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醫(yī)生我娃的鵝口瘡又長(zhǎng)了 擦制霉素片行嗎？
冠縣中心醫(yī)院 兒科綜合
主治疾病：小兒支氣管炎,支氣管肺炎,細(xì)支氣管炎,大葉性肺炎,小兒肺炎支原體肺炎,急性上呼吸道感染,腹瀉,口腔潰瘍,急性胃炎,病毒性腦炎,新生兒臍炎,新生兒高膽紅素血癥
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醫(yī)生我娃的鵝口瘡又長(zhǎng)了 擦制霉素片行嗎？
趙英娟
可以，一般擦三天左右就會(huì)消失，繼續(xù)再擦一周，時(shí)間短了容易反復(fù)
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我之前用的氟康銼
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沒(méi)了 一直用蘇打水洗 今天洗的時(shí)候發(fā)現(xiàn)上餓又長(zhǎng)了
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舌頭上還是有白白的
趙英娟
都是抗真菌的藥，但是制霉菌素治療鵝口瘡應(yīng)該會(huì)比較好一些，
趙英娟
兩側(cè)頰粘膜上有嗎？牙齦有沒(méi)有？
ask_c0R3-E
沒(méi)有
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之前到處都有 擦了氟康銼好了 就舌頭有 然后今天洗的時(shí)候發(fā)現(xiàn)上餓有3個(gè)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙英娟
確定舌頭上是鵝口瘡，而不是舌苔嗎？你可以先抹一兩天制霉菌素，如果逐漸沒(méi)有了，應(yīng)該是鵝口瘡，如果一直有很也可能是舌苔
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兌水了直接洗是嗎
ask_c0R3-E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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之前是這樣的
趙英娟
可以捻成粉狀，直接把涂在舌頭上也可以，也可以兌少量的水
ask_c0R3-E
我以為是奶 結(jié)果是鵝口瘡
趙英娟
應(yīng)該是了鵝口瘡，左側(cè)嘴角和上唇那里有
ask_c0R3-E
好的 那我直接擦 不兌水
趙英娟
直接把制霉菌素粉抹在白的地方就行
ask_c0R3-E
好的 那我直接擦 不兌水
ask_c0R3-E
好的。一天3次？
趙英娟
一天兩三次，用7到10天
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奶前奶后
ask_c0R3-E
好的。
ask_c0R3-E
吃奶了給他擦擦
趙英娟
都可以，最好抹上一段時(shí)間后再吃奶，否則可能就直接吃肚里去了，效果就不好了
趙英娟
可以
ask_c0R3-E
益生菌什么時(shí)間段吃最后
ask_c0R3-E
好的
ask_c0R3-E
好
趙英娟
益生菌沒(méi)關(guān)系，和奶一塊吃也行
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他老是舌頭都嘴巴 是什么醫(yī)院
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他老是舌頭都嘴巴 是什么醫(yī)院
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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吃的這樣的益生菌
ask_c0R3-E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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他老是舌頭都嘴巴 是什么情況
ask_c0R3-E
他老是舌頭都嘴巴 是什么情況
趙英娟
可以吃這個(gè)益生菌
趙英娟
你說(shuō)舌頭舔嘴巴嗎？
趙英娟
這個(gè)年齡段的孩子喜歡伸舌頭和舔東西，應(yīng)該跟這個(gè)年齡段的生理發(fā)育有關(guān)系，這是正常的現(xiàn)象
趙英娟
是他們探知外界環(huán)境的一種表現(xiàn)
ask_c0R3-E
好的
ask_c0R3-E
這個(gè)益生菌 那個(gè)時(shí)間段吃最好
ask_c0R3-E
他扯疙瘩是什么原因
ask_c0R3-E
他扯疙瘩是什么原因
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像打隔那樣的。
趙英娟
孩子吃奶快了，或者受涼之后都會(huì)出現(xiàn)打嗝
ask_c0R3-E
能聽(tīng)清嗎
ask_c0R3-E
哼哼，哼哼。
ask_c0R3-E
能看清舌頭白ma
趙英娟
什么時(shí)候出現(xiàn)這種情況？多久了？
ask_c0R3-E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙英娟
能看清，跟第一個(gè)張照片相比，那個(gè)白色的是消失了嗎？
趙英娟
如果能擦下來(lái)，那就不是鵝口瘡
趙英娟
孩子發(fā)出的這個(gè)聲音，應(yīng)該正常的聲音
ask_c0R3-E
這個(gè)是40多天的時(shí)候有鵝口瘡。就我給你發(fā)的很嚴(yán)重的那個(gè) 擦了氟康銼幾天就下去了 只是舌頭還白我就沒(méi)有擦氟康銼 醫(yī)生說(shuō)那個(gè)擦多了會(huì)中毒 我就擦的蘇打水 然后蘇打水擦了幾個(gè)星期。今天發(fā)現(xiàn)上餓有2個(gè)。這個(gè)舌頭應(yīng)該是鵝口瘡
ask_c0R3-E
跟第一張那個(gè)對(duì)比展示了很多
