咨詢實錄內容

• ask_xhrzqY

  今天去醫院檢查血和b超，血有點不正常，B超還好，肝區右上胸隱脹

• ask_xhrzqY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_xhrzqY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_xhrzqY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_xhrzqY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_xhrzqY

  肝功能正常

• ask_xhrzqY

  去年8月查了，沒有乙肝，有乙肝抗體

• ask_xhrzqY

  去年8月做了增強ct,只有輕度脂肪肝

• ask_xhrzqY

  在嗎

• 吳文杰

  現在也是脂肪肝啊

• ask_xhrzqY

  afp高了

• 吳文杰

  這么一點的升高，是沒有臨床意義的

• 吳文杰

  400以上才有意義

• ask_xhrzqY

  哦

• ask_xhrzqY

  醫生，我一年前右上胸及肝區劇烈跑步

• ask_xhrzqY

  還有晚睡就脹痛

• ask_xhrzqY

  去年8月在三甲醫院做了b超，肝功能，上腹ct都沒有查出來

• ask_xhrzqY

  這兩天還是有點不舒服，又去另一個醫院

• ask_xhrzqY

  上邊都是今天的結果

• 吳文杰

  脂肪肝也是會引起肝區不適的

• ask_xhrzqY

  肝功能正常

• ask_xhrzqY

  只要跑步

• ask_xhrzqY

  晚睡第二天就有反應

• 吳文杰

  肝功能正常并不說明肝臟沒有炎癥

• 吳文杰

  你身高體重多少

• ask_xhrzqY

  我身高1米62

• ask_xhrzqY

  體重120斤

• 吳文杰

  那你并不會胖

• ask_xhrzqY

  嗯

• ask_xhrzqY

  但我甘油三酯高

• ask_xhrzqY

  血比較稠

• 吳文杰

  說明你的肝臟對脂類的代謝會稍微差一些

• 吳文杰

  才會形成脂肪肝

• ask_xhrzqY

  是啊

• ask_xhrzqY

  好多年了

• ask_xhrzqY

  輕度

• ask_xhrzqY

  到中度

• ask_xhrzqY

  去年ct說輕度

• 吳文杰

  但是這也不是什么特別大的問題，適當減少油脂及主食的攝入還是可以調節的

• ask_xhrzqY

  我現在很郁悶的事

• 吳文杰

  如果你再減輕一些體重，脂肪肝可以再緩解一些

• 吳文杰

  郁悶的是什么

• ask_xhrzqY

  右上胸這個問題

• ask_xhrzqY

  還有今天這個afp把我嚇到了

• ask_xhrzqY

  難道我有癌變

• 吳文杰

  afp這樣高一點點 一般是提示存在一些輕度的炎癥 抽血肝功能指標都不會高的那種

• ask_xhrzqY

  今天肝功能12項只有一項不合格

• ask_xhrzqY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_xhrzqY

  其他都正常

• ask_xhrzqY

  剛才稱了一下我現在118斤

• ask_xhrzqY

  在嗎

• 吳文杰

  剛才短線了

• 吳文杰

  斷線

• 吳文杰

  前白蛋白高是說明營養太好了

• 吳文杰

  你的肝區不適癥狀考慮是與脂肪肝的輕度炎癥有關

• 吳文杰

  改善脂肪肝后 不適感也會消失

• 吳文杰

  跑步后的肝區不適應該還與用力喘氣后肋間肌肉牽拉有關

• ask_xhrzqY

  不是

• ask_xhrzqY

  我上次爬山也痛

• 吳文杰

  特別是許久不運動后突然跑步的情況

• 吳文杰

  一樣的

• ask_xhrzqY

  就是運動時間長了

• 吳文杰

  跟肌肉耐量有關

• ask_xhrzqY

  或者勞累

• 吳文杰

  所以是肌肉的不適 不是肝臟的

• ask_xhrzqY

  勞累呢

• ask_xhrzqY

  我上周感冒吃了日夜百服寧

• ask_xhrzqY

  對afp有影響嗎

• ask_xhrzqY

  你能電話咨詢一下不

• 吳文杰

  電話聯系是不符合平臺規定的哈

• ask_xhrzqY

  好吧

• 吳文杰

  你說的這些情況可以說對肝臟是沒有很大影響的

• ask_xhrzqY

  我現在就糾結兩個

• ask_xhrzqY

  一個afp,您說沒事

• ask_xhrzqY

  一個現在右上胸不適

• ask_xhrzqY

  現在都找不到原因

• 吳文杰

  你說的右胸 其實就是我說的肝區

• 吳文杰

  右側倒數的三四根肋骨的范圍 對么

• ask_xhrzqY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_xhrzqY

  應該是肝區

• ask_xhrzqY

  中間有根骨頭用力壓有疼痛感

• ask_xhrzqY

  就是我手指壓的

• ask_xhrzqY

  最大癥狀就是晚上12點后睡第二天就脹

• 吳文杰

  用力壓肯定會有痛感的，因為是軟骨

• ask_xhrzqY

  跑步以長也是脹

• 吳文杰

