咨詢實錄內容

• ask_7Odivg

  醫生 您好 我想咨詢您一些腎上腺跟腸胃的問題

• ask_7Odivg

  醫生 您好

• 王曉

  你好

• 王曉

  在的

• ask_7Odivg

  記得我嗎

• ask_7Odivg

  那天你后來應該睡覺了呢 第二天聊天窗口也關閉了 沒有了

• 王曉

  記得您

• 王曉

  不好意思，11點左右我就困得不行了

• ask_7Odivg

  沒事沒事

• 王曉

  實在不好意思

• ask_7Odivg

  我腎上腺結節 三維重建 您看了嗎

• 王曉

  看了

• 王曉

  沒事

• ask_7Odivg

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  我朋友就發給我這兩張

• ask_7Odivg

  我怎么看著不清楚啊

• ask_7Odivg

  會不會影響判斷啊

• 王曉

  不影響

• 王曉

  還可以的

• 王曉

  沒事

• ask_7Odivg

  看的清楚嗎

• ask_7Odivg

  還可以的是什么意思啊 結節看起來還可以 還是 什么啊

• 王曉

  結節可以

• 王曉

  清楚

• 王曉

  片子當時為什么不洗出來

• ask_7Odivg

  因為 當時是做 肺部薄層掃描

• ask_7Odivg

  估計

• 王曉

  可以挑選幾張腎上腺的片子洗出來

• 王曉

  洗一張，50元左右

• 王曉

  您再問問當地的意思

• 王曉

  醫生

• 王曉

  這樣您就不用再做CT了

• ask_7Odivg

  洗出來干嘛呢

• ask_7Odivg

  我有光盤 電腦里可以看的

• 王曉

  讓內分泌科的醫生看一下

• ask_7Odivg

  看片子嗎

• ask_7Odivg

  我朋友跟我說 我腎上腺沒有全部掃到的

• 王曉

  是啊

• ask_7Odivg

  只掃到 百分之50 兩邊都是

• ask_7Odivg

  他電腦里光盤打開看的

• ask_7Odivg

  不知道 其他沒有掃到的地方也沒有結節了

• 王曉

  那可以做個完整的腎上腺CT

• ask_7Odivg

  我已經做了 4次ct了

• 王曉

  那就觀察吧

• 王曉

  完全可以觀察

• ask_7Odivg

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  結節在哪里啊

• ask_7Odivg

  我怎么沒有看到

• 王曉

  紅色圓圈所在的位置

• ask_7Odivg

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  我圈出來的這個紅色 都是結節嗎

• ask_7Odivg

  還是結節在這個圈出來的紅的圈圈上面

• ask_7Odivg

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  這張照片 我粉紅色圈出來的地方 是不是跟對面同一個位置就是說明對面右邊那個就是結節 左邊粉紅色圈圈地方就是沒有結節的醫生

• ask_7Odivg

  意思

• ask_7Odivg

  醫生

• 王曉

  紅色的是結節

• 王曉

  右側腎上腺，沒有掃描到

• 王曉

  粉色的位置還沒有出來

• ask_7Odivg

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  這粉紅色圈出來的 灰白的都是結節嗎？

• ask_7Odivg

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  醫生 我想問一下這張照片 粉紅色圈內灰白的那一塊都是結節 還是紅色標記的地方是結節

