醫生，我給你發報告單，你幫我看下，我是個什么情況
煙臺市蓬萊中醫醫院 婦產科綜合
主治疾病：婦科腫瘤，婦科炎癥，計劃生育，月經不調，產前產后咨詢
ask_WLYYbE
醫生，我給你發報告單，你幫我看下，我是個什么情況，
ask_WLYYbE
你好
ask_WLYYbE
醫生
ask_WLYYbE
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_WLYYbE
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_WLYYbE
可以幫我看下我的情況嗎？
丁英波
好
ask_WLYYbE
我有沒有病變？
ask_WLYYbE
今年月經前面三個月不正常，比較少，來黑的，這兩個正常來紅，有點痛經，
丁英波
你這個就是子宮腺肌瘤。
丁英波
不考慮子宮肌瘤的惡性變。
ask_WLYYbE
我要切除子宮嗎？
丁英波
子宮腺肌瘤。無法做肌瘤切除。
ask_WLYYbE
醫生說我要切除子宮，做手術？
丁英波
因為他沒有包膜和子宮在一起。
丁英波
所以無法從子宮里面扒出來。
ask_WLYYbE
上面寫我要做手術是什么意思
丁英波
子宮肌瘤，外面有一個包膜可以剝出，子宮腺肌瘤沒有包膜剝出不了。
丁英波
不是你要求做手術的嗎？
ask_WLYYbE
我不是很懂
ask_WLYYbE
我現在是需要做什么
ask_WLYYbE
我不需要做什么手術是嗎？
丁英波
目前子宮這個情況不做手術也是可以的。
丁英波
因為沒有明顯的癥狀，也沒有明顯的增大。
丁英波
可以先進行藥物調理。
丁英波
比如用米非司酮。
ask_WLYYbE
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_WLYYbE
這是我三月份拍的，我現在不是長大了很多了嗎
ask_WLYYbE
你對比下，
丁英波
比3月份漲大不少。
丁英波
如果做手術就要把子宮切掉。
ask_WLYYbE
我現在是必須手術嗎？
丁英波
如果不做手術，可以用一個月的藥再復查
丁英波
不是必須要手術。
ask_WLYYbE
切除子宮是不是危害更大啊
ask_WLYYbE
我不切是不是更好些
丁英波
對于你這個年齡來說，切子宮不算多大的危害。
丁英波
這個年齡做子宮切除的很多。
ask_WLYYbE
那不切呢？
ask_WLYYbE
不切會不會好些
丁英波
可以吃米非司酮片一次12.5毫克，每天一次，連用1個月。
丁英波
你現在不是到了非切不可的地步。
丁英波
可以先用這個藥觀察一個月。
丁英波
如果能夠抑制子宮腺肌瘤，能夠達到明顯的縮小，就可以繼續藥物治療。
丁英波
現在主要的因素是增長太快。
丁英波
如果腺肌瘤增長太快，這種情況就要考慮有沒有變性。
ask_WLYYbE
為什么另外一個醫生說吃藥沒有用
丁英波
不是所有的人吃藥都有效。
丁英波
所以讓你用藥以后觀察
丁英波
假如一個月以后復查沒有效果就必須手術。
丁英波
應該說大多數人吃這個藥都有效。
ask_WLYYbE
好的，我吃一個月后去復查如果縮小了，是不是我就不用手術啦。
丁英波
對
丁英波
假如明顯縮小了，你就接著吃這個藥，連續吃三個月。
丁英波
然后停藥讓他來月經。
ask_WLYYbE
我現在有沒有病變呀，
丁英波
用藥期間是不來月經的。
ask_WLYYbE
我現在為什么增長這么快
丁英波
沒有明顯的病變
丁英波
如果有病變用藥控制不住的。
丁英波
它會繼續增長。
丁英波
所以你可以觀察一個月
丁英波
另外做一下腫瘤標記物的檢查。
丁英波
要確定一下有沒有惡性病。
ask_WLYYbE
我病變了，是會變成惡性嗎？
丁英波
雖然惡變率比較低。
丁英波
但是增長比較快，也要考慮這個問題。
丁英波
做一些化驗檢查腫瘤標記物。
ask_WLYYbE
我怎么確定呢
丁英波
抽血檢查
ask_WLYYbE
我現在還需要做其他檢查是嗎？
丁英波
這個基本上能夠確定有沒有惡變可能。
丁英波
讓大夫抽血檢查婦科腫瘤標記物。
丁英波
假如腫瘤標記物比較高，就不要做藥物治療，直接手術。
丁英波
如果標記物是正常的，沒有什么問題就藥物治療，一個月以后復查。
ask_WLYYbE
好的
ask_WLYYbE
謝謝你，醫生，回答的很詳細
ask_WLYYbE
我可以等下做完檢查再來找你嗎？
丁英波
應該說這幾個月變化比較明顯。主要是和你的月經不調有關系。惡變的可能性很小。
丁英波
完全可以。
ask_WLYYbE
我就是月經不調
丁英波
我推薦的這個藥也可以調理月經。
丁英波
你現在出現月經不調。并不是因為腺肌癥引起的。另外一個原因是卵巢功能在下降。
丁英波
內分泌不調引起的。
ask_WLYYbE
