您身高有多少？體重有多少？

• 王鑫

  糖耐量篩查做了嗎？

• ask_831578

  身高164

• ask_831578

  體重現(xiàn)在140多

• ask_831578

  糖耐正常

• 王鑫

  體重指數(shù)也是正常的，糖耐量都正常。這樣也不是妊娠期糖尿病。

• 王鑫

  血壓平時也都正常的，只有上醫(yī)院檢查的時候才會一過性增高。而且子癇評估也正常。我覺得真的沒有太大問題。

• ask_831578

  好的

• 王鑫

  您看一看能不能從自身的生活習(xí)慣上面改變一下。

• ask_831578

  那我明天先去檢查尿常規(guī)

• 王鑫

  可以的

• ask_831578

  尿常規(guī)查完后再看看結(jié)果

• 王鑫

  嗯嗯，行的

• ask_831578

  那我明天用做個b超嗎

• 王鑫

  上次是什么時候做的b超呢

• ask_831578

  四維

• ask_831578

  24周

• ask_831578

  現(xiàn)在28周

• 王鑫

  查一下也行

• 王鑫

  正常情況下，28周應(yīng)該產(chǎn)檢了

• ask_831578

  嗯，就怕影響胎兒

• ask_831578

  大人需要做心臟彩超嗎

• 王鑫

  不會影響到的

• ask_831578

  胎心監(jiān)測什么時候做

• 王鑫

  胎心監(jiān)測要在32周以后

• ask_831578

  哦哦

• ask_831578

  大人需要做心臟彩超嗎

• 王鑫

  不需要做的

• ask_831578

  哦哦

• ask_831578

  那我明天先去檢查下吧

• 王鑫

  行

• ask_831578

  你好醫(yī)生

• 王鑫

  在

• ask_831578

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_831578

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_831578

  還有個肝功腎功還沒出來

• 王鑫

  稍等

• ask_831578

  嗯

• 王鑫

  沒事的啊

• 王鑫

  白細胞多了一點

• 王鑫

  多喝水多排尿就可以

• ask_831578

  但是還是腫

• 王鑫

  如果這些都沒有問題，那腫就是孕期正常出現(xiàn)的。

• ask_831578

  血壓有點高

• ask_831578

  一到醫(yī)院一量130和98

• 王鑫

  過一會兒再重新測一下

• ask_831578

  我這得醫(yī)生說我體重太快了

• ask_831578

  我現(xiàn)在150斤

• ask_831578

  讓我控制飲食

• ask_831578

  說我現(xiàn)在太胖了

• 王鑫

  之前多少錢？

• 王鑫

  多少斤

• ask_831578

  腹圍現(xiàn)在101

• ask_831578

  之前懷孕四個半月時候才125斤

• 王鑫

  之前懷孕？

• ask_831578

  不是

• ask_831578

  就是懷孕四個半月時候體重125斤

• ask_831578

  現(xiàn)在150斤

• ask_831578

  說我現(xiàn)在把整個月孕期體重都漲完了

• 王鑫

  是的，您這個體重長的有點快了

• 王鑫

  整個孕期最佳增長范圍是12.5公斤。

• 王鑫

  您之前吃的太好了。

• ask_831578

  是的，每天吃的多

• ask_831578

  一頓都一兩碗米飯

• ask_831578

  我這算不算已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥了啊

• 王鑫

  那您還是控制一下吧

• 王鑫

  不算并發(fā)癥

• ask_831578

  我這醫(yī)生說浮腫有點并發(fā)癥

• 王鑫

  除了腫，沒有其他異常啊

• ask_831578

  但是她說再這樣胖下去，就并發(fā)癥

• 王鑫

  再這樣胖下去肯定會有并發(fā)癥的。

• 王鑫

  但是現(xiàn)在的情況，并沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。

• ask_831578

  他說我的小腿和腳都腫

• 王鑫

  哦哦，那腫的就比較嚴重了

• ask_831578

  是的

• ask_831578

  腹圍101算不算大

• 王鑫

  算大了

• ask_831578

  那是胎兒偏大嗎

• 王鑫

  那不一定的

• 王鑫

  腹圍大還包括脂肪的

• 王鑫

