咨詢實錄內容

• ask_450077

  ***年被猛烈撞擊，現在創傷性骨關節炎，現在軟骨磨沒了，骨頭也磨了，脛骨平臺前方塌陷，半月板三度損失，

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  陳醫生，又打擾你了

• 陳海濱

  還有什么問題嗎

• 陳海濱

  有人建議你做單顆了？

• 陳海濱

  你疼的不厲害沒必要做

• 陳海濱

  做完關節置換也不能過度勞累，做完也只是維持正常生活

• 陳海濱

  勞累加重關節磨損

• ask_450077

  不是，我今天找你的目的就是想知道我這個情況能不能做膝關節單髁置換。

• 陳海濱

  得測量一下下肢立線，站立拍全長位片子，內翻不能超過15度

• 陳海濱

  你可以系統吃三個月藥看看

• 陳海濱

  你外側應該沒問題，報告單沒報，片子看不太清

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 陳海濱

  不用發

• 陳海濱

  看你報告單可以做，得查查立線

• ask_450077

  是嗎？

• 陳海濱

  做完也得避免關節過度負重，避免爬樓爬山，下蹲

• 陳海濱

  開展這手術的很少

• 陳海濱

  各地醫院基本上剛開展，適應癥窄，國外換的多，根據文獻數據，單顆壽命比全膝關節置換短

• 陳海濱

  水腫沒問題，又不是斷裂

• 陳海濱

  關節炎可伴有骨髓水腫

• 陳海濱

  理論上十五二十年，但是十年算比較成功，現在國內還沒有長時間的數據

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  哦哦啊

• ask_450077

  那我這個符合條件了？

• 陳海濱

  這都是國外的數據，很多文獻，不同人統計的也不一樣

• ask_450077

  哦

• 陳海濱

  沒必要從新拍

• 陳海濱

  只是照片在這上面不清楚

• ask_450077

  哦哦

• 陳海濱

  不是忘了，單顆也是關節置換，你很排斥置換

• 陳海濱

  再說從病情上，你疼痛并不太嚴重，可以嘗試保守

• 陳海濱

  不知道你那邊醫院能不能拍

• 陳海濱

  可以的

• ask_450077

  什么可以的？

• 陳海濱

  劉主任不清楚做不做單顆

• ask_450077

  為什么？他不懂？

• 陳海濱

  不清楚他做不做

• 陳海濱

  是的，軟骨基本沒了

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 陳海濱

  是這樣

• 陳海濱

  你可以去咨詢劉主任問問

• 陳海濱

  可以的，不磨損更沒有做的必要

• ask_450077

  哦哦，那我關節穩定嗎？

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 陳海濱

  核磁沒報韌帶損傷

• 陳海濱

  穩定應該沒問題

• ask_450077

  哦

• 陳海濱

  決定好了就盡快吧

• 陳海濱

  想做就越早越好

• ask_450077

  哦那您也是覺得有必要做哈？

• 陳海濱

  我覺得可以嘗試繼續保守

• 陳海濱

  根據關節間隙狹窄程度，是需要做手術，但你癥狀并不特別嚴重

• 陳海濱

  是癥狀嚴重

• 陳海濱

  根據你的情況，不能長時間用藥，考慮要孩子問題，現在做也可以

• ask_450077

  是哈？

• 陳海濱

  肯定變窄了

• 陳海濱

  髕骨那個不用管它

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 陳海濱

  脛骨平臺塌陷

• 陳海濱

  所以你的測下肢立線

• ask_450077

  然后呢？就是缺損嚴重？

• 陳海濱

  嚴重不嚴重也得分程度，我感覺你這個還可以

• 陳海濱

  你的塌陷部位在中間位置

• ask_450077

  然后呢？

• 陳海濱

  內翻不能超15度，