• 王曉

  紅色標記的地方

• ask_7Odivg

  那很小啊

• ask_7Odivg

  基本上看不到 我都不知道在哪

• ask_7Odivg

  那腎上腺 器官 是在哪里啊 就是 我認為的粉紅色圈內的這個灰白 形狀的東西嗎

• 王曉

  腎臟的上方

• 王曉

  因此叫腎上腺

• 王曉

  結節的大小，還需要根據比例尺測量實際大小

• ask_7Odivg

  我就是現在連腎都找不到呢 腎上腺更不知道在哪兒

• 王曉

  您不懂醫學，看不懂

• 王曉

  右側沒掃到腎臟

• 王曉

  左側掃描到了

• ask_7Odivg

  哎

• ask_7Odivg

  真的急死

• ask_7Odivg

  報告單上寫著1.1cm 我朋友幫我做的圖 上面不是寫著1.44cm嗎

• ask_7Odivg

  又多了0.34

• ask_7Odivg

  都不知道 怎么辦

• ask_7Odivg

  想做ct 又不敢 做的有點多了 做b超 怕不準確 不清晰

• 王曉

  B超可以

• 王曉

  的

• 王曉

  準確

• 王曉

  常規排篩就可以

• 王曉

  也不用非得做CT

• ask_7Odivg

  哦哦

• ask_7Odivg

  那b超也可以掃到 肺部結節這種東西嗎

• ask_7Odivg

  腎上腺上的小結節都可以很清楚掃到嗎

• 王曉

  B超，不可以做肺部

• 王曉

  腎上腺，可以

• ask_7Odivg

  那腎臟可以做嘛

• ask_7Odivg

  醫生 你覺得 我朋友量1.44cm 上海那邊ct 量的1.1cm 哪個才是正確數據啊

• ask_7Odivg

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王曉

  腎臟可以做B超

• ask_7Odivg

  哪個數據準確

• 王曉

  肯定上海準確

• ask_7Odivg

  那b超跟ct 測量出來 b超會不會有誤差

• ask_7Odivg

  我現在其實就是怕 后期會變大或者這個結節變成惡性的 就是擔心這個 其他的 我不害怕

• ask_7Odivg

  如果說這個腎上腺結節跟肺部結節一樣只是一個疤痕 永遠不會有變化 那我就啥也不怕了

• 王曉

  不會有變化

• 王曉

  觀察就可以

• 王曉

  誤差有的

• 王曉

  一般1-3毫米誤差

• ask_7Odivg

  話說回來 我直到6月底 我什么不適都沒有。 天天睡的香 吃得下 胃口好 還天天健身 沒有哪里感覺不舒服 自從本月5號開始體檢到肺部結節到現在 我已經瘦了7斤了 睡不好 吃不下 沒胃口 關鍵還時不時的自己***的時候越看越害怕 比如之前跟你說的腹脹 呼吸困難的情況 前天下午開始又有了 昨天下午也有 昨天晚飯很厲害 吃好飯就感覺腹脹 呼吸困難 累 吃一點點飯就這樣子

• ask_7Odivg

  后來去散步三四公里 回來全部癥狀消失了

• ask_7Odivg

  今天又沒有那種感覺了

• ask_7Odivg

  我感覺 好像是我神經壓力大 引起的胃部不適 只要精神壓力大的時候進食 馬上就腹脹 想打嗝 打不出來 這樣子 但是心情好的時候 就不會這樣 吃進去 只會覺得吃飽了 稍微打一下那種吃飽的嗝 稍微走走 就沒什么感覺了

