月經第10天還沒走，請問可以吃什么藥？月經這樣不走，很煩
本溪市紅十字會醫院 婦產科綜合
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ask_Ugjn08
月經第10天還沒走，請問可以吃什么藥？月經這樣不走，很煩
王鑫
您好
王鑫
出血量多嗎？是第1次出現這樣的問題嗎？
ask_Ugjn08
月經第10天了，一直不走，兩挺多
王鑫
哦哦，吃過什么藥嗎？
ask_Ugjn08
三年前試過一次
王鑫
有沒有上環的？
ask_Ugjn08
后來檢查醫生說我卵巢早衰
ask_Ugjn08
給我吃了黃體酮就不會出血了
王鑫
這個是三年前做的檢查是嗎？
王鑫
那您這次出血有沒有做彩超？
ask_Ugjn08
我是多發性子宮肌瘤患者
ask_Ugjn08
是
ask_Ugjn08
沒有
王鑫
因為月經時間比較長，需要檢查一下看看子宮內膜厚度有多少的。
王鑫
如果子宮內膜太厚了，也得吃黃體酮止血。
王鑫
如果子宮內膜不厚的話，可以吃普通的止血藥。
王鑫
另外您最近有沒有復查呀？肌瘤有沒有增多？
ask_Ugjn08
我今天吃了黃體酮，血明顯少了，有很大效果
王鑫
哦哦，您吃了幾粒呀？
ask_Ugjn08
沒有復查
ask_Ugjn08
一年前復查了
王鑫
等這次出血結束了，最好還是復查一下彩超吧。
王鑫
現在吃黃體酮有效果，可以繼續服用的。
ask_Ugjn08
嗯
ask_Ugjn08
我這次問你，就是性咨詢一下黃體酮需要怎么辦吃
王鑫
黃體酮需要每天吃200毫克的。
ask_Ugjn08
我這次問你，就是想咨詢一下黃體酮需要怎么辦吃
王鑫
黃體酮膠囊每天吃200毫克，可以再睡前一次吃。這樣可以減少藥物引起的不良反應。
ask_Ugjn08
因為你擔心停藥后會撤退性出血
王鑫
連續吃7~10天停藥就可以了。
ask_Ugjn08
因為我擔心停藥后會撤退性出血
王鑫
停藥之后肯定會有撤退性出血的。
王鑫
您連續吃10天。這樣停藥一周左右會有撤退性出血，和下次來月經的時間是差不多的。
ask_Ugjn08
這樣沒
ask_Ugjn08
這樣嗎
王鑫
黃體酮的作用是可以起到止血和藥物性刮宮的作用。如果是因為子宮內膜厚引起的，月經時間一長，這樣吃黃體酮之后會是增厚的子宮內膜完全脫落的。
王鑫
是的，吃完黃體酮一段時間停藥了之后肯定會有撤退性出血，這個是藥物正常的作用。
ask_Ugjn08
啊
ask_Ugjn08
那怎么辦
ask_Ugjn08
又來血
ask_Ugjn08
看到血我都怕了
王鑫
就算是您不吃黃體酮，半個月到二十天之后也正常要來月經的。
ask_Ugjn08
我忘了之前醫生是怎么叫我吃的了
ask_Ugjn08
哦哦，也是
王鑫
黃體酮都是這樣吃的。
王鑫
只要停藥肯定會有出血的。
ask_Ugjn08
根據我的情況，那我需要怎么吃
王鑫
因為是黃體酮期間，體內孕激素水平是處于一個非常高水平的狀態。停藥了之后孕激素迅速下降就會再次出血了。
王鑫
按照您目前的情況，最好的方法是先做彩超檢查，根據子宮內膜的厚度判斷是吃黃體酮還是吃止血藥
ask_Ugjn08
再次出血又會淋漓不盡嗎
王鑫
下次來月經能否正常干凈了，這個也是無法確定的。如果真的是因為卵巢功能下降的原因，那么服用黃體酮的時間應該是三個月的。這樣才有可能調整過來。