我這個增長這么快是不是不正常啊
ask_WLYYbE
你見過我這種情況嗎
ask_WLYYbE
長這么快
丁英波
因為你現在處在更年期前后。是激素不穩定。
丁英波
子宮腺肌瘤和激素有絕對的關系。
丁英波
激素不穩定就容易刺激它增長。
丁英波
所以基本不用太擔心，先去抽血檢查。
丁英波
只要用藥控制，不來月經激素穩定了，瘤子就會縮小。
ask_WLYYbE
好的，我的情況嚴重嘛
ask_WLYYbE
我很擔心
丁英波
我覺得不算嚴重。
丁英波
首先你沒有明顯的癥狀。
丁英波
另外在這個年齡也是比較常見的。
丁英波
這個B超檢查結果。在月經前和月經后變化比較明顯。如果月經干凈以后檢查一般都會比較小。
ask_WLYYbE
變化大，是因為我檢查的時間嗎？
ask_WLYYbE
我平時沒有覺得什么不舒服的
丁英波
與檢查時間有關系與月經不調有關系。
丁英波
所以你先去抽血，明天空腹抽血，當天就會出來結果沒有問題就讓大夫開藥先給你吃。
丁英波
先連續吃一個月以后再復查。
ask_WLYYbE
好的
ask_WLYYbE
我不做手術是不是好點
ask_WLYYbE
我覺得切除子宮好可怕
丁英波
這是看個人的選擇性。
丁英波
有人覺得做手術可以去除一切隱患，愿意選擇。
丁英波
有人覺得切了子宮以后影響自己的生活，不愿做。
ask_WLYYbE
那是不是切了就完全沒有擔心的？
丁英波
最主要你現在還沒有到必須做手術的地步。
丁英波
做了切除完全不用擔心。
丁英波
如果你不做手術就需要用藥，就需要后續觀察。
ask_WLYYbE
切子宮會有什么影響
ask_WLYYbE
我不是很懂
丁英波
也就是需要用藥，需要做定期復查。
丁英波
手術對人體總是一個創傷，它需要一段時間的恢復。
丁英波
另外現在你還沒有到更年期做手術以后更年期可能會提前。
ask_WLYYbE
我切了子宮要多久能恢復？
丁英波
住院的時間就是7天
丁英波
基本出院，在家休息一個月就差不多了。
丁英波
如宮頸沒有問題，你可以保留宮頸的。
丁英波
這個手術就叫做子宮次全手術。
丁英波
它的影響比子宮全切手術要小。
丁英波
恢復也比較快一些。
丁英波
因為保留了宮頸，陰道是完整的。
ask_WLYYbE
那我的宮頸有沒有問題
丁英波
這樣對以后的性生活也影響很小。
丁英波
宮頸有沒有問題，做B超是不能確定的。
丁英波
這個需要做婦科檢查，就要做宮頸癌的篩查。
丁英波
需要做HP vtct檢查。
丁英波
如果這兩個檢查完全正常，就可以保留。
丁英波
就是留下宮頸不能有宮頸癌的隱患。
丁英波
才可以把宮頸留下。
ask_WLYYbE
我是還需要做這兩個手術嗎
ask_WLYYbE
檢查
ask_WLYYbE
你是說我增長快，可能是因為我檢查時間問題嗎
丁英波
如果你準備做子宮手術，就必須做這個檢查。
丁英波
這個檢查沒有問題才能夠保留宮頸。
丁英波
因為你現在的月經周期不準確。
ask_WLYYbE
我篩查過
ask_WLYYbE
沒有問題
丁英波
是快來月經的時候檢查，一般是比較大的。
丁英波
篩查沒有問題就可以保留的。
ask_WLYYbE
等下我在問你
ask_WLYYbE
我現在在醫院
丁英波
好
ask_WLYYbE
我上面寫宮頸囊腫是什么意思
丁英波
宮頸的小囊腫是那氏囊腫，不會長大，不用處理。
丁英波
這個一般跟慢性宮頸炎有關系，不需要手術。
丁英波
手術剛結束，抱歉久等。
ask_WLYYbE
沒事
ask_WLYYbE
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_WLYYbE
醫生還在嗎
ask_WLYYbE
這個醫生叫我吃這個藥
ask_WLYYbE
先不做手術
ask_WLYYbE
跟你說的那個藥一樣的嗎？
ask_WLYYbE
還在嗎
ask_WLYYbE
這個藥我能不能吃
丁英波
這個是中成藥，效果也不錯，可以吃的。
丁英波
有手術剛結束，抱歉久等。
ask_WLYYbE
你不是叫我吃米非銅片？
ask_WLYYbE
跟你那個有什么區別嗎？
丁英波
一種中藥一種西藥
丁英波
你可以先吃這個，然后再復查，如果恢復不理想，就改成米非司酮。
ask_WLYYbE
我要吃多久再去復查呀
丁英波
把大夫給你開著幾盒吃了就去復查。
ask_WLYYbE
這個藥可以抑制肌瘤增長嗎？
ask_WLYYbE
怎么我拿了藥，上面就是寫調節月經呀
丁英波
中藥作用比較緩和。
丁英波
它只有調節作用，不能明顯抑制。
ask_WLYYbE
那我吃這個不是沒什么作用
丁英波
對子宮腺肌瘤的治療作用比較弱。
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