• 王曉

  嗯，都是精神因素導致的

• 王曉

  精神因素對于胃腸道影響很大

• ask_7Odivg

  大便的話 這一個月天天不熬夜 早起天天早上起床就大便了 很正常 一天一次

• 王曉

  嗯

• ask_7Odivg

  今天比昨天好很多腹脹問題

• ask_7Odivg

  之前我跟你說過的 1-5號吃蛋白粉 這幾天腹脹 不舒服 呼吸困難 后來停止蛋白粉攝入就沒有了 直到18號 開始 又這樣子了

• 王曉

  嗯，沒事

• 王曉

  放松

• 王曉

  避免焦慮

• ask_7Odivg

  我就是好焦慮啊 我在想 要不要去做哪個 內分泌的 腎上腺結節 的檢查

• 王曉

  我的建議，可以不用去

• 王曉

  觀察

• ask_7Odivg

  是啊 我聽人家說 要住院 查什么 臥位 站立 的血 幾個小時

• 王曉

  觀察吧

• ask_7Odivg

  因為 畢竟我這個是 也算是體檢發現的 關鍵身體沒有什么不適

• ask_7Odivg

  但是 醫生 我小便泡沫有點多 散的慢 尿液顏色是黃的 蛋黃色 正常嘛 網上說腎不好就是這樣 什么尿液中有蛋白質流出

• 王曉

  正常的

• 王曉

  多喝水

• ask_7Odivg

  那有腎病 腎炎的話 身體會怎么樣的呢

• ask_7Odivg

  有什么信號嘛

• ask_7Odivg

  如果這個腎上腺結節是有功能的 我的身體會有什么不適嗎 醫生

• ask_7Odivg

  因為 我是體檢發現的 不是因為不舒服 檢查的

• 王曉

  其實最簡單的查個尿常規就可以

• 王曉

  腎上腺結節，觀察就可以

• 王曉

  沒有癥狀

• 王曉

  腎炎的癥狀，浮腫，腰痛，乏力

• ask_7Odivg

  哦哦

• ask_7Odivg

  腎上腺結節沒有癥狀啊

• ask_7Odivg

  那醫生 我以前天天放屁 而且不是一個兩個 每天十幾二十個 本月吃蛋白粉開始引起腹脹呼吸困難之后 就沒有過放屁 今天兩個

• ask_7Odivg

  什么情況

• 王曉

  蛋白粉的緣故

• 王曉

  腎上腺，沒癥狀，觀察

• ask_7Odivg

  我剛才又大便了 今天第二次 第一次是早上起床 現在大便 大便是黃的 但是不成形 而且中午吃的菜葉都在

• ask_7Odivg

  好像最近每天早上起床的大便都不成形

• ask_7Odivg

  怎么回事

• ask_7Odivg

  但是天天大便

• ask_7Odivg

  顏色黃色

• ask_7Odivg

  哎 感覺好可怕 吃一點東西進肚子就腹脹 想打嗝 打出不來 剛才吃了兩個玉米 就又開始了 而且馬上吃晚飯了 我一點餓的感覺沒有

• ask_7Odivg

  到底怎么了

• 王曉

  焦慮導致的

• 王曉

  緊張、焦慮

• 王曉

  腸道與情緒、壓力影響很大

• 王曉

  放松心情

• ask_7Odivg

  我越這樣 真的越不敢去做胃鏡

• ask_7Odivg

  哎

• ask_7Odivg

  感覺好像胃癌癥狀

• ask_7Odivg

  我中午吃一碗飯 很少的 到現在還腹脹 還想打嗝 而且剛才大便了

• ask_7Odivg

  胃癌的話 是不是不會緩解這種情況 不管散步還是不吃 24小時一直會感覺腹脹 想打嗝？ 胃癌的腹脹 打嗝 會時好時壞嗎

• 王曉

  胃癌的癥狀是持續的

• 王曉

  您不是胃癌

• 王曉

  也不是肺癌

• 王曉

  也不是腎上腺挨癌

• ask_7Odivg

  持續的是什么意思啊 就是 一天到晚感覺腹脹 嗎 包括晚上睡覺也這樣嗎

• ask_7Odivg

  就是不會跟我一樣 腹脹散步幾公里就好了 這樣子嗎

• ask_7Odivg

  我就是 沒有那么脹的時候 感覺胃部好像被吊著一樣

• ask_7Odivg

  然后有點酸酸的

• 王曉

  跟您的不一樣

• ask_7Odivg

  我是不是很煩 醫生

• ask_7Odivg

  我是不是很煩 醫生

• ask_7Odivg

  我也不想這樣的 就是不知道為什么 什么事情都是一起 腹脹 打嗝 也一起

• 王曉

  不煩

• 王曉

  沒事，我理解

• 王曉

  從醫這么多年，您不是第一個恐癌的男性

• 王曉

  有的男性，比您還嚴重

• ask_7Odivg

  天天遇到啊

• 王曉

  經常遇到

• 王曉

  尤其是網絡上

• ask_7Odivg

  我感覺 我快抑郁癥了 只要身邊沒人 就拿手機***

• 王曉

  可以經常和朋友們聊聊天

• 王曉

  轉移一下注意力

• ask_7Odivg

  我現在又沒有腹脹 呼吸困難感覺了

• ask_7Odivg

  現在吃飯 不知道吃好飯怎么樣的感覺

• ask_7Odivg

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_7Odivg

  就這么一碗飯 我慢慢吃完 我看看會不會又腹脹 呼吸困難

• 王曉

  嗯，沒事

• 王曉

  放心吧

• ask_7Odivg

  吃完了

• ask_7Odivg

  您吃飯了嗎 醫生

• 王曉

  額馬上吃

• ask_7Odivg

  好的 我吃完后 就跟以前那種腹脹感覺一樣 一點點 不強烈 嗝也能打出來 但是下午那種 太厲害了 想打嗝 打不出來 還呼吸困難

• 王曉

  放松心情

• 王曉

  嗯，沒事

• 王曉

  在嗎

• 王曉

  還有問題嗎？請講

• 王曉

  我怕別再晚上睡著了

• 王曉

  在嗎

• 王曉

  還有問題嗎？

• 王曉

  在嗎

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