咨詢實錄內容

• ask_JmoVGY

  2號晚上發現發燒39.3，喝了美林，夜里退燒，3號上午也沒有發燒，下午又燒起來39度多，又喝了美林，夜里燒40度，喝了美林降溫了，4號早飯后又39度多，喝了美林，一直沒降溫，到醫院就診

• 姜艷芝

  你好

• 姜艷芝

  今天只吃了一次退熱藥是嗎

• ask_JmoVGY

  你好

• 姜艷芝

  你好

• ask_JmoVGY

  檢查的報告單可以發給你看嘛

• 姜艷芝

  可以

• ask_JmoVGY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_JmoVGY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_JmoVGY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 姜艷芝

  檢查是支原體感染

• ask_JmoVGY

  病毒感染，支原體感染

• ask_JmoVGY

  不是嗎

• ask_JmoVGY

  白細胞減少

• 姜艷芝

  是的

• ask_JmoVGY

  沒有咳嗽，沒有流鼻涕

• ask_JmoVGY

  就是高燒

• ask_JmoVGY

  4號中午驚厥了，醫生在處理及時

• ask_JmoVGY

  治療上您覺得應該怎么安排

• 姜艷芝

  嗯，可以用點阿奇霉素或是紅霉素，羅紅霉素

• 姜艷芝

  只有發燒就給退熱處理就可以，加上面的消炎的，精神好可以吃藥，精神不好就輸液治療

• ask_JmoVGY

  昨天醫生才說吃阿奇霉素，但孩子覺得味道不好，給他喝了就吐

• ask_JmoVGY

  驚厥后就住院了

• 姜艷芝

  嗯，那也要給，

• 姜艷芝

  住院輸液也可以

• ask_JmoVGY

  這三天都是抗病毒治療

• ask_JmoVGY

  對嗎

• 姜艷芝

  是的

• 姜艷芝

  加阿奇霉素或是紅霉素

• ask_JmoVGY

  降鈣索原比較高啊

• ask_JmoVGY

  應該怎么處里

• 姜艷芝

  用阿奇霉素就可以

• ask_JmoVGY

  查了唾液不是流感，到底是什么引起的高燒呢，一燒就燒那么高

• 姜艷芝

  支原體也會。

• ask_JmoVGY

  但他沒有咳嗽等癥狀

• ask_JmoVGY

  就只是高燒

• 姜艷芝

  不是說支原體感染都會咳嗽。

• ask_JmoVGY

  支原體引起炎癥也會導致降鈣索原高嗎

• 姜艷芝

  是的

• ask_JmoVGY

  那需要拍胸片嗎

• ask_JmoVGY

  聽了肺部沒有雜音

• 姜艷芝

  可以拍片的。

• ask_JmoVGY

  也可以不拍是嗎

• 姜艷芝

  不是支原體感染都有氣管或是肺部問題

• ask_JmoVGY

  阿奇霉素怎么用法？

• 姜艷芝

  也可以，最關鍵是看孩子表現

• ask_JmoVGY

  孩子29斤

• 姜艷芝

  每公斤體重10毫克。

• ask_JmoVGY

  孩子今天精神有點不好

• ask_JmoVGY

  沒精神愛睡覺

• 姜艷芝

  也就是給145毫克，吃三天，每天一次

• ask_JmoVGY

  剛才體溫37.4

• ask_JmoVGY

  醫生跟我說每次半包，看來吃的量不夠啊

• 姜艷芝

  精神不好就說明病情相對來說比較重，現在住院了咱們積極配合醫生的治療就可以

• ask_JmoVGY

  體溫有點回升，問題不大吧

• 姜艷芝

  體溫問題不大，低熱

• ask_JmoVGY

  今天第三天，前兩天精神還好的

• ask_JmoVGY

  今天就是有些愛睡覺

• ask_JmoVGY

  煩躁

• 姜艷芝

  嗯，看看明天寶寶怎么樣

• ask_JmoVGY

  就是不清楚到底是什么引起的炎癥高燒

• ask_JmoVGY

  需要同時抗病毒和支原體是嗎

• 姜艷芝

  支原體，病原菌是支原體，病毒，

• 姜艷芝

  兩種同時治療

• ask_JmoVGY

  嗯嗯

• 姜艷芝

  嗯，好的

• ask_JmoVGY

  家里老人有肺病，會不會是傳染的呢

• 姜艷芝

  這個沒看出來是傳染的

• ask_JmoVGY

  那怎么來的呢

• ask_JmoVGY

  孩子五一節前從城市回姥姥家，姥姥姥爺都咳嗽，姥爺有肺炎肺氣腫，姥姥也在咳嗽，會不會是傳染的呢？

• 姜艷芝

  支原體感染，不是肺結核，也是呼吸道感染，但是怎么來的不好說，比如抵抗力低了就可能出現。還要就是公共場合人有感染

• ask_JmoVGY

  不然找不到來源，以后不好預防啊

• 姜艷芝

  這咳嗽如果老人也是支原體感染引起的那可能有關

• ask_JmoVGY

  老人沒查，不知道

• 姜艷芝

  嗯，盡量孩子遠離病人

• ask_JmoVGY

  不知道老人有沒有攜帶支原體

• 姜艷芝

  可以查一下

• ask_JmoVGY

  家里老人疼愛孩子，愛用他們筷子給孩子夾菜喂飯，我們也不好說，說了他們生氣

• 姜艷芝

  這個關鍵是別對著寶寶咳嗽，

• ask_JmoVGY

  嗯嗯，高燒驚厥對孩子影響大不大啊

• 姜艷芝