• ask_450077

  哦

• 陳海濱

  應該可以做

• 陳海濱

  不用ct，做手術需要再說，你可以直接去齊魯，住院的話這些還能報銷

• 陳海濱

  不同醫生有時候意見不一樣

• 陳海濱

  去齊魯做吧，很少有醫院做這個

• 陳海濱

  我說的拍片子也去齊魯，到時候你站立位看你外觀就估計差不多

• 陳海濱

  你這邊醫院不一定做

• ask_450077

  噢

• 陳海濱

  我只能給你建議，最終能不能做還得問劉主任意見

• ask_450077

  知道的

• 陳海濱

  外側沒問題

• 陳海濱

  應該是關節間隙不平衡引起的

• ask_450077

  噢噢噢噢噢

• 陳海濱

  兩邊受力不均

• ask_450077

  現在主要下肢力線做不做啊

• 陳海濱

  現在別做了，這邊醫院不做這手術，你做了也給不了你確定性意見

• 陳海濱

  直接去濟南

• ask_450077

  我是說做了片子拿了去濟南，讓那劉主任一看他就知道了嘛，就明確了嘛。

• 陳海濱

  也可以

• 陳海濱

  你先問問能做不

• ask_450077

  昂

• 陳海濱

  我看著可以做，關鍵沒有查體，檢查也不全，也沒仔細看片子，只看報告了

• 陳海濱

  還有問題你先留言，等會回復

• ask_450077

  對了如果可以做，做完假如十年之后是再換？還是全膝關節換？

• ask_450077

  查體這么查？檢查不全，還需要做什么檢查

• ask_450077

  還有我陳舊性骨折沒事吧？還有積液多不多？

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  好的陳醫生

• 陳海濱

  就是因為陳舊性骨折造成的平臺塌陷，所以需要做這個手術。

• 陳海濱

  積液只要不是感染原因引起的，就不用考慮。

• 陳海濱

  不用再做別的檢查啦，拍個全長片子就可以了。

• 陳海濱

  十年之后如果有問題，只能全膝關節

• ask_450077

  哦

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  前天坐公交車碰了一下

• 陳海濱

  撐不了十年

• ask_450077

  就是??！哭

• 陳海濱

  不做手術估計四五年

• 陳海濱

  吃藥

• 陳海濱

  四五年之后不一定做什么了

• 陳海濱

  玻璃酸鈉不能長期用

• 陳海濱

  盡快做吧

• ask_450077

  哦可以哈，陳陳醫生

• ask_450077

  截骨手術可以不？手術越小越好

• ask_450077

  到時看看劉培來主任怎么說的，我再問問？還是連問都不用問了？他怎么是怎么做？

• ask_450077

  恁認為呢？

• ask_450077

  對了剛才您說積液只要不是感染問題引起的沒事，那怎么辨別是不是感染引起的？我針灸推拿了還撥針了

• 陳海濱

  截骨效果應該沒單顆效果好

• 陳海濱

  膝關節同時有紅腫熱痛

• 陳海濱

  最近什么時候針灸的？

• 陳海濱

  才一個月不用再拍

• ask_450077

  就是拍磁共振之前

• ask_450077

  5月7號那會所有治療都做完了其他地方疼痛差不多消失了可內側疼痛明顯，那個院長說讓我做磁共振就去做了

• ask_450077

  剛才又看了一下截骨術說做了截骨術對以后置換增加了置換難度？

• 陳海濱

  是的，改變下肢立線

• 陳海濱

  增加膝關節置換難度

• ask_450077

  哦，想想年前下大雪我去市里毓璜頂，煙臺中醫院檢查生殖不孕不育方面那大雪下的，那大風刮的，后來過年回家炕上坐都沒法坐只能伸著腿

• 陳海濱

  以后也得注意保暖

• 陳海濱

  置換后更得休息

• 陳海濱

  更得注意

• ask_450077

  再后來就是坐著再站起來那個疼啊受不了，然后走幾步能好點但是還是疼能受得了，再后來3越底就不行了走道就疼的厲害看起來儼然一個瘸子，人家瘸子還不疼，我疼的不行了就聽我弟介紹去針灸推拿，

