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• ask_200717

  女，55歲。我這次右膝蓋確認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，積液比較嚴(yán)重除膝部做了微創(chuàng)手術(shù)外，醫(yī)生開甲氨蝶呤片4片一周一次，雷公藤苷片2片，一天各2次，強(qiáng)的松吃1周，每天2片。我55歲，身體比較容易敏感，上周吃甲氨蝶呤片就想吐，食欲不振。會損害身體嗎？

• 趙毅然

  這是甲氨蝶呤的副作用

• 趙毅然

  若是有燒心反酸的表現(xiàn)，需要加上奧美拉唑

• 趙毅然

  這些藥物需要在飯后服用

• 趙毅然

  如果能耐受，最好不要換藥

• 趙毅然

  甲氨蝶呤需要定期化驗血常規(guī)，以防白細(xì)胞及血紅蛋白降低

• ask_200717

  哦，我現(xiàn)在住院

• 趙毅然

  嗯，

• ask_200717

  那我已經(jīng)吃一周了，您的意思最好堅持吃？

• ask_200717

  我本身有冠心病

• 趙毅然

  是的，這個藥對心臟副作用比較小

• ask_200717

  血脂偏高，長期吃降血脂藥

• ask_200717

  覺得吃了藥也失眠

• 趙毅然

  沒有這個副作用，

• ask_200717

  雷公藤有吧？

• 趙毅然

  有的

• ask_200717

  就是啊，我吃了幾天雷公藤苷片都睡不好，

• 趙毅然

  建議停用，換成別的藥物

• ask_200717

  謝謝你趙醫(yī)生，我心里踏實了。您的意思是強(qiáng)的松和甲氨蝶呤就可以繼續(xù)吃

• 趙毅然

  是的，強(qiáng)的松短期應(yīng)用，癥狀緩解后逐漸減量

• ask_200717

  強(qiáng)的松現(xiàn)在是兩片，逐漸減量要怎樣減呢？

• 趙毅然

  先減半粒，然后停掉

• 趙毅然

  一片半吃一周左右

• ask_200717

  哦，這樣啊？不然會有什么副作用？

• 趙毅然

  半月后，甲氨蝶呤會逐漸起效

• 趙毅然

  激素的副作用很多，有些很嚴(yán)重，尤其對有基礎(chǔ)病的老年人

• ask_200717

  主任跟我說，吃一周強(qiáng)的松沒什么副作用

• 趙毅然

  是副作用比較小

• 趙毅然

  若不及時撤掉，會產(chǎn)生依賴

• ask_200717

  哦

• 趙毅然

  雷公藤是二線用藥，撤掉后可以用來氟米特替代

• 趙毅然

  也可用艾拉莫德，具體要根據(jù)你那的用藥習(xí)慣

• ask_200717

  好的，明白，因為我現(xiàn)在住院是中醫(yī)為主的類風(fēng)濕專科，他們又另外給我用西藥我怕他們不是專科

• ask_200717

  所以想咨詢你們西醫(yī)醫(yī)生。謝謝您。

• 趙毅然

  嗯，有些是因為經(jīng)濟(jì)利益，不客氣，有需要可以再聯(lián)系，關(guān)注下我的二維碼，以備用

• ask_200717

  好的，再見。

• 趙毅然

  再見

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