  真正的吃飯這個主要是消化道問題的感染，

• ask_JmoVGY

  當時醫生在，立馬按壓人中虎口，打了鎮靜劑

• 姜艷芝

  不大，很快就不抽了就沒事，一般只出現一次

• ask_JmoVGY

  這醫生說出現一次，以后更易出現

• 姜艷芝

  嗯，是的，

• ask_JmoVGY

  以后如果發燒38度就要去醫院，是嗎

• 姜艷芝

  體溫沒有到39.7也可能會。所以及時退熱

• 姜艷芝

  不一定，看精神狀態，及時吃退熱藥

• ask_JmoVGY

  就是4號早上喝完奶粉，喝美林，然后就沒起效果，跑醫院，39度以上，燒了一上午，精神不好，突然驚厥了

• ask_JmoVGY

  是不是喝了奶粉或者牛奶不能吃退燒藥

• 姜艷芝

  不是，以后提前給退熱藥

• ask_JmoVGY

  就是不要等燒到39度才給藥嗎

• 姜艷芝

  是的

• ask_JmoVGY

  退燒藥是按時吃的呢，還是按溫度吃？

• 姜艷芝

  按溫度吃

• ask_JmoVGY

  好的

• 姜艷芝

  嗯，好的

• ask_JmoVGY

  孩子不吃阿奇霉素，可以化在奶粉里給他吃嗎

• 姜艷芝

  不建議，否則孩子奶粉都不吃了

• ask_JmoVGY

  水果味他也不喝，強制灌進去他又吐

• 姜艷芝

  嗯，多溝通一下吧，

• ask_JmoVGY

  所以這兩天阿奇霉素基本沒吃進去

• 姜艷芝

  或是輸液的時候給

• ask_JmoVGY

  哦哦好的

• 姜艷芝

  嗯，好的

• ask_JmoVGY

  那是不是又增加一瓶輸液啊

• ask_JmoVGY

  現在已經三瓶了

• 姜艷芝

  是的

• ask_JmoVGY

  每天

• 姜艷芝

  嗯，是的

• ask_JmoVGY

  前兩天輸液完夜里孩子后背發涼出汗

• ask_JmoVGY

  這個是因為輸液導致的嗎

• 姜艷芝

  嗯，那樣體溫就下來了，應該是退熱藥原因

• ask_JmoVGY

  這三天用藥都沒用退燒的

• 姜艷芝

  嗯口服的不是吃了嗎

• ask_JmoVGY

  4號下午退燒下來的，昨天沒燒，今天白天也沒燒，退燒藥沒吃

• ask_JmoVGY

  4號吃的退燒藥

• 姜艷芝

  嗯，那就好，多給水吧

• ask_JmoVGY

  就是剛剛37.4度我又擔心

• 姜艷芝

  嗯，目前低熱，問題不大

• ask_JmoVGY

  明天再查一下血常規有必要吧

• 姜艷芝

  可以復查一下的

• ask_JmoVGY

  夜里需要半個小時測一次體溫嗎

• 姜艷芝

  不需要，兩小時測一下就可以

• ask_JmoVGY

  好的

• 姜艷芝

  嗯，好的

• ask_JmoVGY

  阿奇霉素，在口服效果不好的情況下才考慮輸液吧？

• 姜艷芝

  現在已經輸液了可以直接輸液

• ask_JmoVGY

  我還是盡量勸他口服吧，不然以后再范不都要輸液了？

• ask_JmoVGY

  是不是？

• 姜艷芝

  嗯，因為這個用藥周期長

• ask_JmoVGY

  不是三天嗎

• 姜艷芝

  一周用三天需要用幾個周期

• ask_JmoVGY

  那么久啊

• 姜艷芝

  是的

• ask_JmoVGY

  那怎么知道治療好了呢

• 姜艷芝

  可以復查支原體抗體

• ask_JmoVGY

  怎么判斷該停藥呢

• 姜艷芝

  支原體抗體滴度低于40

• ask_JmoVGY

  沒完全好，體內是不是也有抗體？

• 姜艷芝

  是的

• ask_JmoVGY

  就是滴度不一樣是吧

• 姜艷芝

  是的

• ask_JmoVGY

  好的

• 姜艷芝

  嗯，好的

• ask_JmoVGY

  好的，謝謝，你休息吧

• 姜艷芝

  好的，晚安

• ask_JmoVGY

  你好

• 姜艷芝

  你好

• ask_JmoVGY

  你好，前天夜里跟你咨詢過，昨天下午血常規復查正常了，但夜里孩子又發燒37.8度，昨晚吃了蛋炒飯，發燒的時候他叫喚肚子痛，吃了4毫升美林退燒了，今天還有必要繼續用藥嗎

• ask_JmoVGY

  前四天都是用的抗病毒的藥

• ask_JmoVGY

  前天夜里37.4，他也說肚子痛，沒用藥，早上就自己降溫了。昨天夜里37.8度，值班醫生為了防止升溫驚厥建議吃藥降溫了。

• ask_JmoVGY

  昨天狀態挺好，晚飯吃的蛋炒飯面條和四季豆，吃得挺多，看他胃口那么好，我沒有阻止他吃多，不知道他肚子痛和發燒是不是和不良飲食有關。因為我自己吃了肚子也難受了一會兒。

• 姜艷芝

  可能是吃的多了肚子不舒服，現在可以先觀察

• ask_JmoVGY

  今天的藥還需要用嗎

• ask_JmoVGY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_JmoVGY

  昨天復查的血常規

• ask_JmoVGY

  今天還要不要用藥呢？

• 姜艷芝

  可以先不吃了

• 姜艷芝

  多給點水

• ask_JmoVGY

  夜里肚子痛是不是吃得不消化食物導致的呢？

• 姜艷芝

  嗯，有可能是的

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