肺癌，引發瘤轉移，壓迫到神經，目前行動自如能吃能喝，只是說話有點不清晰，有時走路會幌，現在檢查百分之90確定肺癌，就差纖支鏡檢查
鄭州市第九人民醫院 呼吸內科
主治疾病：感冒、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、肺結核、肺癌。
ask_ZrCDc4
肺癌，引發瘤轉移，壓迫到神經，目前行動自如能吃能喝，只是說話有點不清晰，有時走路會幌，現在檢查百分之90確定肺癌，就差纖支鏡檢查，
ask_ZrCDc4
在嗎
張科
你好，抱歉讓您久等了。
ask_ZrCDc4
您好
張科
胸部CT報告是怎么寫的？
ask_ZrCDc4
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_ZrCDc4
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_ZrCDc4
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_ZrCDc4
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_ZrCDc4
現在就差纖支鏡檢查
ask_ZrCDc4
目前腫瘤轉移到腦干
張科
沒有胸部CT檢查嗎？
ask_ZrCDc4
醫院說腫瘤轉移到腦干后，做這個纖支鏡檢查危險性非常大
張科
需要胸部CT評估一下肺的情況，決定下一步的治療方案。
ask_ZrCDc4
沒有胸部的ct
張科
纖之鏡主要不良反應是在操作時有一過性的低氧血癥。對腦部影響不大的。
ask_ZrCDc4
那這種危險性大不大
張科
從你描述的病人情況來看，是完全可以做纖支鏡檢查的。
張科
如沒有嚴重心臟問題，局麻或者全麻都是可以做的。
張科
但需要根據腫瘤位置選擇，一般靠近中央肺門，首選纖支鏡檢查。
ask_ZrCDc4
但是這個醫院的醫生告訴我說這檢查一到中途有任何問題就沒辦法救過來
張科
如果位置在肺的外帶，纖支鏡一般很難看到，可能需要CT引導下經皮肺穿刺活檢明確診斷。
張科
可以到省級醫院門診上做纖支鏡，不需要住院。
ask_ZrCDc4
真的嗎
ask_ZrCDc4
我們這邊說去省級醫院，就是成都華西醫院要住院
張科
病人的年齡不太大，應該積極明確性質，選取放化療或靶向治療的方案延長壽命。
張科
單純纖支鏡診斷的話，不需要住院的。單次操作前后最多一小時。
張科
如果考慮檢查費用，需要醫保報銷的話，一般是推薦住院的。
ask_ZrCDc4
那像我媽這種情況有多少時間
張科
主要是根據肺內的情況。如果腫瘤偏大，損傷肺部結構，以及造成阻塞性肺炎等并發癥。一般多在3到6個月。
ask_ZrCDc4
沒有治好的可能嗎
張科
放化療由于體質因素，大多不能耐受，目前臨床上主要適用于手術切除后的治療。
張科
但現在可以根據腫瘤的不同分型，選擇靶向治療。
張科
每天口服靶向藥物，可以明顯延長壽命。但價格比較昂貴。
ask_ZrCDc4
醫生說我媽的轉移到全身了光腦袋里就幾個這種能切嗎
張科
每月基本都在20萬元左右。不過部分靶向藥物已經納入醫保，壓力會小一些。
張科
已經轉移了，不考慮手術方式。
ask_ZrCDc4
或者說吃中藥有沒有抑制的可能
張科
不要考慮偏方以及中藥治療，大多存在虛假宣傳。
ask_ZrCDc4
好吧
張科
腫瘤治療是世界性難題，如果中藥有效的話，早就全面推廣了。
ask_ZrCDc4
謝謝了
ask_ZrCDc4
我主要就是想知道目前這個情況做纖支鏡的風險大不大
張科
不客氣的，還是盡快做病理檢查，明確分型。部分分型還是有治療價值的。
張科
你所描述的病人情況，沒有問題的，可以做。
ask_ZrCDc4
因為這個醫院把這個檢查說的風險很嚴重
張科
但如果腫瘤位置比較靠外側，不推薦首選纖支鏡檢查。
ask_ZrCDc4
穿刺嗎
張科
是的，如果靠外側的話，最好是在CT引導下，用細針穿刺，不需要做纖支鏡。
ask_ZrCDc4
穿刺的風險大嗎
張科
局部麻醉，偶爾見氣胸，基本上很安全的。
ask_ZrCDc4
好吧，謝謝了醫生，沒問題了
張科
不客氣的，有問題的話，歡迎再次咨詢。
ask_ZrCDc4
好的
展開全部內容
