咨詢實錄內容

• ask_493478

  , 類風濕關節炎，檢查有問題.........

• ask_493478

  你好

• ask_493478

  替我母親咨詢

• ask_493478

  在嗎？

• 王春麗

  您好，在的，請問是什么問題

• ask_493478

  我母親有輕微類風濕關節炎

• ask_493478

  一種服用艾拉莫得片

• 王春麗

  嗯

• ask_493478

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_493478

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_493478

  我不是很明白

• ask_493478

  腎臟是不是出現問題了？

• ask_493478

  在不在啊

• ask_493478

  ？？？

• ask_493478

  真是服了

• 王春麗

  不好意思 剛來了個病人找我

• 王春麗

  忙去了

• ask_493478

  哦哦哦

• ask_493478

  幫我看看吧

• 王春麗

  再稍等我10分鐘，我先把這個門診病人處理了

• ask_493478

  好吧

• 王春麗

  再詳細回您

• ask_493478

  好

• 王春麗

  您好，實在不好意思上班期間有點忙。

• ask_493478

  嗯

• 王春麗

  化驗單我看了 尿素 肌酐在正常范圍

• ask_493478

  嗯呢

• 王春麗

  但 腎小球濾過率偏低了

• 王春麗

  請問 平時有沒有什么基礎疾病呢？

• ask_493478

  比如說？

• 王春麗

  比方 高血壓、糖尿病或者以前有沒有腎小球腎炎

• ask_493478

  高血壓，糖尿病都沒

• 王春麗

  這期間有沒有查尿常規？

• 王春麗

  有的話 發我看下

• ask_493478

  之前有個

• ask_493478

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王春麗

  這個尿常規看著也還可以

• ask_493478

  所以？

• ask_493478

  不知道是不是類風濕關節炎引起來的！

• ask_493478

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王春麗

  最近一段時間 有沒有有沒有劇烈運動或者吃較多肉食？

• 王春麗

  嗯 血糖也是正常的。

• ask_493478

  好像有點

• ask_493478

  我肯定沒有高血壓

• ask_493478

  糖尿病肯定沒

• 王春麗

  因為這個腎小球濾過率 它是按照血肌酐值 計算的

• ask_493478

  我不太懂

• ask_493478

  那這個到底要不要治療

• 王春麗

  和年齡也相關，血肌酐升高，它就會相應降低

• ask_493478

  是不是艾拉莫得引起的？

• ask_493478

  風濕科醫生說沒事

• 王春麗

  這個藥吃了多久了？

• ask_493478

  因為我媽也很輕微的類風濕

• ask_493478

  基本上不疼

• ask_493478

  吃了二個月了

• ask_493478

  就只服用艾拉莫得、和鈣片

• 王春麗

  哦 這個藥確實也可能引起血肌酐的升高，但發生率還是比較小的。

• 王春麗

  而她的尿常規也是正常的

• ask_493478

  所以呢？

• 王春麗

  個人覺得 這種情況 可以再觀察一下

• 王春麗

  不用特殊處理

• ask_493478

  這個屬于老年退化？

• ask_493478

  基本上2個月就復查

• 王春麗

  老年人 腎小球濾過功能是會隨著年齡減退的

• ask_493478

  哦哦哦

• ask_493478

  都是老年疾病

• ask_493478

  需要不需要處理一下？

• 王春麗

  目前看 尿常規是正常的，也沒有高血壓、糖尿病等基礎病，血肌酐、尿素尚正常范圍。

• 王春麗

  先不用特殊處理

• ask_493478

  好的

• ask_493478

  繼續觀察對吧

• ask_493478

  尿潛血是一直都有

• ask_493478

  一直都是1+

• 王春麗

  尿潛血有 但是尿紅細胞沒有超

• 王春麗

  之前尿紅細胞 有超的情況嗎？

• ask_493478

  好像沒

• ask_493478

  一直都是尿潛血

• 王春麗

  那沒事的。

• ask_493478

  沒發現過蛋白尿

• 王春麗

  嗯

• ask_493478

  腎臟b超一直正常

• 王春麗

  嗯 所以，先觀察，不需要處理。

• ask_493478

  有沒有改善的方法

• ask_493478

  我總感覺她臉腫

• ask_493478

  是不是這個原因

• 王春麗

  眼瞼腫嗎？

• 王春麗

  小腿？

• ask_493478

  別人說的

• ask_493478

  好像有點吧

• ask_493478

  我也分不清

• 王春麗

  每天尿量有多少毫升？

• ask_493478

  那我不知道

• ask_493478

  現在在檢查心臟

• 王春麗

  可以問下，浮腫的話，其他很多原因也可以引起

• ask_493478

  無非就是心臟

• 王春麗

  甲狀腺疾病也可以

• ask_493478

  這個沒看

• ask_493478

  現在在做心臟cat

• 王春麗

  嗯 還是要先排除一下這些器官的問題

• 王春麗

  如果沒有事，當然更好

• ask_493478

  胸部ct也做了

• 王春麗

  也要注意 是不是睡前有喝水習慣

• ask_493478

  我發現他心里作用吧

• ask_493478

  我沒覺得腫

• ask_493478

  意思是腎臟、一直這樣就不管？

• ask_493478

  不能等出現問題了再解決啊

• 王春麗

  不是的

• 王春麗

  這個腎小球濾過率只是通過肌酐值 計算出的

• ask_493478

  所以沒什么意義對吧

• 王春麗

  粗略評估，指導臨床，需要根據她的情況 具體分析

• ask_493478

  只是年紀大功能差對吧

• 王春麗

  差不多吧

• ask_493478

  哦那就一直觀察就行了？

• 王春麗

  定期復查腎功能、尿常規就可以。

• ask_493478

  好的、知道了風濕科也是這樣

• ask_493478

  謝謝了

• 王春麗

  不客氣的

• 王春麗

  請問還有其他疑問嗎？

• ask_493478

  沒有了嗯

• 王春麗

  那關閉問題了，再見。

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