咨詢實錄內容

• ask_425983

  , 醫生，今天下午發生自行車和自行車相撞，右后背出的ct報告如下。我看到其中的“斷端錯位分離，雙肺紋理增多”，貌似很嚴重，但是我的醫生給出的是保守治療方案，沒有讓我做手術，請問我這種情況需要手術嗎？

• ask_425983

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 潘宏祥

  您好

• ask_425983

  醫生您好

• ask_425983

  請看我的問題描述還有截圖吧？謝謝

• 潘宏祥

  沒有胸腔積液

• 潘宏祥

  好

• ask_425983

  現在就是骨折處疼痛，呼吸倒是算是順暢，但是一吸氣傷處會疼

• 潘宏祥

  您的這個問題到現在有多長時間了？

• ask_425983

  就今天下午剛撞的

• 潘宏祥

  今天下午

• ask_425983

  嗯嗯

• 潘宏祥

  最近一段時間您的飲食睡眠和大小便情況怎么樣？ 有沒有患過其它疾病（高血壓病，冠心病，糖尿病，腦血管病等）? 有沒有過手術史? 有沒有經常服用什么藥物? 有沒有對什么食物藥物過敏史?

• ask_425983

  都沒有

• 潘宏祥

  閉合性單處肋骨骨折骨折兩斷端因有上、下完整的肋骨和肋間肌支撐，較少有錯位、活動和重疊，多能自行愈合。

• 潘宏祥

  這個骨折有錯位

• 潘宏祥

  保守治療也需要做個復位治療

• ask_425983

  請問如何做復位治療？

• ask_425983

  什么時候做這個復位治療？

• 潘宏祥

  肋骨有錯位

• 潘宏祥

  需要把錯位的骨折復位

• ask_425983

  但是他今天就給我開了藥讓我吃藥自愈

• 潘宏祥

  局部麻醉下手法復位，或者使用布巾鉗復位

• ask_425983

  需要開刀嘛醫生？

• 潘宏祥

  斷端錯位分離

• 潘宏祥

  分離可能影響愈合

• 潘宏祥

  不是開刀

• 潘宏祥

  就是手法復位

• ask_425983

  這種復位就是當場做當場完事那種？

• 潘宏祥

  復位做個胸帶肋骨帶固定，固定胸廓的目的主要為減少肋骨斷端活動、減輕疼痛，可采用多帶條胸布或彈性胸帶固定胸廓。

• 潘宏祥

  嗯

• ask_425983

  那就是說我今天的醫生給我的治療方案是錯的對吧醫生

• ask_425983

  我需要去重新掛號

• ask_425983

  然后進行復位？

• 潘宏祥

  骨折的治療原則是-復位、固定、功能鍛練。 骨折的愈合和吃藥幾乎沒有什么關系的，骨折愈合是一個自然過程，是人類與生具有的修復能力。 飲食方面注意不要吃辛辣刺激性食物，適當的補充蛋白質，蛋白質包括肉、蛋、奶，可以每天喝250毫升純牛奶，還要飲食均衡，臥床要防止便秘，多喝水吃些青菜水果。

• 潘宏祥

  今天也沒有做肋骨固定帶外固定

• ask_425983

  沒有

• 潘宏祥

  看到胸外科嗎

• ask_425983

  是看的急診

• ask_425983

  胸外科下班了

• 潘宏祥

  看看胸外科吧

• ask_425983

  后背損傷也是掛胸外科嘛醫生？

• 潘宏祥

  肋骨骨折

• 潘宏祥

  是胸外科的

• ask_425983

  請問我這種情況是否嚴重

• 潘宏祥

  不嚴重

• ask_425983

  是否會有什么后遺癥？

• 潘宏祥

  但是這個肋骨有分離

• 潘宏祥

  需要處置一下

• 潘宏祥

  否則容易影響愈合

• ask_425983

  具體是咋處理的呢？

• 潘宏祥

  一般沒有后遺癥

• 潘宏祥

  就是復位和固定

• ask_425983

  很疼嘛？

• ask_425983

  復位的時候？

• 潘宏祥

  局部麻醉

• 潘宏祥

  問題不大

• ask_425983

  醫生，請問是咋操作的？局部麻醉然后把后背割開復位？

• 潘宏祥

  不是手術

• 潘宏祥

  手法復位

• ask_425983

  好的好的，還有一個問題，就是我這種情況需要注意些什么呢？

• ask_425983

  不劇烈運動

• ask_425983

  除此之外呢？

• 潘宏祥

  休息減少活動

• ask_425983

  我是右后肋骨骨折，請問我睡覺的時候睡姿應該如何？

• 潘宏祥

  定期復查

• 潘宏祥

  左側臥位較好

• ask_425983

  向左側臥？

• 潘宏祥

  對

• ask_425983

  不擠壓它的意思？

• 潘宏祥

  對

• ask_425983

  那請問醫生，大概多久能好呢？

• 潘宏祥

  飲食方面注意不要吃辛辣刺激性食物，適當的補充蛋白質，蛋白質包括肉、蛋、奶，可以每天喝250毫升純牛奶，還要飲食均衡，臥床要防止便秘，多喝水吃些青菜水果。

• 潘宏祥

  骨折愈合的過程和時間：血腫炎癥機化期:這一過程約在骨折后2周完成;原始骨痂形成期:骨折達到臨床愈合，一般約需4～8周;骨板形成塑形期:骨折部位形成堅強的骨性連接，這一過程約需8～12周。俗話說傷筋動骨一百天。

• ask_425983

  一共是12周？

• ask_425983

  三個月？

• 潘宏祥

  是的

• ask_425983

  好的，我明白啦，謝謝您哈

• 潘宏祥

  外固定一般4-6周

• 潘宏祥

  不客氣

• 潘宏祥

  感謝您使用快速問醫生咨詢，希望我的建議能夠幫助到您，非常感謝您的信任！ 請問您是否還有其它醫藥問題咨詢？

• ask_425983

  那個外固定叫什么呢？

• ask_425983

  我可以自己在淘寶上買外固定的東西嘛？

• 潘宏祥

  肋骨固定帶

• 潘宏祥

  不行

• 潘宏祥

  面診醫生處置穩妥

• ask_425983

  需要先做完復位然后再固定哈

• ask_425983

  謝謝您

• 潘宏祥

  對

• ask_425983

  醫生再見

• 潘宏祥

  治療后有什么病情變化或者不舒服隨時復診，可以指定或者包周咨詢我，愿意為您提供連續的服務。

• ask_425983

  好的，謝謝！

• 潘宏祥

  沒有問題我就關閉咨詢了 對話過一會將給予關閉，如有什么疑問請ID:***咨詢我。歡迎您再次咨詢。

• 潘宏祥

  好的

• ask_425983

  再見

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