, 醫生， 我父親有一個室壁瘤的問題麻煩你幫我看一下
威海市中醫院 中醫心內科
主治疾病：冠心病，心絞痛，心律失常，心悸，胸痹心痛病等及急危重癥的搶救。
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, 醫生， 我父親有一個室壁瘤的問題麻煩你幫我看一下
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是磁共振檢查結果
譚元杰
稍等
譚元杰
還有別的檢查沒有，心臟超聲，心電圖
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心超有的我給你看看
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是去年8月份做的心超
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是去年4月份做的心超
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這是去年9月份的出院小結
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
譚元杰
現在運動量怎么樣？
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挺好的
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走路比我還快
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體能也很好
譚元杰
現在吃的什么藥？
譚元杰
吃多大劑量？
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現在吃諾欣妥 倍他樂克 螺內酯
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倍他樂克一頓是一顆半 一天兩頓
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諾欣妥 一頓一顆 一天兩頓 100毫克的
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螺內酯我忘了
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當時醫生說室壁瘤不用管他
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我當時沒在意
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現在查查好像要重視的
譚元杰
阿司匹林腸溶片么？
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啥。
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沒吃阿司匹林啊
譚元杰
你是后來停掉了還是一直沒有吃？
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壓根就沒吃過阿司匹林啊
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從頭到尾就吃諾欣妥 倍他樂克 螺內酯
譚元杰
現在室壁瘤沒有太大的問題，暫時不考慮做手術治療？
譚元杰
但是我不明白你的治療方案里面為什么有阿司匹林和他汀類藥。
譚元杰
沒有
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你意思是現在室壁瘤不大 所以不用考慮外科手術？
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我不知道 就吃了這三種藥
譚元杰
嗯
譚元杰
我建議你可以找原先住院的主管大夫問一下。
譚元杰
有沒有什么禁忌癥？
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我可以理解為 只有控制住 室壁瘤不變大 室壁瘤就不算什么問題
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我父親心衰
譚元杰
不變大的可能性不大。需要每年監測一下。
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如果變大了怎么辦？ 切除嗎？
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我現在是不想要問問之前的醫生 室壁瘤為啥不用管他 的問題 是嗎？
譚元杰
如果變大了以后。并且明顯影響到心臟的功能。
譚元杰
就得考慮手術治療。
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圖片僅醫生和患者本人可見
譚元杰
心臟移植，可不是一般人能承受的
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對的啊
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個是我爸住院時侯的意思
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的醫生
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他說室壁瘤吃諾欣妥控制
譚元杰
吃這三種肯定沒有錯
譚元杰
你問問阿司匹林和他汀藥物
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他說我爸要裝ICD
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別的醫生都說沒指征
譚元杰
由心律失常么？
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他也有心律失常
譚元杰
ICD屬于預防性治療
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個是心電圖
譚元杰
有癥狀么？
譚元杰
黑蒙之類的
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現在沒癥狀
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就有點捂汗
譚元杰
暫時不用
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不用ICD？
譚元杰
暫時不用
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我想等他退休了 給他裝上
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ICD指征是啥？
譚元杰
這個問題，專業
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我去年
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也問過你 你給我方子
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吃了兩個多月
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他沒吃
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他說一年吃個兩個月
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你看這樣對不對？
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不對我說他去
譚元杰
1.非一過性或可逆性原因所致時辰或時速引起的心跳驟停。2.自發性持續性室速。3.原因不明的暈厥，經心臟電生理檢查誘發出血流動力學障礙的持續性室速或室顫，藥物治療無效或不能耐受者。4.陳舊性心肌梗死伴左心衰竭射血分數低于35%，非持續性時速心臟電生理檢查可誘發出持續性室速或室顫，不能被一類抗心律失常藥物所控制者。
譚元杰
這屬于心外科得問題
譚元杰
堅持吃
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室壁瘤屬于心外科的問題？
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還是啥？
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心衰不是內科的事情嘛
譚元杰
ICD安裝的指征
譚元杰
ICD安裝屬于心外科的事。
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ICD 我問了幾個醫生 都說沒指征
譚元杰
暫時不用安
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對的 他們說以后可能需要的
譚元杰
嗯
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他能不能吃點那種中成藥啊
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方便點
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煎藥有點不方便
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代煎又怕藥不純
譚元杰
參松養心膠囊看看
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參松養心和芪藶強心哪個好？
譚元杰
作用點不一樣。參松養心主要是治療心律失常這一塊。聽力強心主要是治療心臟功能這一塊。
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他現在心功能2級好像
譚元杰
還可以
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兩個都要吃還是就吃參松養心。
譚元杰
兩種藥物倒是可以一塊吃。
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那他需要一起吃嘛。
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他現在也沒啥感覺 吃這個是不是看不出來啥效果？
譚元杰
是的，并且需要長期吃。
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吃這兩個藥 的效果是不是和吃中藥差不多？
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哎呀 醫院醫生說中藥沒啥用
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吃了沒用
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我么不信的
譚元杰
中成藥的效果跟中藥比稍差一點，但是比較適合長期吃。
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我喜歡 我意思是我不信中藥沒用
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我知道
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傳了幾千年下來了 怎么可能沒用
譚元杰
青蒿素還是從中藥里面提取的。
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還有一個 這兩款藥都是一頓四科 一天三頓
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就是啊
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西醫才多少年
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就文化沉淀他都比不了
譚元杰
嗯
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能不能兩款藥 各一頓兩顆 一天三頓
譚元杰
可以
譚元杰
只不過療效會差一點而已。
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一頓吃8顆 太多了
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我怕他吃著不舒服
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好的 我有數了
譚元杰
嗯
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