咨詢實錄內容

• ask_962779

  , 孩子一直挺好 十天前無意中發現孩子頸部有個凸起 做了B超 做了三次B超 今天還發現了甲狀腺結節

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 馬雪生

  在呢

• 馬雪生

  看見報告了

• ask_962779

  你好 打擾了醫生

• 馬雪生

  小結節目前很常見，一般都有

• ask_962779

  小孩子也會有？

• ask_962779

  她才七歲多

• 馬雪生

  也會有的

• ask_962779

  這樣啊 低回聲是不是不太好

• ask_962779

  我媽的低回聲是4A類

• 馬雪生

  只是小孩子做彩超的少，發現的少

• ask_962779

  我們因為淋巴結發炎才做的頸部B超

• 馬雪生

  低回聲也分好多種

• ask_962779

  我不太懂 就是特別著急

• 馬雪生

  有一種極低回聲的需要重視

• ask_962779

  她淋巴結B超做了三次了 最后一次說我們多發

• 馬雪生

  就是回聲比前面的肌肉回聲還要低

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 馬雪生

  她這個主要是看，縱橫比＞1不好

• 馬雪生

  里面點狀強回聲

• 馬雪生

  這兩個是甲狀腺結節不好的特征

• ask_962779

  我媽媽的4A類是眾恒大于一

• 馬雪生

  需要密切觀察，或者進一步檢查

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  已經穿刺了

• 馬雪生

  做個穿刺，查個病理

• ask_962779

  穿出來是炎性

• 馬雪生

  結果樣

• 馬雪生

  那就沒事了

• ask_962779

  我自己也有甲狀腺結節橋本

• ask_962779

  我是2類結節

• ask_962779

  但是大小和我媽差不多

• 馬雪生

  4A不全是惡性的

• 馬雪生

  有一定比例是良性的

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 馬雪生

  2類結節，就是囊性的結節，絕對是良性的

• ask_962779

  這是我的

• ask_962779

  就是我女兒的不害怕 她萬一需要穿刺 就太可憐了

• ask_962779

  她已經是3類結節了呀

• ask_962779

  這是個發展的過程嗎

• 馬雪生

  3類的通俗講就是良性的

• 馬雪生

  4類是有惡性的可能

• 馬雪生

  5類是絕對考慮惡性

• ask_962779

  那2類和3類 還是3類危險吧

• ask_962779

  我就是聽說兒童的結節惡性成都高 所以慌了

• 馬雪生

  2類3類4類不是逐步轉變發展的

• ask_962779

  我以為是發展的

• 馬雪生

  不是的

• ask_962779

  2類就不會發展嗎

• 馬雪生

  如果是4類，從長出來就是個4類的

• ask_962779

  我媽的結節就一直沒什么變化 然后最近去三甲才給分類 一分類就是4A

• ask_962779

  那3類 是不是還是有惡性可能？

• 馬雪生

  2類的就是囊性的，就像乳腺結節2類的結節一樣，其實就是個囊腫

• 馬雪生

  很少有

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  這個會不會清楚些？

• ask_962779

  我們需要進一步分類嗎

• 馬雪生

  可以分下，這樣你放心

• 馬雪生

  但最多是三類結節

• 馬雪生

  我剛才說了，我就要個三類的結節

• 馬雪生

  我的同事好幾個都是有三類的結節

• ask_962779

  大人我覺得結節很多都有 孩子我一時半會像是接受不了

• ask_962779

  我還給她完善個甲功

• 馬雪生

  因為現在環境，食物都不安全，包括電子輻射都會導致結節發生

• 馬雪生

  不用差甲功

• ask_962779

  為啥呀

• 馬雪生

  甲功一般是甲狀腺實質彌漫性改變了，導致功能異常

• ask_962779

  醫生我的頸部淋巴結也是多發

• ask_962779

  然后經常脹疼 緊張情緒不好也會難受

• 馬雪生

  單純結節不會引起甲功的改變

• ask_962779

  社區醫院說淋巴門不顯示 但是三甲的醫生又說沒事

• ask_962779

  還有說我皮髓質欠清的 我已經五六年了

• 馬雪生

  淋巴結每個人都有，有炎癥了它才會增大

• ask_962779

  我的很多年下不去

• ask_962779

  一直差不多那么大

• 馬雪生

  淋巴門的顯示和機器分辨率，還有淋巴的形態都有關系

• ask_962779

  我穿刺結果是淋巴結炎

• 馬雪生

  看不清不一定都是有問題

• 馬雪生

  那就對了

• ask_962779

  看不清也沒事嗎

• 馬雪生

  你要了解到所有的檢查都是最終都是以病理為診斷金標準的

• 馬雪生

  你的淋巴結大小是多少

• ask_962779

  因為是去年穿刺的 我也發神經 去了三甲換了三個醫生 同時做了三次B超 結論都差不多

• ask_962779