ask_c0R3-E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_c0R3-E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙英娟
哪一張是現(xiàn)在的？
ask_c0R3-E
第2張
趙英娟
那還是個(gè)鵝口瘡，繼續(xù)用藥吧。孩子的奶嘴兒要注意清洗消毒，如果喂母乳，喂前要清洗乳頭，孩子如果容易喜歡吃手或其他的玩具，也注意清洗，杜絕傳染源。
趙英娟
那個(gè)益生菌可以一次半袋，一天兩次。可以喂奶前或者是吃奶時(shí)用
ask_c0R3-E
好的。
ask_c0R3-E
我還要問(wèn)個(gè)問(wèn)題 我忘記問(wèn)誰(shuí)了
ask_c0R3-E
我還要問(wèn)個(gè)問(wèn)題 我忘記問(wèn)啥了
趙英娟
那想起來(lái)再問(wèn)吧
ask_c0R3-E
好的。先不忙關(guān)閉哈 醫(yī)生
趙英娟
好的
ask_c0R3-E
醫(yī)生
趙英娟
在呢
ask_c0R3-E
我剛剛給他擦制霉素貞 他吐奶好嚴(yán)重
趙英娟
擦完制霉菌素候就吐了嗎？
趙英娟
輕輕的涂在有白色鵝口瘡的地方，不用擦很多，也不要太深，容易惡心
ask_c0R3-E
是的
ask_c0R3-E
我可以直接擦去打水嗎
趙英娟
什么意思？
趙英娟
可以摻點(diǎn)水，這樣沒(méi)那么多粉末，可能會(huì)好一些
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醫(yī)生
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你還在不在
趙英娟
在
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1 準(zhǔn)確熟悉自己的產(chǎn)品信息 2尋找客戶介紹產(chǎn)品3讓客戶成為自己的米菲的擁有者
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他每天都會(huì)咳嗽幾聲
ask_c0R3-E
如果他鵝口瘡好了在擦10天蘇打水是不
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平時(shí)要用溫水洗嘴嗎
ask_c0R3-E
我喂奶之前會(huì)用棉柔巾打濕水在擦奶頭了在給他喂奶
趙英娟
有鵝口瘡期間可以用蘇打水清理口腔，然后抹制霉菌素。痊愈后可以不用再清理口腔了。但是抹藥的時(shí)間最好7-10天。
趙英娟
家里如果有腳氣的病人，襪子這類的東西盡量少讓孩子碰到
ask_c0R3-E
好的。
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我就用那個(gè)藥弄碎了兌點(diǎn)水 擦嘴巴
趙英娟
可以的
ask_c0R3-E
他每次就咬住棉簽 舔像吃奶一樣吃棉簽
ask_c0R3-E
我一次少洗下 不然又吐奶
ask_c0R3-E
每天都會(huì)咳嗽
趙英娟
咳嗽多長(zhǎng)時(shí)間了？一天咳嗽幾次啊？
ask_c0R3-E
一直都有點(diǎn)
ask_c0R3-E
只是一天咳嗽一天不咳嗽
ask_c0R3-E
平均2次到3次吧。每次有時(shí)候一聲 或者2聲
趙英娟
是吃奶的時(shí)候咳嗽嗎？跟奶水太多有關(guān)系嗎？
ask_c0R3-E
不是吃奶的時(shí)候
趙英娟
吃奶多長(zhǎng)時(shí)間？
趙英娟
出現(xiàn)的咳嗽
ask_c0R3-E
有時(shí)候沒(méi)有吃奶也會(huì)咳嗽
趙英娟
這種情況，一是考慮有氣管炎癥，還有就是胃食管反流
趙英娟
吃奶后上半身抬高體位，如果能減少咳嗽次數(shù)，可能是胃食管反流，否則可能有氣管炎癥
ask_c0R3-E
這個(gè)嚴(yán)重不 是不是又要查血
趙英娟
查血，可能也需要拍片看看
ask_c0R3-E
打B超？
趙英娟
看肺部的問(wèn)題，可能需要拍胸部x線片
ask_c0R3-E
哦哦。
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問(wèn)題嚴(yán)重嗎
趙英娟
不嚴(yán)重，但是孩子比較小，抵抗力比較差，就怕病情加重
ask_c0R3-E
好的
ask_c0R3-E
謝謝。我明天去看看
趙英娟
不客氣
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在嗎
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醫(yī)生
ask_c0R3-E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_c0R3-E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_c0R3-E
在嗎
ask_c0R3-E
在嗎
趙英娟
在
趙英娟
血常規(guī)結(jié)果無(wú)明顯異常。
ask_c0R3-E
大便呢
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有幾個(gè)數(shù)值高
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說(shuō)是病毒感染病毒感染
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要輸液
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大便還有紅細(xì)胞
趙英娟
大便偶見(jiàn)紅細(xì)胞，可能與腹瀉引起腸粘膜損傷有關(guān)
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是喂益生菌還是媽咪愛(ài)
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喘氣
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咳嗽
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方便看大便嗎