  有的孕婦腹圍很大，可是孩子不大

• 王鑫

  營養(yǎng)都被媽媽吸收了

• ask_831578

  醫(yī)生說摸我肚子摸不到胎兒

• 王鑫

  那就是您的肚皮太厚了

• ask_831578

  是的

• ask_831578

  正常28周能摸到胎兒嗎

• 王鑫

  您吃了那么多，自己吸收的好

• 王鑫

  能摸到

• ask_831578

  她說我這個摸不到

• ask_831578

  肚子太厚了

• 王鑫

  是的

• ask_831578

  正常多少周腹圍101啊

• 王鑫

  之前補的有點大了

• ask_831578

  我問他要不要做b超，也沒讓我做啊

• 王鑫

  聽胎心沒事吧

• ask_831578

  胎心聽了，沒說有事

• ask_831578

  醫(yī)生也沒提

• ask_831578

  我也不知道有沒有事

• 王鑫

  哦哦，沒提就是沒有事了

• ask_831578

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_831578

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_831578

  這個單子上寫了

• 王鑫

  正常的

• ask_831578

  胎動寫的什么字

• ask_831578

  看不懂

• ask_831578

  我這個宮高22正常嗎

• 王鑫

  好

• 王鑫

  正常的

• ask_831578

  那這個腹圍就是太胖了，是吧

• 王鑫

  嗯嗯，想比較是偏大的

• 王鑫

  腹圍沒有固定的標準

• ask_831578

  那我還是繼續(xù)控制飲食吧

• ask_831578

  大米面不能吃了

• 王鑫

  嗯嗯，得控制了

• ask_831578

  那大棗核桃能吃嗎

• 王鑫

  少食多餐

• 王鑫

  可以吃大棗和核桃

• ask_831578

  那我這個腫，如果還是繼續(xù)腫下去怎么辦啊

• ask_831578

  尿常規(guī)還什么時候查

• 王鑫

  您自己在家監(jiān)測血壓就行

• ask_831578

  躺著量血壓可以嗎

• 王鑫

  血壓異常后，尿常規(guī)才會出現(xiàn)問題

• 王鑫

  可以的

• ask_831578

  我是一到醫(yī)院就高，哎

• 王鑫

  血壓計和胳膊一平

• 王鑫

  您還是在家的時間長，在家正常就行

• ask_831578

  需要運動嗎

• 王鑫

  適當活動就可以

• ask_831578

  尿蛋白是不是就會血壓高

• 王鑫

  每天散步慢走

• 王鑫

  血壓高，會出現(xiàn)尿蛋白

• ask_831578

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_831578

  我在家躺著血壓基本就是這樣

• 王鑫

  這個數(shù)值沒有問題的

• ask_831578

  像我這種血壓有時候去醫(yī)院就高，會影響胎兒嗎

• 王鑫

  不影響的

• ask_831578

  那我這醫(yī)生沒讓我做b超，

• ask_831578

  我還需要再做b超嗎

• 王鑫

  那就不做了吧，看胎心也沒有事

• ask_831578

  那這個腿和腳浮腫，還管不管

• 王鑫

  這個沒有藥物能治療的

• ask_831578

  胎兒如果異常，胎心會有問題嗎

• 王鑫

  只能慢慢緩解

• 王鑫

  對啊

• ask_831578

  我腎結(jié)果還沒有出來

• 王鑫

  胎兒缺氧胎心會有改變的

• ask_831578

  哦哦，

• ask_831578

  那我還是先控制下體重吧

• ask_831578

  我是喝水都長胖

• 王鑫

  嗯嗯，胎兒現(xiàn)在也沒有脂肪的，長的重量都是您自己的

• ask_831578

  我之前是怕我吃的少，胎兒小

• ask_831578

  結(jié)果都長我自己身上了

• ask_831578

  如果我吃的少，會不會影響胎兒發(fā)育啊

• 王鑫

  36周以后胎兒自己長的多

• 王鑫

  不會影響的

• ask_831578

  那我就少吃吧

• 王鑫

  您現(xiàn)在吃的多，胎兒也是一樣的呀，還都是長在您身上了。所以您就正常吃吧，胎兒現(xiàn)在沒有那么大需要量。

• ask_831578

  我之前就怕胎兒偏小啥的

• 王鑫

  現(xiàn)在也不是很大。

• ask_831578

  現(xiàn)在還沒做b超

• 王鑫

  不知道偏大偏小

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