咨詢實錄內容

• ask_916471

  胸悶氣短，左胸口有點痛，自我感覺沒感冒。拍了胸片也沒問題。發燒38度。請問什么原因

• ask_916471

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_916471

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 劉賢忠

  你好

• 劉賢忠

  胸片報告發來我看

• 劉賢忠

  咳嗽咳痰嗎？

• ask_916471

  不咳嗽，也不咳痰

• 劉賢忠

  嗯

• 劉賢忠

  會鼻塞流涕打噴嚏嗎？喉嚨不舒服嗎。

• ask_916471

  我剛回來，上去給您拍一下

• 劉賢忠

  嗯，好的

• ask_916471

  沒有不舒服，就是胸悶。左胸有點疼

• ask_916471

  輸了液，感覺這會還發燒

• ask_916471

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_916471

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_916471

  這是醫院的結果

• ask_916471

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_916471

  這是兩次查血的結果

• ask_916471

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_916471

  兩次心電圖

• 劉賢忠

  有尿頻尿急尿痛嗎？

• 劉賢忠

  有腹痛腹瀉嗎？

• 劉賢忠

  有便秘嗎？

• 劉賢忠

  白細胞和C反應蛋白正常， 需要輸液三天，看效果，如果依然發熱，需要復查胸部CT。

• 劉賢忠

  白細胞和C反應蛋白正常， 需要輸液三天，看效果，如果依然發熱，需要復查白細胞和C反應蛋白

• ask_916471

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_916471

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_916471

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_916471

  生化這幾項不正常的是什么

• ask_916471

  我現在就是胸悶氣短，左胸有點疼。大喘氣的時候胸口中間有點疼。然后沒食欲，有點惡心

• ask_916471

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 劉賢忠

  鈣輕微升高，沒有意義，不需要處理

• ask_916471

  今天輸了這個，葡萄糖和鉀沒輸完

• 劉賢忠

  尿素和二氧化碳結合率輕微下降，也沒有多大意義，

• 劉賢忠

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 劉賢忠

  這個圖片看不清楚

• ask_916471

  我的全血那么多不正常是什么原因

• ask_916471

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_916471

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 劉賢忠

  你沒有理解透徹，有些血輕微的異常，沒有多大意義，需要看重要的內容。

• 劉賢忠

  當然等你發了好轉之后再去復查，然后對比一下那個指標。比如說尿素等指標

• 劉賢忠

  當然等你發熱好轉之后再去復查，然后對比一下那個指標。比如說尿素等指標

• 劉賢忠

  目前就主要是用了左氧氟沙星，建議輸液三天看效果

• 劉賢忠

  血鈣偏高的治療要根據血鈣增高的程度來決定，如果是輕度的高血高，查明病因后對病因進行治療。如果血鈣比較高引起明顯的臨床表現，此時要給予積極的降鈣處理。 輕度的血鈣增高常見于原發性甲狀旁腺功能亢進或者繼發性甲狀旁腺功能亢進，此外惡性腫瘤也可引起，比如乳腺癌、結腸癌、前列腺癌、多發性骨髓瘤等，使些噻嗪類的利尿劑或者鋰制劑也會導致血鈣增高

• ask_916471

  醫生，我現在在涼下體溫

• ask_916471

  高的話怎么處理

• 劉賢忠

  生化指標里面重點看鉀，尿酸，肌酐，谷草轉氨酶，這些正常，就可以，其他的是必要的，其他的目前不需要處理

• 劉賢忠

  高的話怎么處理？ 上面其實解釋過了，目前不需要處理這個輕微的升高或輕微的下降，不要去特意在意這個東西。 因為升高或下降并不明顯，有些人后面復查就正常了。

• ask_916471

  我說體溫高

• 劉賢忠

  發熱：超過38.5攝氏度才能用退熱藥比如布洛芬，兩次布洛芬之間間隔八小時。 37.3-38.5攝氏度之間的發熱，用物理降溫比如退熱貼，或冷水毛巾冷敷額頭。

• ask_916471

  不是指標

• ask_916471

  現在主要是不知道病因

• ask_916471

  您看我這是什么病的現象

• 劉賢忠

  目前實際上原因還不明確。可能有輕微的病毒感染，因為病毒感染除外，可以白細胞下降，也可以出現白細胞正常的情況。 而細菌感染一般是白細胞升高。

• 劉賢忠

  但是病毒感染這個并不明顯，所以并沒有使用抗病毒藥物治療，而且因為大部分的病毒感染，實際上可以自己愈合，也就是說自己會好轉，當然，這個好轉的時間大概要3到7天。

• 劉賢忠

  目前的情況就按照醫生的處理，用左氧氟沙星輸液三天。

• 劉賢忠

  輸液三天，如果體溫依然有異常，得復查白細胞和C反應蛋白。 現在的白細胞和C反應蛋白正常，并不代表未來的白細胞和c反應蛋白正常，所以未來如果發熱沒有控制好轉，就得復查

• ask_916471

  這個左氧氟沙星所有的炎癥都治嗎

• 劉賢忠

  胸悶胸痛氣短明顯嗎？

• 劉賢忠

  這個左氧氟沙星所有的炎癥都治嗎？ 這個是經驗性用藥，

• ask_916471

  嗯。挺明顯的。不愿張嘴說話都

• 劉賢忠

  左氧氟沙星的效果，總體上一般。之所以用這個，因為你這個目前的炎癥并不明顯，并不厲害，所以可以選擇左氧氟沙星。

• ask_916471

  我一會用吃兩片頭孢嗎

• 劉賢忠

  不用吃， 建議輸液三天，

• ask_916471

  今天那大夫，讓我吃

• 劉賢忠

  輸液也是消炎藥， 頭孢和左氧氟沙星都是消炎藥，不要同時吃，沒必要同時吃，

• 劉賢忠

  不建議吃，

• ask_916471

  她說明天不用去輸液。可能覺得我輸完液就退燒了

• 劉賢忠

  如果要吃，就明天開始吃，吃三天頭孢，

• 劉賢忠

  吃三天頭孢的過程中，就不要輸液

• 劉賢忠

  也有可能會退熱，

• ask_916471

  嗯，我發現躺著癥狀會有所緩解

• 劉賢忠

  嗯，那就多躺會，

• 劉賢忠

  如果胸悶氣短明顯，需要吸氧

• ask_916471

  試了表37.5

• 劉賢忠

  嗯

• 劉賢忠

  物理降溫

• ask_916471

  好的

• ask_916471

  目前來看我這問題不大吧

• 劉賢忠

  目前在化驗檢查問題不大

• ask_916471

  最近幾天都有點胸悶，就今天比較嚴重

• 劉賢忠

  嗯

• ask_916471

  那我明天再看看燒不燒

• 劉賢忠

  嗯

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