咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_671086

  老師您好，孩子四歲男孩，11日中午嘔吐并且肚子疼去醫(yī)院檢查，做了腹部彩超正常，血常規(guī)顯示是細(xì)菌感染，打了三天頭孢不嘔吐了但是13日有點(diǎn)發(fā)燒，又做了血常規(guī)，顯示病毒感染，醫(yī)生讓吃金銀花觀察一天，14日還是發(fā)燒，并且偶爾說肚子疼，15日有做了血常規(guī)顯示還是有病毒感染，甲流乙流陰性，肺炎支原體衣原體陰性。醫(yī)生說可以吃阿奇觀察，15號白天發(fā)燒，但是精神還行，但是還是說肚子疼，在肚臍眼位置，也沒有拉肚子，晚上的時候一直發(fā)燒吃了美林幾個小時后又發(fā)燒。我想問問現(xiàn)在應(yīng)該去醫(yī)院打針還是再吃一天阿奇，孩子肚子疼是怎么回事應(yīng)該怎么檢查，會不會是闌尾炎？一般病毒感染會發(fā)熱幾天？

• ask_671086

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_671086

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_671086

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_671086

  這是這幾天的血常規(guī)化驗(yàn)單

• 王文麗

  本來肚子就疼，阿奇霉素是有胃腸道反應(yīng)的。這個阿奇會加重孩子腹痛。吃了幾天阿奇啦？

• ask_671086

  是15號中午吃的，但是14號也偶爾說肚子疼

• 王文麗

  從血常規(guī)看確實(shí)要考慮病毒感染。闌尾炎可能性不大

• ask_671086

  肚子疼還有可能是什么引起的呢

• 王文麗

  第一次就診肚子疼 有嘔吐 所以孩子血象高可能與嘔吐也有關(guān)系。那次的血象要排除闌尾炎 但彩超正常。后面出現(xiàn)發(fā)燒 應(yīng)該是在醫(yī)院輸液治療過程交叉感染的可能性。

• ask_671086

  現(xiàn)在看病毒感染嚴(yán)重不，需要打針嗎？一般病毒感染發(fā)燒要幾天

• 王文麗

  兒童腹痛常見有腸系膜淋巴結(jié)炎 、急性胃腸炎。更多其實(shí)是功能性疼痛

• ask_671086

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王文麗

  病毒感染輸液的目的主要是補(bǔ)液，如果孩子能喝水飲食 沒有必要輸液。

• ask_671086

  這個可以排除闌尾炎嗎

• 王文麗

  對啊……

• 王文麗

  發(fā)燒有幾天？

• 王文麗

  發(fā)燒也會引起腹痛的

• ask_671086

  發(fā)燒兩天了，13號晚上發(fā)燒，這兩天嚴(yán)重了

• 王文麗

  發(fā)燒導(dǎo)致胃腸功能紊亂 腸痙攣

• 王文麗

  所以在發(fā)燒期間飲食一定要清淡容易消化

• 王文麗

  咳嗽嗎？

• ask_671086

  一般病毒感染會發(fā)燒幾天

• ask_671086

  偶爾咳嗦

• ask_671086

  基本不咳

• 王文麗

  一般普通病毒感冒1-3天，流感可能會達(dá)7天。兒童有可能發(fā)燒時間久——中樞體溫調(diào)節(jié)能力差

• 王文麗

  那建議不要用阿奇霉素了。

• ask_671086

  那用什么藥見效快

• 王文麗

  流感篩查陽性率很低。不能完全排除流感

• ask_671086

  甲流乙流都是陰性，昨天做的

• 王文麗

  你都在用哪些藥？

• ask_671086

  阿奇霉素和金銀花口服液

• 王文麗

  沒有啦？

• ask_671086

  嗯

• 王文麗

  那最高體溫多少？

• ask_671086

  38.9

• ask_671086

  最近一直是38.5左右

• ask_671086

  但是白天精神還行，剛才睡覺后比較熱

• 王文麗

  小兒氨酚黃那敏顆粒1.5包，每日三到四次（4-6小時一次），小兒柴桂退熱顆粒2袋，日三次（或者看說明書遵醫(yī)囑）。然后布洛芬當(dāng)體溫大于38.5度時候服用

• 王文麗

  金銀花可以繼續(xù)喝

• 王文麗

  如果孩子精神好的話 不要頻繁去醫(yī)院 會交叉感染的 導(dǎo)致病情復(fù)雜。

• ask_671086

  那發(fā)燒會一直反復(fù)嗎？比較害怕啊，特別是睡覺時有時喊冷

• 王文麗

  在家觀察兩天 燒退了孩子都還好就不去醫(yī)院了。否則再去看看?？赡軙摹?p>

• 王文麗

  家長不要動不動就害怕呀……自己多看看關(guān)于發(fā)燒孩子護(hù)理 學(xué)會正確護(hù)理發(fā)燒兒童，疾病也會好得快些

• 王文麗

  當(dāng)然，如果確實(shí)心理承受不了，那只有到醫(yī)院去，可以住院觀察，交給醫(yī)院確實(shí)心理壓力要小些。

• ask_671086

  氨酚黃那敏和柴桂一起吃嗎？

• ask_671086

  阿奇霉素就不吃了嗎？

• 王文麗

  嗯，阿奇不能治療病毒感染還加重腹痛

• ask_671086

  奧司他韋可以吃嗎

• 王文麗

  可以

• ask_671086

  那醫(yī)生為啥給我開阿奇霉素，這不是坑孩子

• ask_671086

  老師您看還有什么需要注意的

• 王文麗

  醫(yī)生不是keng孩子，他沒想到會腹痛。好了，還有問題嗎？我得抓緊時間休息一下了……明天得上班

• ask_671086

  嗯，還有沒有其他抗病毒的藥物呢

• 王文麗

  沒有其他，飲食已經(jīng)交代過 再就是多休息 不要和生病的人一起 不要出門玩 家里常通風(fēng)

• 王文麗

  沒有

• ask_671086

  好的，謝謝老師，好好休息

• 王文麗

  謝謝你！祝孩子早日康復(fù)！晚安

• 王文麗

  補(bǔ)充一點(diǎn)，奧司他韋對流感病毒有效，雖然你孩子流感檢查陰性（這種檢查陽性率低），但結(jié)合最近臨床看，甲流和乙流的孩子都不少，孩子燒了兩三天體溫有上升趨勢，所以還是可以使用。再就是發(fā)燒孩子少量多次飲水很必要。

• ask_671086

  好的，謝謝老師，我已經(jīng)給他吃了，再觀察觀察

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