咨詢實錄內容

• ask_992960

  渾身無力 整天昏昏沉沉 四肢酸軟，不是我這個年齡該有的狀態

• ask_992960

  大夫你好

• ask_992960

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 陳學周

  您好，抱歉久等了，剛才軟件掉線了。

• ask_992960

  好的

• 陳學周

  請問這些癥狀出現多長時間？

• ask_992960

  三年

• ask_992960

  左右

• 陳學周

  癥狀越來越重嗎？

• ask_992960

  慢慢嚴重

• ask_992960

  明明上班沒有事情做，但是還是感覺特別疲憊

• ask_992960

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 陳學周

  這些癥狀在哪個時間段最嚴重？

• 陳學周

  早晨嚴重還是傍晚或者夜間？

• ask_992960

  差不多，起床手腳嚴重

• ask_992960

  睡覺之后沒有緩解

• 陳學周

  伴有頭暈、頭痛、惡心嘔吐等癥狀嗎？是否你前面的四肢無力？眼瞼是否有下垂？

• 陳學周

  平時是否伴有基礎性疾病？測量過血壓、血糖、血脂嗎？

• ask_992960

  昏昏沉沉

• ask_992960

  不頭疼 不惡心

• ask_992960

  四肢無力

• ask_992960

  沒有基礎性疾病

• 陳學周

  四肢無力這個癥狀是否與時間段有關？比如早晨比傍晚嚴重

• ask_992960

  沒有關系

• 陳學周

  夜間睡眠時是否伴有打鼾？

• ask_992960

  好像沒有

• ask_992960

  大夫，我這是不是身體里缺少什么東西啊

• 陳學周

  平時做過體檢嗎？

• ask_992960

  原來抽過血 沒問題

• 陳學周

  近期有做過檢查嗎？

• 陳學周

  您平時飲食都正常嗎？

• ask_992960

  沒有胃口

• ask_992960

  近期沒有做過

• 陳學周

  飲食結構上正常嗎？比如偏食或者挑食這種情況？大便是否正常？

• ask_992960

  偏食

• 陳學周

  平時飲食以什么為主？

• ask_992960

  面食

• ask_992960

  大便有的時候費勁

• 陳學周

  別的食物很少吃嗎？

• ask_992960

  很少吃

• 陳學周

  蔬菜、水果、肉類等都吃的少嗎？

• ask_992960

  這個怎么好說呢 多少也吃一點

• ask_992960

  挑食比較嚴重

• 陳學周

  四肢平時伴有痙攣、抽搐嗎？

• ask_992960

  不

• ask_992960

  一直手腳發麻

• 陳學周

  除了麻木外是否伴有疼痛、燒灼感？

• ask_992960

  沒

• 陳學周

  平時伴有其它的異常狀態嗎？如皮膚脫皮、干燥、心悸等等？

• ask_992960

  都有的

• ask_992960

  皮膚干燥

• ask_992960

  嘴唇長期干裂

• 陳學周

  脖子前面有腫大、疼痛嗎？

• ask_992960

  沒

• 陳學周

  如果挑食比較嚴重，有可能是缺少某些營養元素，從表現來看有可能不排除維生素B族缺乏，維生素B缺乏時可能會有例如手足麻木、皮膚干燥、嘴唇干裂等癥狀。不過維生素測定比較困難，可以考慮先補充一些復合維生素，觀察癥狀是否好轉，另外飲食習慣上要改善，飲食結構要均衡。 最好先檢查一下血壓、血糖、血脂、肝腎功能以及血液電解質這些基礎性檢查。

• ask_992960

  會不會缺鈣啊

• ask_992960

  謝謝大夫

• 陳學周

  缺鈣也可能導致四肢無力、抽搐等，缺鉀也會有四肢無力，這些測定上比較容易，血清電解質可以測定，所以建議檢查一下。

• 陳學周

  不排除缺乏多種營養素，所以改善飲食結構很重要。

• ask_992960

  好的 謝謝

• ask_992960

  這個掛什么科

• 陳學周

  普通內科和消化內科都行，具體可以咨詢就診醫院前臺，每個醫院科室的功能設定可能都有差異。

• ask_992960

  感謝

• 陳學周

  您客氣了。

• ask_992960

  大夫你好

• ask_992960

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_992960

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_992960

  幫我看看這個單子是不是看缺不缺鈣的，缺不缺維生素 還有一張單子沒有出來

• 陳學周

  你好，從單據上看檢查項目為血常規、肝腎功能、心肌酶，沒有注明血清電解質，不過這個檢查有些醫院是算在腎功能里的，等結果出來再看。

• ask_992960

  我今天做的檢查可以看出來就是你給我說的微量元素和鈣是嗎

• 陳學周

  維生素定量檢查一般醫院不會開展，微量元素是專門的檢查，和血清電解質并非同一檢查，具體等結果出來再看是否有檢查到。

• ask_992960

  好的 謝謝

• 陳學周

  你好，結果出來了嗎？

• ask_992960

  大夫你好 非常感謝您

• ask_992960

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_992960

  醫院兩位醫生暫不知從何下手

• 陳學周

  你好，檢查結果上沒有什么問題。建議調整飲食結構，正常人群如果平時的飲食正常一般是不會缺乏營養的，可以服用一段時間的復合維生素藥品，如善存、21金維他等。

• ask_992960

  謝謝

• ask_992960

  醫生建議我去我們醫院有個全科乏力科

• 陳學周

  平時夜間睡眠時讓別人觀察一下是否有呼吸暫停（指停止呼吸10秒以上），如果存在就建議進行睡眠呼吸監測，另外如果改善飲食和服用復合維生素后癥狀沒有明顯改善建議再檢查一下甲狀腺功能。去專科看看也可以，因為這種情況往往只能逐步排除，甚至可能檢查到最后也不能確定病因。

• ask_992960

  非常感謝

• 陳學周

  還有脊髓型頸椎病也可以存在四肢無力的情況，不過這種往往會伴有四肢的病理性反射、痙攣等，總體來看不是很符合。不過如果癥狀持續則也可以考慮拍片檢查一下。

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