咨詢實錄內(nèi)容

• ask_M99MSc

  胸部CT正常。偶爾咳嗽有淡黃色粘痰。偶爾也有輕微胸悶。

• 李明艷

  你好！

• 李明艷

  不舒服多久了？

• ask_M99MSc

  過年到現(xiàn)在了

• ask_M99MSc

  斷斷續(xù)續(xù)

• 李明艷

  體溫正常嗎？

• ask_M99MSc

  不正常

• 李明艷

  咳嗽時，喉嚨有沒有發(fā)癢，或者疼痛

• 李明艷

  大概多少度？

• ask_M99MSc

  沒有，耳鼻喉科看了喉嚨沒事

• ask_M99MSc

  37.123.

• 李明艷

  最近一次CT檢查。是什么時候

• 李明艷

  平常抽煙，喝酒嗎？

• ask_M99MSc

  CT有鼻竇炎，說很多黏液往咽喉流

• ask_M99MSc

  都是前幾天拍的

• ask_M99MSc

  煙多

• ask_M99MSc

  酒很少基本不喝

• 李明艷

  每天大概多少量

• 李明艷

  抽煙多久了

• ask_M99MSc

  煙有15年了估計一天一包估計

• 李明艷

  出現(xiàn)體溫異常，多久了

• ask_M99MSc

  異常有38天了

• 李明艷

  體溫一般是下午，晚上高。還是一天到晚持續(xù)性高

• ask_M99MSc

  習慣午后開始。,23點左右退

• 李明艷

  有沒有盜汗

• ask_M99MSc

  感覺身熱，手腳熱，

• 李明艷

  有沒有檢查，血沉，結(jié)核菌素試驗

• ask_M99MSc

  沒有盜汗

• ask_M99MSc

  手腳冒汗

• ask_M99MSc

  手心腳心熱

• ask_M99MSc

  血沉兩次正常

• ask_M99MSc

  PPD陽性

• 李明艷

  都是最近檢查的嗎

• ask_M99MSc

  嗯

• ask_M99MSc

  血常規(guī)4次正常

• 李明艷

  鼻竇炎有沒有鼻塞，流涕，頭痛

• ask_M99MSc

  有

• ask_M99MSc

  下午晚上眉骨會有一點疼

• ask_M99MSc

  黃涕偶爾倒吸有

• 李明艷

  喉嚨是做了喉鏡檢查。還是只是肉眼使用手電筒照著看一下

• ask_M99MSc

  是那種醫(yī)生一個眼燈叫我E

• ask_M99MSc

  一直EEE

• 李明艷

  有沒有往鼻腔或者口腔插管

• ask_M99MSc

  好像押著我舌叫我E

• 李明艷

  那個是最簡單的檢查方法，不是喉鏡檢查

• ask_M99MSc

  鼻內(nèi)鏡做過正常

• 李明艷

  它只能看到扁桃體

• 李明艷

  看不到深部喉嚨

• 李明艷

  喉鏡檢查，看的位置深

• ask_M99MSc

  這樣啊

• 李明艷

  CT檢查結(jié)果正常。肺部應該是沒有問題

• 李明艷

  目前還是不能排除結(jié)核，或者慢性炎癥感染

• ask_M99MSc

  還有個

• 李明艷

  兩者都可以有低燒

• ask_M99MSc

  結(jié)核感染T細胞

• ask_M99MSc

  AB抗原陽性

• ask_M99MSc

  結(jié)核不是會盜汗嗎，我只有手腳心出汗

• ask_M99MSc

  還有乏力

• 李明艷

  感染期。或者之前感染過，都可以出現(xiàn)陽性

• ask_M99MSc

  以前沒得過結(jié)核啊

• 李明艷

  不一定。癥狀完全相同，有的人是無癥狀

• ask_M99MSc

  CT沒看到結(jié)核

• ask_M99MSc

  炎癥我應該不是，我開始低燒時吃過好幾天感冒藥沒有效果

• 李明艷

  有隱匿性結(jié)核，有的人檢查結(jié)果看不出來，需要做更高級檢查，比如pet-CT。

• ask_M99MSc

  這個我也有考慮過

• 李明艷

  醫(yī)院曾經(jīng)出現(xiàn)過，不止一次。檢查結(jié)果正常。但就是低燒，咳嗽。而且癥狀不明顯

• 李明艷

  看上去不像生病的

• 李明艷

  不管是炎癥，還是結(jié)核。都是需要戒煙的

• 李明艷

  不可大意

• ask_M99MSc

  醫(yī)生現(xiàn)在我這個偶爾咳嗽有時候有黃痰會是有問題嗎，還是最近我煙特別多的問題

• 李明艷

  另外可以去醫(yī)院做個喉鏡檢查

• 李明艷

  可以住院檢查，另外做一下痰培養(yǎng)

