咨詢實錄內容

• ask_aN_f1s

  陰道出血不止，不是很多，但是一直出，沒吃過藥

• 黃錦鋒

  你好，請問之前的月經規則嗎？上一次月經是什么時間來的？

• 黃錦鋒

  能不能排除懷孕的可能？

• ask_aN_f1s

  上個月九號

• ask_aN_f1s

  排除懷孕

• ask_aN_f1s

  我從上個月二十五六號就有這種情況了

• ask_aN_f1s

  一直斷斷續續

• ask_aN_f1s

  剛開始去醫院檢查

• ask_aN_f1s

  說黃體破裂

• 黃錦鋒

  有沒有做b超。

• ask_aN_f1s

  后來說好了

• 黃錦鋒

  方便的話您把b超的單子發過來看一下。

• ask_aN_f1s

  可是還是有出血

• ask_aN_f1s

  我做的是陰道超

• 黃錦鋒

  一般來說，黃體破裂的出血是比較少的。大部分的出血是在腹腔里面，只有少部分血會順著輸卵管經過子宮從陰道里流出來。

• 黃錦鋒

  如果黃體破裂已經痊愈的話，陰道出血會越來越少，顏色會從褐色慢慢變成黑色，最終完全停止。

• ask_aN_f1s

  沒有黑色

• 黃錦鋒

  所以我建議你把b超單讓我看一下，主要呢是看一下子宮內膜的厚度。因為大部分的不規則陰道出血都常見于女性內分泌紊亂。

• ask_aN_f1s

  你稍微等一下

• ask_aN_f1s

  我找找

• 黃錦鋒

  那么您有沒有口服一些止血藥物幫助止血呢？

• ask_aN_f1s

  醫生給我開了止血藥

• 黃錦鋒

  好的，您不要著急慢慢找

• ask_aN_f1s

  第二天就來月經了

• ask_aN_f1s

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_aN_f1s

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_aN_f1s

  圖片的話，醫生沒給我

• ask_aN_f1s

  只有這個結果

• 黃錦鋒

  你好，這個b超看起來并不能診斷您黃體破裂。有兩個問題，第一是你的子宮內膜太厚，有16mm。一般女性有8mm就足夠了，來月經了。不超過12mm。另外是你卵巢內見多個小卵泡。一般的女性一個月只成熟一個卵泡。而且每個月這個卵泡就會被排出。作為受孕準備。所以卵泡那其實并不會儲存這么多小卵泡。這反映您可能存在卵泡排出的問題。所以您內分泌問題導致出血的可能性比較大。最后要確認這個b超是在幾號？因為我看不到時間。