ask_Ugjn08
吃黃體酮和吃止血藥有什么不同嗎
王鑫
子宮內膜厚的情況下可以吃黃體酮的。這個時候吃止血藥一般沒有太大的作用。
王鑫
如果子宮內膜比較薄。那么是可以吃止血藥的。可以先不吃黃體酮是止血藥觀察效果，如果效果不好的話，再改用黃體酮。
ask_Ugjn08
這樣啊
王鑫
對的，只要根據子宮內膜的厚度來判斷。
ask_Ugjn08
那我這次需要吃幾天
王鑫
吃10天吧。
王鑫
這樣在吃藥的這10天就會止血了。而且停藥之后一周左右才會再次出血的。
ask_Ugjn08
吃完10天再去檢查嗎
ask_Ugjn08
還是什么時候去檢查
王鑫
最好是沒有吃藥之前就檢查。
ask_Ugjn08
我現在還流血
王鑫
流血期間可以做腹部彩超的。
ask_Ugjn08
這樣啊
ask_Ugjn08
好的
王鑫
嗯嗯，對的，憋尿做也可以的。
ask_Ugjn08
就是不想去檢查
ask_Ugjn08
每次檢查擔心受怕的
王鑫
那您可以先吃藥觀察效果。
ask_Ugjn08
新冠病毒疫苗之后我就月經一直不來
王鑫
如果下次月經正常來也正常走干凈?？梢缘仍陆浗Y束后再復查彩超。
ask_Ugjn08
來了之后就不會走
王鑫
如果是月經很長時間才來。那么子宮內膜一定會比較厚的。這樣子宮內膜脫落不全，月經時間才會延長的。所以您現在這個情況，吃黃體酮也是可以的。
ask_Ugjn08
黃體酮說激素嗎
王鑫
它是屬于孕激素。
王鑫
對子宮肌瘤沒有刺激作用。
ask_Ugjn08
你好擔心會影響肌瘤
王鑫
這個孕激素是女性卵巢正常應該分泌的。和其他的激素不是一回事。
ask_Ugjn08
我好擔心會影響肌瘤
ask_Ugjn08
哦哦
王鑫
子宮肌瘤是受雌激素水平影響。孕激素是可以拮抗雌激素的。
王鑫
所以吃這個藥對子宮肌瘤并沒有刺激作用。
ask_Ugjn08
知道了
王鑫
嗯嗯，還有您看一下您吃的黃體酮的一粒劑量是多少的？有的是50毫克一粒，有的是100毫克一粒。
ask_Ugjn08
那我這次吃10天？干凈后去看，這樣可以嗎
王鑫
每天的總量要達到200毫克才有作用。
王鑫
干凈后復查也可以的。
ask_Ugjn08
好
ask_Ugjn08
那里寫著2粒200g
王鑫
吃黃體酮之后，有的人會出現惡心頭暈胸脹的表現。所以盡量在睡前吃，這樣可以減少藥物引起的不良反應。
王鑫
那就吃兩粒吧。
ask_Ugjn08
一下子兩粒
王鑫
對的
ask_Ugjn08
還是分開
王鑫
一起吃。
ask_Ugjn08
好
ask_Ugjn08
謝謝
王鑫
不客氣的。
ask_Ugjn08
吃10天對肌瘤沒多大影響
ask_Ugjn08
是吧
王鑫
如果吃黃體酮有作用的話，一般兩三天就會止血了。如果超過一周還沒有止血的話，就得到醫院做彩超了。
王鑫
這個您可以放心，對子宮肌瘤絕對沒有影響。
ask_Ugjn08
嗯
ask_Ugjn08
好
王鑫
好的
ask_Ugjn08
我知道了
ask_Ugjn08
謝謝醫生
王鑫
不客氣的。
ask_Ugjn08
沒有問題了
王鑫
好的，早點休息，晚安
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