• 李明艷

  然后再根據(jù)藥敏試驗選擇合適抗菌藥

• ask_M99MSc

  喉鏡可以做。

• ask_M99MSc

  不給住院

• ask_M99MSc

  會不會有些特種細菌引起的咳嗽低熱的可能

• 李明艷

  有可能，痰培養(yǎng)。一般需要住院檢查。可以檢查導致是哪種菌

• 李明艷

  細菌，真菌，還是結(jié)核等

• 李明艷

  培養(yǎng)出來哪種，就是哪種感染

• 李明艷

  連續(xù)三天檢查

• ask_M99MSc

  查三天的痰？

• 李明艷

  門診不給做這項檢查

• ask_M99MSc

  我不是經(jīng)常有痰啊，偶爾只是干咳

• 李明艷

  是的，一般是早上起來第一口深痰

• ask_M99MSc

  我發(fā)現(xiàn)煙頻繁才容易有痰

• 李明艷

  何時有痰，何時吐出來

• 李明艷

  還是需要戒煙

• ask_M99MSc

  白痰也可以是嗎

• 李明艷

  是的，粘液樣的

• 李明艷

  只要不是唾液就可以

• ask_M99MSc

  就是生病了心煩才煙多

• 李明艷

  生病了。才要注意。一定要戒煙。煙的有害成分多

• ask_M99MSc

  那我再去醫(yī)院瞧瞧。

• 李明艷

  可以的

• 李明艷

  痰培養(yǎng)，喉鏡

• ask_M99MSc

  像我這情況還是不能排除結(jié)核的事嗎

• 李明艷

  至少兩種檢查

• 李明艷

  是的。

• 李明艷

  還是有懷疑

• ask_M99MSc

  結(jié)核不一定盜汗是嗎

• 李明艷

  目前醫(yī)療條件，結(jié)核已經(jīng)不是難題了

• 李明艷

  是的，不一定都有盜汗

• ask_M99MSc

  要不結(jié)核所查痰可以嗎，還是結(jié)核所查痰只查結(jié)核，別的細菌不查？

• 李明艷

  另外手腳心發(fā)熱，陰虛火旺的體質(zhì)也會出現(xiàn)。這樣的人一定禁忌熬夜。盡量避免燥熱食物

• 李明艷

  是的，結(jié)核所。只查結(jié)核，其他的不查

• ask_M99MSc

  陰虛火旺也會低燒？

• 李明艷

  只有住院，才會檢查多種痰液

• 李明艷

  不會出現(xiàn)低燒

• 李明艷

  只是手腳心熱

• ask_M99MSc

  我還有低燒。

• ask_M99MSc

  那不是

• 李明艷

  大便容易干燥，小便赤黃

• ask_M99MSc

  我大便不干

• 李明艷

  可以進一步檢查觀察

• ask_M99MSc

  嗯，明天去做個喉鏡

• ask_M99MSc

  醫(yī)生

• 李明艷

  可以的。

• ask_M99MSc

  我抽的血檢驗結(jié)果都有幾十頁了

• 李明艷

  門診檢查項目少，住院檢查更細致

• 李明艷

  有的人住院不用藥。就單單檢查

• 李明艷

  為了確診問題

• ask_M99MSc

  喉鏡沒事的話可否先按結(jié)核治療試下？

• 李明艷

  可以

• ask_M99MSc

  一般如果是結(jié)核，吃藥就多久不低燒了？

• 李明艷

  但是不管是怎樣治療。都最好是戒煙

• 李明艷

  具體時間不一定。一般來說一個月左右

• ask_M99MSc

  ……太久

• ask_M99MSc

  好吧，我明天住院再查，

• ask_M99MSc

  中山大學這個醫(yī)院怎么樣

• 李明艷

  只是一個大概的。每個人體質(zhì)不一樣。恢復期也不一定

• 李明艷

  不是絕對的

• 李明艷

  可以的

• ask_M99MSc

  我就是在這看的

• ask_M99MSc

  沒結(jié)果，門診跑完了。

• ask_M99MSc

  那我該掛那個科住院

• 李明艷

  先檢查一下喉鏡觀察

• 李明艷

  喉鏡檢查，還是耳鼻喉科

• ask_M99MSc

  好，

• ask_M99MSc

  明天果斷喉鏡

• ask_M99MSc

  那不打擾醫(yī)生了

• 李明艷

  可以的。另外需要空腹檢查

• 李明艷

  記得早上不吃飯去醫(yī)院

• ask_M99MSc

  喉鏡要空腹嗎

• 李明艷

  是的。防止嘔吐

• ask_M99MSc

  行，喝水可以嗎

• ask_M99MSc

  我以前做過喉鏡

• 李明艷

  可以

• ask_M99MSc

  有個小燈桿放進去好像

• 李明艷

  為了防止嘔吐。最好是不吃早飯

• 李明艷

  是的，軟管，前面帶探燈

• ask_M99MSc

  喉炎會反復低熱？

• ask_M99MSc

  以前做過有慢性喉炎，有幾年了

• 李明艷

  一般也不會，但是會咳嗽，咳痰

• ask_M99MSc

  噢，明白，明天去看。

• 李明艷

  可以的

• 李明艷

  還有其他什么疑問嗎？

• ask_M99MSc

  聽醫(yī)生說

• ask_M99MSc

  有時候也有些人是無原因低熱，有這情況嗎

• 李明艷

  是的。也有人。因為發(fā)燒，找不到病因

• 李明艷

  有的人因為一個發(fā)燒，去市級，省級醫(yī)院

• ask_M99MSc

  我現(xiàn)在就是去的省級查

• ask_M99MSc

  也還沒原因，

• 李明艷

  目前先檢查喉鏡。治療一下鼻竇炎

• ask_M99MSc

  謝謝醫(yī)生，我明天去

• 李明艷

  不用客氣

• 李明艷

  如果沒有其他什么問題，我就關閉咨詢了

• ask_M99MSc

  主要方向是

• 李明艷

  祝你生活愉快！

• ask_M99MSc

  喉鏡痰培養(yǎng)

• ask_M99MSc

  對吧

• 李明艷

  喉鏡，痰培養(yǎng)

• 李明艷

  是的

• ask_M99MSc

  嗯，明白。

• ask_M99MSc

  拜拜

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