• ask_aN_f1s

  八號

• ask_aN_f1s

  黃體破裂照的是二十幾號

• 黃錦鋒

  八號至今出的血量有來過一次月經那么多嗎？

• 黃錦鋒

  黃體破裂那次的b超有嗎？

• ask_aN_f1s

  沒有

• ask_aN_f1s

  找不到了

• 黃錦鋒

  當時的內膜多厚呢？

• ask_aN_f1s

  九號我就來月經了

• ask_aN_f1s

  我現在都不知道是來月經還是出血了

• ask_aN_f1s

  當時沒有這么厚吧

• ask_aN_f1s

  多厚的話，沒注意

• 黃錦鋒

  現在的話，您是有不規則的陰道出血。口服止血藥物沒有效果。建議使用黃體酮止血了。

• 黃錦鋒

  方案~地屈孕酮1天2次一次一粒，共10天，或者益瑪欣1天2次一次2粒，共10天，來月經的3-5天去醫院查個內分泌

• ask_aN_f1s

  可是，現在都不知道是月經期還是出血呢

• ask_aN_f1s

  九號來的經期

• ask_aN_f1s

  明天去檢查可以嗎

• 黃錦鋒

  可以的，沒有問題，再做一個b超，看一下內膜的厚度。

• ask_aN_f1s

  我今天頭暈，跟這個有關系嗎

• 黃錦鋒

  因為您出血時間比較長，所以這一次您看量。出血的量如果很少的話，那么就不是月經了。還是處在一個不規則陰道出血的病程當中。

• 黃錦鋒

  目前您感覺頭暈，可能是因為長期出血導致的貧血。只是有可能。

• ask_aN_f1s

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_aN_f1s

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 黃錦鋒

  因為需要更多的臨床證據，才能給出一個較明確的診斷。因為您b超提示的卵巢多囊樣改變，我比較在意。多囊卵巢綜合征，這個疾病您可以先了解一下。

• 黃錦鋒

  這個出血量和顏色相比月經來說是比較少的。

• ask_aN_f1s

  這是出血還是月經呢

• ask_aN_f1s

  卵巢多囊樣改變這是什么鬼

• 黃錦鋒

  我覺得應該把它算成出血。

• 黃錦鋒

  因為卵巢內有多個小卵泡。這個我之前跟您解釋了一下。

• ask_aN_f1s

  那我明天還可以去做檢查嗎

• ask_aN_f1s

  要做那些

• 黃錦鋒

  她是多囊卵巢綜合征的診斷依據之一。菠蘿卵巢綜合癥需要滿足，高雄激素血癥和高雄激素表現。b超下卵巢多囊樣改變。稀發或無排卵。3個條件滿足2個才能診斷

• 黃錦鋒

  需要做婦科b超。

• 黃錦鋒

  先看子宮內膜厚度，決定止血方案。

• 黃錦鋒

  下次來月經的三到五天查內分泌激素水平

• ask_aN_f1s

  明天我就不能查內分泌了嗎

• 黃錦鋒

  內分泌是需要在月經剛開始的時候查比較有參考意義。現在不確定處在月經周期的哪一個階段。臨床報告解讀較困難。

• ask_aN_f1s

  明天就做b超

• 黃錦鋒

  是的

• ask_aN_f1s

  做b超好一點還是做陰道超呢

• ask_aN_f1s

  我現在頭暈還有點想吐？

• 黃錦鋒

  做陰道b超比較準，而且不用憋尿，比較方便。那您在查一個血常規看一下現在有沒有貧血。然后再驗一個妊娠試驗，確定現在沒有懷孕。

• ask_aN_f1s

  沒有懷孕

• ask_aN_f1s

  我做過兩次檢查

• ask_aN_f1s

  都差咯

• ask_aN_f1s

  現在我頭特暈，想吐

• ask_aN_f1s

  我一直有貧血

• 黃錦鋒

  那您現在躺著休息會不會好一些，頭暈可能是出血多了貧血加重

• ask_aN_f1s

  現在可以去醫院開婦科么

• 黃錦鋒

  現在的話只有急診了，您已出血不止導致頭暈的理由是可以看急診的

• ask_aN_f1s

  是婦科還是？

• 黃錦鋒

  婦科當然是婦科。因為您主要的癥狀是陰道出血。

• ask_aN_f1s

  我這種情況

• ask_aN_f1s

  以前都沒有過

• ask_aN_f1s

  為什么會出現這種情況呢

• 黃錦鋒

  大部分是內分泌紊亂導致的。而女性內分泌很容易受環境和情緒影響。查清楚比較好一些。當然，現在最重要的是趕緊幫您把癥狀緩解。就是幫您把陰道出血量減少。

• ask_aN_f1s

  我這個是不是特別麻煩啊

• 黃錦鋒

  不麻煩的，您現在的話先要明確診斷。內分泌紊亂的話都可以調節，可以治療的。您不用太擔心

• ask_aN_f1s

  我有宮頸息肉嗎

• 黃錦鋒

  宮頸息肉是b超看不出來的。如果您做過婦科檢查的話，一般有宮頸息肉，醫生都會告訴你。

• ask_aN_f1s

  好

• ask_aN_f1s

  謝謝啊

• 黃錦鋒

  祝生活愉快！有其他問題歡迎隨時問我。

• 黃錦鋒

  如果您沒走其他問題，這個對話就關閉了

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