咨詢實錄內容

• ask_525619

  女：16歲于***年9月份連續感冒一個月左右，偶爾還有低燒。大月10月份左右，出現嗜睡，乏力，腹痛腹脹，到我們當地的縣中醫院開了一些調理的中藥服用，腹痛腹脹基本緩解，大便通暢。但是嗜睡乏力沒有改善，后來住進縣中醫院，檢查發現tsh升高：6.87，別的指標正常，醫生說是亞甲減，每天服二分之一的優甲樂，大概吃了三顆（我的一個醫生朋友說這指標不太高，可以不需要吃的），我們就停了。三個月后我們帶娃娃去大理州人民醫院復查，tsh升到10.72，別的指標正常。醫生叫服四分之三的優甲樂，一個月后tsh指標1.17，別的正常。醫生叫繼續服用四分之三，半年后復查。（注：甲狀腺彩超正常）我就想問問：1:這病到底是什么原因引起的？2:這病真的是要終身都要吃藥嗎？（醫生說：要終身吃藥）3:我們咨詢了當地的很多醫生，得到的回答不一樣，有的說需要，有的說不需要，有的說減藥，我們現在準備第二個月復查一下，如果指標正常，在允許的情況下，第三個月把藥調到二分之一，這樣做可以嗎？

• 戴靜文

  你好

• ask_525619

  你好，醫生

• ask_525619

  能夠看到我上面的問題嗎？

• 戴靜文

  稍等，我在看

• ask_525619

  好的，謝謝

• 戴靜文

  就查了TSH?

• 戴靜文

  有沒有查FT4和TT4

• ask_525619

  t3 t4 FT3 Ft4 2個抗體 總甲狀腺素，全部都正常

• 戴靜文

  TPOAb呢？

• ask_525619

  查了，也正常

• 戴靜文

  那只有TSH增高了

• ask_525619

  是的

• 戴靜文

  甲減診斷依握不充分啊

• 戴靜文

  稍等，來急診病人了

• ask_525619

  娃娃因為在讀高中，壓力大，一周休息5小時，她回家我感覺用餐后，她總是要“嗯嗯”的搞幾下，然后也就沒有什么事情了，她說感覺喉嚨里面有口痰

• ask_525619

  好的，醫生，

• 戴靜文

  目前首先還是考慮甲減，就是依據不足

• 戴靜文

  甲減的原因有三大類

• ask_525619

  我就想問問：她是什么原因引起的啊

• 戴靜文

  一是原發的

• 戴靜文

  二是中樞的

• 戴靜文

  三是葉狀腺扺抗綜合癥

• ask_525619

  核磁共共振也做了，也是正常的

• 戴靜文

  結合孩子這種情況

• 戴靜文

  考慮自身免疫性甲狀腺炎可能性大

• ask_525619

  那這病真的需要一輩子都要吃藥了嗎？醫生

• 戴靜文

  但具體情況還是建議你到三甲醫院內分泌科檢查確定

• ask_525619

  我感覺我女兒有慢性咽炎

• 戴靜文

  如果確診的話

• 戴靜文

  左甲狀腺素是要終身服用的

• ask_525619

  哎

• 戴靜文

  但目前僅有TSH增高依據不足啊

• 戴靜文

  你也不要太緊張

• ask_525619

  太慘了，醫生。我這當父親的，心都碎了

• ask_525619

  我就這么一個女兒，謝謝你

• 戴靜文

  就跟糖尿病，高血壓等慢性病一樣，正常服藥就可以了，

• 戴靜文

  不影響學習工作的

• 戴靜文

  不客氣的

• 戴靜文

  還有問題嗎？

• ask_525619

  再見，醫生。祝你工作順利

• ask_525619

  沒有了，再見

• 戴靜文

  好的，祝女兒早日康復，說不定長大后身體強壯了，也會停藥的。

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