  最大的3.5×1.3

• ask_962779

  有時候3.5×1.0

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 馬雪生

  你記住一點，良性的淋巴結和惡性的區別，最主要的有一點是兩個徑線的比值

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  這是我的淋巴結影像

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 馬雪生

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_962779

  這是我女兒的影像

• 馬雪生

  我看了圖像了

• 馬雪生

  不考慮不好的淋巴結

• 馬雪生

  我覺得你主要是太擔心了

• ask_962779

  哦哦哦 圓的反而不好吧

• ask_962779

  我的都是橢圓和長條

• ask_962779

  經常脹疼

• 馬雪生

  是的

• 馬雪生

  疼的不可怕，就怕它不疼

• ask_962779

  淋巴結和情緒有關系嗎

• 馬雪生

  因為疼說明是炎性的

• 馬雪生

  往往惡性的腫塊是不疼不癢的

• 馬雪生

  有關系，包括甲狀腺結節都和情緒有關

• ask_962779

  哦哦哦 那我就放心了

• 馬雪生

  情緒易激動的容易多發淋巴結

• ask_962779

  我就是焦慮癥

• ask_962779

  幾年下來好多結節 還有肺結節3毫米

• ask_962779

  磨玻璃

• 馬雪生

  情緒易激動的容易的甲狀腺結節

• 馬雪生

  心情放開

• 馬雪生

  你可以找個專科大夫咨詢

• ask_962779

  好的

• ask_962779

  我真是除了不擔心前列腺 別的科室都去過了

• 馬雪生

  你多大年齡了

• ask_962779

  35

• ask_962779

  女性

• 馬雪生

  我覺得你可能有焦慮

• 馬雪生

  平時壓力大嗎？

• ask_962779

  壓力大 主要是疑病

• 馬雪生

  工作，生活，還有帶孩子，包括孩子學習

• ask_962779

  都有 事情太多了

• 馬雪生

  疑病是因為你不了解它

• ask_962779

  老人孩子身體不舒服都得我帶去醫院 孩子小 父母年紀大了問題也多

• 馬雪生

  或者經常聽說身邊的人得腫瘤了，你就會擔心起來

• ask_962779

  我就是被***嚇得睡不著

• 馬雪生

  不要看***

• ask_962779

  是的 身邊同事鄰居都有啊這樣

• 馬雪生

  ***上面的專家，一般都是沒有資質的

• 馬雪生

  有的連醫師證都沒有

• 馬雪生

  你如果懷疑自己有什么問題，建議你去醫院咨詢

• ask_962779

  現在即使不*** 啥癥狀可能是啥腫瘤我都記住了

• ask_962779

  我醫院反復檢查 然后還懷疑醫生是不是沒看仔細

• 馬雪生

  你沒發現個問題嗎，你光看身邊人發病的人了，沒有關注身邊健康的人

• ask_962779

  是的 我總關注不好的事情

• 馬雪生

  是不是醫生說你有問題，你反倒相信了

• 馬雪生

  但是你記住，醫院里醫生是不好撒謊的

• ask_962779

  醫生總是不排除 那我只能進一步檢查 然后就是反復檢查 回家觀察 很多年都這樣

• 馬雪生

  有病就是有，沒有就是沒有

• 馬雪生

  因為我們要說假話，是要丟飯碗的

• 馬雪生

  主要是到這個年齡段了，工作家庭生活壓力太大了

• ask_962779

  真的是這樣

• 馬雪生

  老怕自己生病，撐不起這個家

• ask_962779

  我有時候都覺得醫生真好 隨時可以B超

• ask_962779

  醫生都不怕

• 馬雪生

  說實話，我自己都多少年沒做過B超了

• ask_962779

  我做的B超醫生都煩看到我了

• 馬雪生

  因為我們見的太多了

• 馬雪生

  所有就不擔心了

• 馬雪生

  呵呵

• ask_962779

  那我應該也可以放心了

• 馬雪生

  我覺得，你可以放開心情

• ask_962779

  嗯嗯

• ask_962779

  我今天來了普陀山 求個心安吧

• 馬雪生

  放開一部分負擔，家不是你一個人多，有一家人幫你呢

• 馬雪生

  多出去轉轉，多陪陪孩子

• ask_962779

  嗯嗯 謝謝醫生開導我

• 馬雪生

  呵呵，客氣了

• ask_962779

  我應該心理問題才是關鍵

• 馬雪生

  能解決你的問題就行

• 馬雪生

  是的，你想的有點多了

• 馬雪生

  真有不舒服了，去醫院咨詢，大夫會幫你的

• 馬雪生

  你好，還有什么要咨詢的嗎？

• ask_962779

  醫生 這么大的結節和淋巴結會導致皮膚外側看的出來嗎

• ask_962779

  就是因為脖子上看的出來才去檢查的

• ask_962779

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 馬雪生

  小孩的頸部軟組織比較薄，淋巴結大了是可以看見的

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