手指關節有時會痛，類風濕因子高，白細胞低
長春骨傷醫院 普通內科
主治疾病：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心臟病,急性冠脈綜合征,肺源性心臟病,動脈粥樣硬化,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,心律失常,心肌梗死,支氣管炎,腦梗塞,腦出血,糖尿病,心絞痛,高血壓
ask_190873
手指關節有時會痛，類風濕因子高，白細胞低
朱振華
你好，這位朋友上午好。請問你有什么問題需要咨詢
朱振華
你把你做的化驗檢查單發上來，我給你看一下
朱振華
另外，你有相關的手部的x線片子的檢查結果發上來，我也給你看一下
朱振華
這個主要看一下風濕三項血沉，還有血常規的化驗檢查結果
ask_190873
稍等
朱振華
好的好的，我這邊一直都在，不著急
ask_190873
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_190873
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_190873
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_190873
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_190873
圖片僅醫生和患者本人可見
朱振華
單純的白細胞降低的話，這個最有可能的原因反倒是病毒感染
ask_190873
什么病毒感染！？？？
朱振華
只有類風濕因子是升高的，C反應蛋白，血沉，抗o的化驗數值怎么樣？
朱振華
病毒感染，比如說常見的感冒，就是普通的流感病毒
ask_190873
這個好像沒什么問題，
ask_190873
您別發冷汗的表情，好嚇人啊
朱振華
嗯，好的，我就不發表情了，這個你做的化驗檢查結果不全面
ask_190873
就是體檢出來的時候就只有類風濕因子和白細胞低，
朱振華
需要抽血化驗一下血沉，抗O，還有C反應蛋白看一下，另外，你雙手的x線片子也得看一下
朱振華
那你做的這個化驗檢查結果不全唄？
ask_190873
醫院并沒有讓做其他的
朱振華
你現在僅憑這一個類風濕因子化驗陽性不能診斷，就是類風濕性關節炎
朱振華
那么我建議你做一下其他的
朱振華
1.抗O 2.血沉 3.C反應蛋白 4.雙手的x線片子 把我上面列出來，這四項去你們當地大醫院的風濕免疫科重新做一下
朱振華
你僅憑類風濕因子陽性診斷，不上類風濕性關節炎，有很多其他的原因也可以引起類風濕因子升高
朱振華
圖片僅醫生和患者本人可見
朱振華
就是患者本人要想診斷類風濕性關節炎的話，起碼也得按照這個診斷標準達到4條以上的話才能確診
朱振華
你也可以對照一下，就是說你自己這個癥狀表現有沒有上面這7點當中的4條以上？
ask_190873
醫院說并不是類風濕性關節炎，就是想知道除了類風濕性關節炎會造成類風濕因子和白細胞低？？？
朱振華
還有可能是其他的免疫系統疾病啊
ask_190873
比如？？？？
ask_190873
那接下來應該怎么治療呢
朱振華
圖片僅醫生和患者本人可見
朱振華
我上傳的這張截圖，上面這些疾病都可以引起患者本人的類風濕因子陽性，那結核患者本人現在做的血常規化驗檢查結果。最考慮的可能就是病毒感染
朱振華
我給你推薦一個藥物，你今天可以去外邊的藥店給患者購買，然后口服看一下效果怎么樣？
朱振華
圖片僅醫生和患者本人可見
朱振華
就是我上傳照片上的這個藥物，磷酸奧司他韋膠囊（達菲），這個藥物你買回來之后每天口服兩次，每12小時口服一粒，連續用藥五天時間可以起到抗病毒治療的效果，一周時間以后，你可以去醫院復查一個血常規和類風濕因子，看一下治療效果怎么樣？
朱振華
現在反正只能是考慮病毒感染，引起患者出現的白細胞降低和類風濕因子陽性
朱振華
就是如果已經排除類風濕性關節炎的情況下。只能先這么考慮
ask_190873
不會是什么其他的大病吧？？？
朱振華
現在看不是什么大病？就即便患者本人患有類風濕性關節炎，這個也是常見的風濕免疫疾病，不是什么大病？
ask_190873
那就好
朱振華
嗯，先按照病毒感染來治療，先口服比較好的抗病毒的藥物，治療5天的時間，然后復查就行
ask_190873
主要是害怕是什么不可治療的病癥
朱振華
磷酸奧司他韋膠囊是口服藥里抗病毒治療效果比較好的藥物，但是這個藥物就是價格比較貴，連續治療五天是一個療程，五天以后，復查血常規和類風濕因子，看一下就可以
朱振華
那不會患者本人，如果是患有其他疾病的話，會有其他的表現，你確定患者本人現在排除類風濕性關節炎就行
朱振華
因為除了病毒感染以外，最有可能的疾病就是類風濕性關節炎，或者是其他的風濕免疫病
ask_190873
好的
朱振華
嗯，好的
朱振華
好的，這位朋友，然后我這邊給你留一張我的名片，你可以掃描我名片上面的二維碼加我，以后你有什么問題需要咨詢的話。可以隨時再找我
朱振華
圖片僅醫生和患者本人可見
展開全部內容