• ask_450077

  后來完事之后只膝蓋內側疼痛了

• ask_450077

  啥意思？您說明白了

• ask_450077

  休息什么意思？也不能上班？

• ask_450077

  我這十多年真沒累著它，也沒干重活，我這體格也干不了重活啊，只是站柜臺了

• 陳海濱

  干活會加快關節假體磨損

• ask_450077

  那什么意思？

• 陳海濱

  最后一次針灸什么時候

• ask_450077

  我做完單髁置換也不能上班？

• 陳海濱

  假體和機器零件一樣，也是會磨損

• ask_450077

  5.7號拍磁共振之前么

• 陳海濱

  有壽命，用的多，出力大，損耗就快

• ask_450077

  我知道我的意思不上班？

• ask_450077

  哦以后不在市場干了，多走道磨的也快嗎

• 陳海濱

  我這里掌握的針灸穿刺治療一個月以后才能手術

• ask_450077

  商場

• 陳海濱

  最近沒打玻璃酸鈉吧？

• ask_450077

  沒有啊

• 陳海濱

  不爬山爬樓好的多

• 陳海濱

  近一個月不能打

• ask_450077

  我不打，現在吃藥也不怎么疼

• ask_450077

  您的意思想單髁置換就不能打玻璃酸鈉哈？

• 陳海濱

  近期不能打

• ask_450077

  就是想做單髁置換不能打是吧

• 陳海濱

  做了更好

• 陳海濱

  有時候查體也沒看出來一部分

• ask_450077

  好的呀

• 陳海濱

  根據你自身需要，不做單顆也得做全膝

• ask_450077

  您是說目前？

• 陳海濱

  是的，不能吃藥，好懷孕體重增加，癥狀更嚴重，做了吧

• ask_450077

  好呀

• ask_450077

  那我下午去拍片子了？

• 陳海濱

  嗯

• ask_450077

  那陳醫生懷孕期間只注射玻璃酸鈉能不能解決疼痛問題？

• ask_450077

  反正早晚得做，早做了比晚做好是吧？

• 陳海濱

  不能

• 陳海濱

  你的關節面不平，效果不會太好

• 陳海濱

  直接做手術吧

• ask_450077

  還有我想問您一個私人問題：你們主任級別的醫生哈，你們喜歡聽我們喊你們某某醫生還是某某主任？

• 陳海濱

  除了主任，應該沒有喜歡被這么喊的

• ask_450077

  哦，那關節面不平可以做單髁置換哈？

• ask_450077

  啥意思？你們醫生說話水平太高了啊

• ask_450077

  您的意思是主任級別喜歡被喊某某主任？其它副主任啊，普通醫生啊都不喜歡？

• 陳海濱

  單顆就是關節面截去了

• 陳海濱

  髁

• 陳海濱

  截內側

• ask_450077

  哦

• ask_450077

  您的意思是主任級別喜歡被喊某某主任？其它副主任啊，普通醫生啊都不喜歡？

• 陳海濱

  副主任有可能喜歡

• 陳海濱

  太虛偽

• ask_450077

  哦

• 陳海濱

  該結束了，你每次都是少半天時間，這幾次都趕到休班或者夜班，不然還不好接診

• ask_450077

  主任呢？

• ask_450077

  哦

• ask_450077

  我就是想知道主任喜歡我們怎么喊？

• 陳海濱

  不清楚

• 陳海濱

  沒到那時候呢

• ask_450077

  哈哈，那劉培來主任您覺得他能喜歡我們喊他什么??？

• ask_450077

  你這個水平很快了

• 陳海濱

  喊教授或者主任都可以

• ask_450077

  他才多大??？教授這詞顯得太老了吧？

• ask_450077

  一看到教授這詞讓我想到六七十歲的爺爺

• 陳海濱

  都可以

• ask_450077

  哦，還是主任好點哈，劉醫生未免普通點

• 陳海濱

  好的，該結束了，得去忙了

• ask_450077

  昂

• 陳海濱

  有問題及留言吧

• 陳海濱

  我不點結束，有問題留言吧

• ask_450077

  好的呀，謝謝陳陳，好哎你喲，

• ask_450077

  我下午做完結果發給你哈

• ask_450077

  親愛的陳醫生，我現在已經吃了10粒塞來昔布了還要繼續吃嗎？

