咨詢實錄內容

• ask_757970

  甲狀腺乳頭狀癌，右邊的甲狀腺加峽部切除。一個月后復查，這是復查單子麻煩醫生幫我好好看看，給我指導性意見

• ask_757970

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 劉大亮

  你好

• ask_757970

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_757970

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_757970

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_757970

  麻煩醫生給我看看

• 劉大亮

  之前做甲狀腺手術時候，檢查淋巴結有沒有問題

• ask_757970

  主治醫生沒跟我說

• ask_757970

  感覺淋巴結挺大嗯

• 劉大亮

  不知道之前有沒有淋巴結腫大

• 劉大亮

  是不是以前就有，還是新出現的

• ask_757970

  以前就有

• ask_757970

  好多年了，4月份體檢查出甲狀腺乳頭狀癌，就有點擔心

• ask_757970

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 劉大亮

  如果這些都是以前的，那就沒什么問題，如果新出現的，就應該取淋巴結做病理

• 劉大亮

  甲狀腺乳頭狀癌，惡性程度很低的，一般都沒什么影響

• ask_757970

  這是病理信息，醫生看看我的甲狀腺。幫忙分析下淋巴結

• ask_757970

  兩邊的是早就有了，甲狀腺右邊區域的好像是手術后就有的

• ask_757970

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 劉大亮

  嗯，而且你之前有問題的淋巴結已經切除了

• ask_757970

  0.4×0.2的那個

• 劉大亮

  現在看著沒什么大問題，定期復查彩超

• ask_757970

  自從得了甲狀腺癌，比較怕。還有就是擔心兩邊大的淋巴結

• 劉大亮

  不用怕，乳頭狀瘤是最輕的，預后都很好的

• ask_757970

  雖然以前就有了，為什么這么多年不消失呢

• 劉大亮

  淋巴結腫大就這樣，腫大了就很難消退了

• ask_757970

  可以切除么？

• 劉大亮

  而且很多原因都可以引起淋巴結腫大，感冒發燒，熬夜上火，炎癥什么的

• 劉大亮

  這么小的，一般都不用處理，手術都有可能找不到

• ask_757970

  兩邊大的

• 劉大亮

  如果想處理，可以切除

• ask_757970

  我就擔心他是惡性的

• 劉大亮

  可以考慮切掉，然后做個病理

• ask_757970

  甲狀腺手術才剛一個月。

• 劉大亮

  也可以，但是你最好咨詢一下你當時的主治醫師，他了解你的具體情況

• ask_757970

  主治醫師太忙了，跟他說不上兩句話，他就說沒事

• 劉大亮

  他說沒事，那就是你之前應該就有這頸部淋巴結腫大，和甲狀腺癌應該沒關系的

• ask_757970

  劉醫生您給分析下，畢竟您更專業

• ask_757970

  對，我感覺最少10年前就有

• 劉大亮

  從彩超看這幾個淋巴結應該是反應性增大，應該和甲狀腺癌沒關系

• 劉大亮

  這次的彩超留著，下次檢查的時候對比一下就知道了

• ask_757970

  對比下，能看出什么嘛

• 劉大亮

  如果不繼續變大就沒問題的，如果變大了，就可以切掉做病理

• ask_757970

  明白，還有就是甲狀腺癌淋巴結有轉移

• ask_757970

  這個以后該怎么辦哈

• 劉大亮

  我知道，之前手術不是已經都切了嗎

• 劉大亮

  轉移的切了就沒事了

• ask_757970

  估計以后還得開第二刀

• 劉大亮

  應該不會

• 劉大亮

  甲狀腺癌預后很好的

• ask_757970

  不遠轉，就好

• 劉大亮

  特別是乳頭狀癌，轉移和復發幾率很低的

• ask_757970

  嗯嗯，我兩邊的淋巴結好多年前就有，能排出惡性么

• ask_757970

  擔心是淋巴瘤

• 劉大亮

  應該沒問題的，但是只看彩超不敢肯定

• ask_757970

  我又不想做穿刺去刺激他

• 劉大亮

  那就復查彩超觀察

• ask_757970

  就觀察它有沒有長大？

• 劉大亮

  對

• 劉大亮

  要是變小了就更好了

• ask_757970

  這么多年，變小概率很低把

• ask_757970

  能吃什么藥么？

• 劉大亮

  嗯，一般不會有什么變化了

• 劉大亮

  沒有什么特效藥

• ask_757970

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_757970

  這是4.7號的

• ask_757970

  前面是6.1號的

• 劉大亮

  之前你就有這么大的淋巴結，左側沒什么變化，右側的比之前小了，那就沒問題的

• ask_757970

  這么說吧，我感覺b超醫生就是跟鬧著玩一樣，每次做b超，每次b超結果都不一樣

• ask_757970

  不信，我這個月底去復查，在做個b超，結果又不一樣

• 劉大亮

  彩超有時候會有一點誤差的

• 劉大亮

  大體沒什么變化那就沒問題

• ask_757970

  2.5一下子小到1.6

• ask_757970

  真變化說實話我不信

• ask_757970

  右邊這個

• 劉大亮

  這個我也沒法說

• ask_757970

  請問下，這兩個腫大的淋巴結如果手術，是否全麻

• 劉大亮

  不用，局麻就可以

• ask_757970

  痛苦嘛

• ask_757970

  手術大概多久

• 劉大亮

  小手術很快的，不痛苦

• ask_757970

  頸部神經血管豐富

• ask_757970

  還是要謹慎的

• 劉大亮

  沒事的，淋巴結沒那么深，傷不到什么的

• ask_757970

  我現在摸能摸到

• 劉大亮

  別總摸它，總刺激它就容易變大

• ask_757970

  明白 劉醫生

• 劉大亮

  嗯

• ask_757970

  也就是體檢查出甲狀腺有問題

• ask_757970

  要不然誰去做頸部b超

• 劉大亮

  你的瘤很小，發現的很早，切掉了就沒問題了，不用擔心

• ask_757970

  一查心理壓力很大

• ask_757970

  淋巴結轉移了

• 劉大亮

  那也沒事的

• 劉大亮

  不用擔心

• ask_757970

  劉醫生，如果我穿刺我的淋巴結，是不是就是刺激他了

• 劉大亮

  嗯，也是一種刺激，但是普通的淋巴結腫大，這樣刺激也沒事，如果是不好的，穿刺完了就需要手術切除

• ask_757970

  我甲狀腺就做過穿刺

• 劉大亮

  嗯，沒事

• ask_757970

  明白了，劉醫生。 那我就不管了，定期復查唄

• 劉大亮

  對，定期復查彩超和甲功

• ask_757970

  劉醫生，我的甲功我給你發圖了，看看有什么問題

• 劉大亮

  沒問題

• 劉大亮

  如果沒有疑問，我要關閉會話了，祝你身體健康！再見！

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