趙英娟
可以
趙英娟
孩子太小，大多初期是病毒感染，但是服藥效果不好，如果癥狀較重最好就得輸液治療了
ask_c0R3-E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_c0R3-E
做霧化不行是嗎
趙英娟
可以在家做兩天霧化試一試，但是如果癥狀加重了，最好去醫(yī)院治療，因?yàn)楹⒆拥挚沽Σ睿∏榘l(fā)展快。現(xiàn)在出現(xiàn)腹瀉，注意奶量，如果腹瀉次數(shù)多，進(jìn)食少，可能會(huì)脫水。
趙英娟
大便外觀看著就是黃色，稀，無(wú)明顯異常
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好的。有細(xì)菌感染嗎
ask_c0R3-E
我去了3個(gè)醫(yī)院 都說(shuō)的不一樣
趙英娟
從血常規(guī)結(jié)果看，現(xiàn)在主要是病毒感染。如果有輕度的細(xì)菌感染，血常規(guī)結(jié)果可能也顯示不出來(lái)
ask_c0R3-E
哎 都說(shuō)的不一樣。我去了3個(gè)醫(yī)院
趙英娟
現(xiàn)在主要是病毒感染，但是小孩子容易并發(fā)細(xì)菌感染。因?yàn)楹⒆颖容^小白細(xì)胞總數(shù)正常范圍可以達(dá)到12，現(xiàn)在是10.8，并且以淋巴細(xì)胞為主，考慮還是病毒感染
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哦哦。肺部有問(wèn)題嗎
ask_c0R3-E
這樣下去
趙英娟
如果每天咳嗽幾次，每次咳嗽的時(shí)候不厲害，無(wú)犯憋，無(wú)氣喘，肺部應(yīng)該問(wèn)題不大。如果咳嗽很厲害，憋的臉通紅，出現(xiàn)氣喘，那肺部炎癥就比較重了。
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那我這個(gè)就是比較嚴(yán)重了都有癥狀
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我明天去市里醫(yī)院看看
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我這的縣級(jí)醫(yī)院說(shuō)沒(méi)事叫我觀察
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這樣的 治療起來(lái)復(fù)雜嗎
趙英娟
不復(fù)雜，就是孩子恢復(fù)可能慢一些
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醫(yī)生他這個(gè)鵝口瘡又出來(lái)很多
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我可以用氟康銼洗洗一次嗎
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制霉素他吐
趙英娟
可以，孩子感染之后更容易菌群失調(diào)
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好的
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用氟康銼擦
趙英娟
平時(shí)注意護(hù)理，益生菌繼續(xù)吃著
ask_c0R3-E
好的
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一天擦幾次
趙英娟
先擦三次吧
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擦多了是不是會(huì)中毒
趙英娟
長(zhǎng)時(shí)間用或者用量比較大可能會(huì)有肝功能損害和胃腸道反應(yīng)。現(xiàn)在比較多，可以一天三次，鵝口瘡消失，鞏固治療，可以一天兩次。
趙英娟
如果不用藥真菌感染向下發(fā)展，會(huì)更麻煩
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好的
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氟康銼效果好
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我擦了一天就消失了很多
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我擦一下 最多擦3下 我就不敢擦多了
趙英娟
哦，那就用這個(gè)藥吧
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剛剛沒(méi)帶氟康銼 用了制霉素對(duì)人擦了的
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晚點(diǎn)用氟康銼
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剛剛沒(méi)帶氟康銼 用了制霉素對(duì)水擦了的
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益生菌什么時(shí)間段喂呀
趙英娟
可以，我們這用這霉菌素，一般兩三天就能消失，然后繼續(xù)鞏固5到7天
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好的
趙英娟
奶前奶后都可以一天兩次
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好的
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我用2天氟康銼銼吧 明天去市里治治咳嗽
趙英娟
好的
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這樣子不能打預(yù)防針了吧
趙英娟
不能打預(yù)防針
ask_c0R3-E
好的
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