• ask_450077

  雙醋瑞因一直吃著

• 陳海濱

  手術前手術后可以一直吃塞來昔布

• 陳海濱

  手術后吃一個月

• 陳海濱

  現在可以的

• ask_450077

  結果他啥也不說就說讓做磁共振看看

• ask_450077

  當時***年那會磁共振七八百

• 陳海濱

  西樂葆除了止疼，還有抗炎作用

• ask_450077

  昂我知道 ，就是現在還用再繼續吃嗎？

• 陳海濱

  可以停藥，手術前三天開始吃

• ask_450077

  關鍵我現在雙醋瑞因也吃著，硫酸氨基葡萄糖也吃著

• 陳海濱

  能減輕手術引起的疼痛

• ask_450077

  嗯吶，這么躲藥一起吃總歸不大好

• ask_450077

  害怕啊到時肯定老疼了吧？

• ask_450077

  啊呀媽呀

• 陳海濱

  現在只吃這一個也可以

• ask_450077

  說句實話我又想做了解決了又打心眼里害怕那種疼痛，簡直對我來說太恐怖了，記事起打針只記得兩三次，基本不記得打過吊瓶

• 陳海濱

  單顆疼痛比全膝輕的多

• ask_450077

  只吃哪一個？

• 陳海濱

  只吃西樂葆

• 陳海濱

  沒必要吃了

• ask_450077

  嗯吶

• ask_450077

  只吃塞來昔布？

• ask_450077

  這個消炎藥不是不能一直吃么？

• 陳海濱

  都不能一直吃

• 陳海濱

  這個副作用還小點

• ask_450077

  哦，您是說雙醋瑞因不用吃了？

• 陳海濱

  不用了

• ask_450077

  吃塞來昔布一直吃嗎？

• 陳海濱

  不疼可以不吃了

• ask_450077

  我的意思吃吃補一補外側軟骨

• 陳海濱

  術前三天開始再吃，術后再吃一個月

• ask_450077

  不吃就疼啊關鍵，我試試吧

• 陳海濱

  營養軟骨吃維骨力就可以

• 陳海濱

  作用不會太大

• 陳海濱

  休息了

• ask_450077

  嗯

• 陳海濱

  嗯

• ask_450077

  趕緊睡會吧

• 陳海濱

  好的

• ask_450077

  每次趕上您休息時間，這是緣分，上天眷顧我

• ask_450077

  嘿嘿

• ask_450077

  如果單髁置換成功邀請您來煙臺玩，有孩子帶孩子一起來更好

• ask_450077

  哈哈，實在不行我登門拜謝

• 陳海濱

  那倒不用，能幫到你就可以

• ask_450077

  幫到我了我肯定要表示感謝的，恁先睡覺覺吧

• ask_450077

  陳醫生

• ask_450077

  沒醒吧應該，我先把我問題問了

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_450077

  您看圖上影像學那些X線都得拍嗎？

• ask_450077

  發懵

• 陳海濱

  不用那么多，用的話下邊放射科醫生也拍不好

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 陳海濱

  沒錯

• 陳海濱

  就是x光

• ask_450077

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 陳海濱

  做單顆關節置換確實有點早，但也得根據你個人意愿。你覺得適應不了少活動，不爬樓等情況，就早做手術

• ask_450077

  不是適應不了少活動，我怕它上班時候疼

• ask_450077

  您說不能爬樓梯是指一天不能爬多少次樓梯？

• 陳海濱

  盡量不爬

• ask_450077

  啊？那我不出門了？

• ask_450077

  我每次爬都是用右腿使勁

• 陳海濱

  那不把右腿累壞了

• ask_450077

  讓那醫院醫生說的我又更糾結了，更不知道應不應該做單髁置換了

• 陳海濱

  去齊魯咨詢完劉主任，你就不糾結了，聽權威的

• ask_450077

  哦，我怎么感覺劉主任肯定說置換好

• ask_450077

  還有您說檢查力線，力線正可以做還是力線不正可以做？

• ask_450077

  我今天醫院醫生說我力線很正