  對于肝功能正常的人來說，其實12點后睡覺以及間歇性的勞累，是不會對肝臟產生影響的

• 吳文杰

  這種程度的疲勞真的是小case

• 吳文杰

  更多的是因為擔心而引發的內臟神經、植物神經的功能失調

• ask_xhrzqY

  但我的癥狀就是啊

• ask_xhrzqY

  肝功能正常

• ask_xhrzqY

  b超也沒啥，脂肪肝

• 吳文杰

  脂肪肝也是會引起肝臟炎癥的

• ask_xhrzqY

  去年8月還做過增強ct

• 吳文杰

  所以是可以引起不適癥狀的

• ask_xhrzqY

  那怎么辦

• ask_xhrzqY

  反正我發現的規律就這些

• 吳文杰

  晚睡跟疲勞，可以作為不適癥狀的誘發因素，當然也可能由于心理因素引起

• 吳文杰

  你現在有兩種方案

• 吳文杰

  一個就是減輕體重，改善脂肪肝

• 吳文杰

  或者吃一些疏肝解郁的藥物

• ask_xhrzqY

  怎么降體重

• ask_xhrzqY

  不敢劇烈運動

• 吳文杰

  少吃主食以及油炸食品

• 吳文杰

  不吃甜食、零食以及高熱量食品

• ask_xhrzqY

  我的血脂就是降不下來，煩死了

• ask_xhrzqY

  醫生，我上周吃了日夜百服寧，感冒了，這個會影響afp嗎

• 吳文杰

  不大會哦

• ask_xhrzqY

  我這個應該不會有問題吧

• 吳文杰

  沒啥問題，就是脂肪肝哈

• ask_xhrzqY

  我在網上查afp正常是25以下

• ask_xhrzqY

  為什么醫院的報告是8.1以下

• ask_xhrzqY

  到底是多少

• 吳文杰

  跟每個醫院用的試劑有關

• 吳文杰

  400以上才提示懷疑肝癌

• ask_xhrzqY

  但我在網上查了，各種試紙都是20-25以下

• 吳文杰

  我醫院的也是8

• ask_xhrzqY

  哦

• ask_xhrzqY

  那我9.5

• ask_xhrzqY

  暈

• 吳文杰

  高這么一點點其實是可以當做正常的

• ask_xhrzqY

  哦

• ask_xhrzqY

  而且我去年8月做了腹部增強ct

• ask_xhrzqY

  今天剛做了b超

• ask_xhrzqY

  ct提示我還有輕度動脈硬化

• 吳文杰

  具體怎么報的

• ask_xhrzqY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 吳文杰

  那看來你血脂高很久了

• 吳文杰

  下次體檢的時候可以做個頸動脈彩超

• ask_xhrzqY

  是啊

• ask_xhrzqY

  怎么辦

• ask_xhrzqY

  這個是去年8月做的

• ask_xhrzqY

  醫生有什么良方

• 吳文杰

  先減肥

• ask_xhrzqY

  哦

• ask_xhrzqY

  我的情況肯定不是癌吧

• 吳文杰

  如果瘦了以后血脂還不降，再評估頸部血管情況

• 吳文杰

  目前的資料看來，肯定沒有肝癌

• ask_xhrzqY

  好

• ask_xhrzqY

  我下周一去看下中醫

• ask_xhrzqY

  我的肝區還是不適

• ask_xhrzqY

  我今天就是省中醫院做的

• 吳文杰

  可以的，就像我剛才說的，可以吃些疏肝解郁的藥物

• ask_xhrzqY

  我現在的毛病主要是肝區不適

• ask_xhrzqY

  另外血脂高、脂肪肝

• ask_xhrzqY

  哦，另外請教一下

• ask_xhrzqY

  我***年腸息肉兩個、做了切除

• ask_xhrzqY

  ***年復查沒有，正常

• ask_xhrzqY

  今年還檢查腸鏡嗎

• 吳文杰

  家里有腸癌么？

• 吳文杰

  有人腸癌么

• ask_xhrzqY

  沒有

• ask_xhrzqY

  爺爺胃癌死的

• ask_xhrzqY

  父親是心肌梗塞去世

• 吳文杰

  腸鏡病報告什么

• ask_xhrzqY

  就是腸息肉

• 吳文杰

  那今年可以再做一次

• ask_xhrzqY

  每年都要啊

• ask_xhrzqY

  我這邊醫院說可以兩年

• 吳文杰

  隔一年做當然也是可以的

• ask_xhrzqY

  好

• ask_xhrzqY

  醫生做個總結吧

• ask_xhrzqY

  咱們就結束對話

• 吳文杰

  你目前的情況就是脂肪肝，血脂高，肝區不適，建議控制飲食、減輕體重后復查肝臟彩超、血脂等

• ask_xhrzqY

  如何減輕

• ask_xhrzqY

  給個建議

• 吳文杰

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 吳文杰

  還是需要文字的

• ask_xhrzqY

  哦

• ask_xhrzqY

  少吃

• 吳文杰

  對，主要是飲食結構，多吃瘦肉蔬菜

• ask_xhrzqY

  我爭取蔬菜水果魚

• ask_xhrzqY

  蛋

• ask_xhrzqY

  其他不吃少吃

• 吳文杰

  主食是要吃的，先少吃一半這樣

• ask_xhrzqY

  好的

• ask_xhrzqY

  謝謝

• ask_xhrzqY

  多謝

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