上禮拜一直腹脹腹痛胸悶氣短，沒食欲。吃了幾副中藥好很多。前晚三點多感覺胸痛醒了，醒了后沒痛，起床后去了廁所，然后喝了點水，突然暈，四肢無力，心慌冒汗，立刻含了兩粒麝香保心丸，去了醫院后又吐。查心電又沒事，只心跳有點慢。后來打了通血管的針。昨天除了很易疲憊頭暈外也沒什么。今天起床后又一直心慌。心跳七十多。反正動一下，比如從沙發上站起，或多走點路都心慌胸悶，四肢無力，是不是冠心病啊
安徽靜安中西醫結合醫院 中醫內科
主治疾病：心絞痛,竇性心動過速,冠心病,心力衰竭,高血壓,胸痛,房性早搏,室上性心動過速,心律失常,心房顫動,心肌炎,心臟瓣膜病,幽門螺桿菌感染,慢性胃炎,胃潰瘍,腦梗塞,頸椎病,腦供血不足,慢性支氣管炎,支氣
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上禮拜一直腹脹腹痛胸悶氣短，沒食欲。吃了幾副中藥好很多。前晚三點多感覺胸痛醒了，醒了后沒痛，起床后去了廁所，然后喝了點水，突然暈，四肢無力，心慌冒汗，立刻含了兩粒麝香保心丸，去了醫院后又吐。查心電又沒事，只心跳有點慢。后來打了通血管的針。昨天除了很易疲憊頭暈外也沒什么。今天起床后又一直心慌。心跳七十多。反正動一下，比如從沙發上站起，或多走點路都心慌胸悶，四肢無力，是不是冠心病啊？。
吳大為
只做了心電圖檢查嗎？
吳大為
現在還有胸痛的癥狀嗎？
ask_zJ7ssk
現在只是心慌胸悶氣短，四肢無力。胸痛是偶爾痛一下的
吳大為
有沒有檢查心肌酶、電解質、血常規、血糖、頭顱CT等？
吳大為
有沒有高血壓、糖尿病等慢性疾病？以前身體很好嗎？
ask_zJ7ssk
過年時，上月底時也是因為胸悶心慌氣短去做過心肌酶，沒事。頭顱核磁共振也是上月底做過
ask_zJ7ssk
一直身體差，吃中藥調了三四年了
吳大為
發生這種癥狀有幾個月了嗎？
ask_zJ7ssk
低血壓
吳大為
哦，只要心電圖和心肌酶正常，一般不考慮冠心病、心絞痛
ask_zJ7ssk
好幾年了，時好時壞。但感覺這段時間癥狀較重，整個好虛弱無力
吳大為
除了心電圖，心肌酶，有沒有做過其他檢查？
ask_zJ7ssk
但我有時左肩膀也酸痛，前天也是
ask_zJ7ssk
這兩三年每年都做彩超及動態
吳大為
心臟彩超和動態心電圖也是正常的嗎？
ask_zJ7ssk
有早搏，二三尖瓣少量返流
吳大為
是偶發早搏？
吳大為
少量的返流一般意義不大。
ask_zJ7ssk
應該是吧。反正醫生也說沒什么。但感覺今年總是心突然沉一下，然后咳嗽
吳大為
平時壓力大嗎？在上班還是？
ask_zJ7ssk
上班
ask_zJ7ssk
壓力一般吧。反正容易生氣
吳大為
也就是說你的心臟彩超和心電圖，以及心肌酶沒有發現明顯嚴重的問題
吳大為
所以暫時不考慮冠心病
ask_zJ7ssk
現在吃飽飯不知道是胃還是胸堵著一樣
吳大為
如果是冠心病引起的心絞痛，心電圖會出現ST變化，心肌酶會出現異常。
吳大為
平時也缺乏運動鍛煉嗎？
ask_zJ7ssk
感覺所有的癥狀都似冠心病，所以越來越怕
ask_zJ7ssk
少運動。除了上班走兩圈
吳大為
如果平時去把運動再加上，飲食不規律，胃部不舒服，那么久而久之也會導致貧血的發生
ask_zJ7ssk
沒貧血呀
吳大為
如果平時缺乏運動再加上，胃部不舒服，那么久而久之也會導致貧血的發生
吳大為
哦，檢查過了，是沒有貧血？
ask_zJ7ssk
對了，無端端還會喉嚨發緊的
吳大為
甲狀腺功能和電解質查了嗎？
ask_zJ7ssk
是，沒貧血，有時有也是很少
ask_zJ7ssk
電解質不知道
ask_zJ7ssk
反正抽了兩三次血了今年
吳大為
血糖血脂正常嗎？電解質是常規檢查，一般有癥狀都會檢查的。
吳大為
只要醫生沒有特別提出來，那么可能就是正常的。
吳大為
從你描述的癥狀，以及相關檢查來看。
ask_zJ7ssk