• 陳海濱

  角度內翻十五度不能做

• 陳海濱

  別發語音了

• 陳海濱

  不好意思

• ask_450077

  哦發完了我都忘發的什么

• 陳海濱

  那是沒啥疑問了

• ask_450077

  我發語音了

• ask_450077

  我再想想

• ask_450077

  我今天拍片醫生說力線很正

• ask_450077

  再沒說什么，我也忘問內服多少

• ask_450077

  我現在不是糾結做不做了，而是糾結用不用去濟南了，我是真打怵去，坐那高鐵全封閉的我還恐懼全封閉場所，他們是這是什么癥

• 陳海濱

  要做就去濟南

• ask_450077

  我其實上次去打算在那住一宿，第二天再去找盧群山看看，他醫生介紹也是精通截骨，單髁置換，號都掛了可我實在在外面呆不住，人生地不熟的

• ask_450077

  所以當天就回來了

• ask_450077

  他的意思做完單髁置換也不敢保證不會再疼了

• ask_450077

  是嗎陳醫生

• ask_450077

  對呀，做單髁置換肯定去濟南啊

• ask_450077

  關鍵讓他說的我都不知道該不該去濟南了，我心里是想即使去齊魯醫院找劉培來主任我覺得他說單髁置換的可能性大，因為他隊這方面技術水平很成熟了，他肯定讓我單髁置換

• ask_450077

  因為都符合條件

• ask_450077

  我覺得他不能說你回去先保守治療三個月以后再說，恁覺得呢？

• 陳海濱

  誰也不能完全保證

• 陳海濱

  全膝也是

• 陳海濱

  你就說保守很久了

• ask_450077

  什么保守很久了？

• ask_450077

  您的意思單髁置換比我現在省點用好？

• 陳海濱

  這個在你自己考慮，做單顆你也太年輕了

• ask_450077

  那就等等？

• ask_450077

  我是擔心等等，到時不就得全膝關節置換了嗎？

• 陳海濱

  再等不耽誤你的事？

• 陳海濱

  過幾年有可能的

• ask_450077

  要不截骨術？

• ask_450077

  真的同樣的病怎么醫生慣的都不一樣呢

• 陳海濱

  效果應該一般，你主要是解決疼痛，單顆到是適合

• ask_450077

  過幾年有可能，那單髁置換完10年后也有可能全膝關節置換，動兩次刀

• 陳海濱

  也可能十五年二十年

• ask_450077

  截骨術不是解決疼痛嗎？

• 陳海濱

  任何手術都不能保證，沒有百分百，截骨是姑息性手術，概率更低

• ask_450077

  哦，那我還得去趟濟南齊魯醫院了？

• 陳海濱

  是的

• ask_450077

  哦萬一劉主任說需要做單髁置換我還沒考慮好怎么回復他??？

• 陳海濱

  你肯定考慮好再去啊

• 陳海濱

  問下他的意見，讓你做就做吧

• ask_450077

  哦

• ask_450077

  又回到我剛才說的了，我符合做的條件劉主任肯定應該讓我做啊！

• 陳海濱

  到時候你就別猶豫了

• ask_450077

  為什么?。?p>

• 陳海濱

  目的是啥，想要什么

• ask_450077

  要不再等等吧，我再吃兩個周塞來昔布，停藥看看再騰我會去的

• ask_450077

  今天醫院醫生說做完不一定就不疼了

• 陳海濱

  做完不一定不疼，不做肯定疼

• ask_450077

  陳醫生咱就這么弄吧，我再吃倆周塞來昔布哈，停藥看看會不會再疼，再疼我是肯定得去啊

• 陳海濱

  可以

• 陳海濱

  你自己定吧

• 陳海濱

  兩周也耽誤不了多少

• ask_450077

  咋整愁死我了

• 陳海濱

  你可以先去看看，聽聽劉主任意見，約床不還得等很多天

• ask_450077

  好啊，說明我們緣分不能盡

• ask_450077

  那您的意思先約床位？到時如果不疼了再不去？那樣不大好吧？

• 陳海濱

  很多人約，不差你一個人

• ask_450077

  哦哦那您的醫生約了不去也行？那到時劉主任知道我沒去這明擺的不信任人家么？

• 陳海濱

  看病和別的不一樣

• 陳海濱

  什么意思？您說話太有水平了，說到猜不透，我直腦子您就明說了行

展開全部內容