正常。去年在縣抽血又說血脂有點高，年底在市體檢又沒事
吳大為
首先心電圖，心臟彩 超、心肌酶都沒發現明顯異常的問題，暫時不考慮冠心病，風心病、心肌炎等心臟疾病
ask_zJ7ssk
現在是坐不舒服躺不舒服站更不舒服
吳大為
其次也排除了貧血，甲亢引起的相關癥狀。
吳大為
只要排除了各種器質性疾病，大多考慮植物神經功能紊亂、心臟神經癥等
ask_zJ7ssk
那是什么？今天有個診所的中醫說我癥狀是冠心病。特別是晚上，我經過前晚的癥狀后都不敢睡了
吳大為
可能和平時生活不規律，情緒激動等有關。
ask_zJ7ssk
每次見到新聞說猝死就會害怕很久
吳大為
只要心電圖和心肌酶檢查正常，一般就排除了冠心病。
ask_zJ7ssk
我是真的有問題還是心理問題啊？
吳大為
沒有器質性心臟病，不會無緣無故猝死，一定要放下這份擔心
吳大為
而且冠心病不是中醫就能診斷的。
吳大為
一般結合臨床癥狀，再加上心電圖、心肌酶等檢查，可以臨床診斷冠心病。
吳大為
但確診需要做冠脈造影或者冠脈CT。
ask_zJ7ssk
那好像前晚那樣睡著了還會亂想嗎？那它還是有胸痛頭暈等癥狀啊
吳大為
這樣會的，因為你睡眠不佳，再加上過度的擔心會導致植物神經功能紊亂，交感神經興奮，進而產生各種不適的癥狀。
吳大為
也就是臨床上所說的心臟神經癥。
吳大為
相關的信息也可以在網上搜索，多了解一下。
吳大為
并且你檢查過很多次，也沒有明顯的疾病。
吳大為
所以一定要放松心情，不要過度緊張。
ask_zJ7ssk
這個心臟神經癥它有危險嗎？它是會突然出現癥狀的嗎？比如我認真工作時它也會突然不舒服
吳大為
而且你的年齡比較輕，也沒有高血壓、糖尿病等基礎疾病，發生冠心病的幾率是非常小的。
吳大為
只要沒有器質性的心臟病，單純的心臟神經癥或者植物神經功能紊亂，不會發生危險的，頂多會產生一些不適的癥狀。
吳大為
會的，因為你平時體質比較差，再加上平時缺乏運動，最近又出現腹脹腹痛的不舒服的癥狀。
吳大為
再結合網上搜索的一些信息以及中醫考慮你有冠心病。
吳大為
導致心理負擔加重，進而產生各種不適的癥狀。
ask_zJ7ssk
因為去醫院醫生都太忙了，也說不清楚。所以控制不住自己，一有癥狀就害怕
吳大為
而且搜索看到網上各種信息，總會感覺各種癥狀和自己的非常像。
吳大為
畢竟不是醫療工作者，這種情況也能夠理解。
ask_zJ7ssk
反正這幾年都過得比較痛苦
吳大為
也是很常見的，因為現在信息很發達。
ask_zJ7ssk
嗯
吳大為
必要時可以看一下心理咨詢。
吳大為
可能會有一定幫助
吳大為
但一定要放松心情，不要過度緊張，少看網上的一些負面信息。
ask_zJ7ssk
我應該是心理也有問題了
吳大為
可能會有一點，但自己慢慢調節一下，相信會好起來的。
吳大為
不要過分的關注和過度的擔心，一定要放松心情，適當的運動，增強體質
吳大為
一定要告訴自己，經過很多檢查沒有發現明顯嚴重的問題，自己的身體很健康！
ask_zJ7ssk
總是控制不住自己。總是害怕病，害怕死。因為小孩還小。像那晚他那么小，我去醫院也得帶著他。所以一直害怕自己出事
吳大為
再結合規律的飲食，合理的睡眠，適當的運動，相信一定會好起來。
ask_zJ7ssk
也因為從小身體不好
吳大為
嗯，這個可以理解
吳大為
畢竟體質差，可能平時想的也比較多，這也很正常。
ask_zJ7ssk
嗯。自控力比較差現在。真的要去看看心理醫生了
吳大為
所以一定要調節好自己的心情，再結合適度的運動，合理的飲食和睡眠，一定會好起來，相信你能做到。
吳大為
慢慢來
吳大為
盡量少看或上一些負面的信息，還有盡量去正規的醫院。
ask_zJ7ssk
如果是前晚那樣的癥狀，心慌胸悶得很，需要立刻去醫院嗎
吳大為
有些中醫診所對診斷這些疾病方面，沒有系統的認識，有時會產生誤導。
吳大為
如果癥狀很明顯還是需要立即就醫的。
吳大為
可以急查一下心電圖和心損三項。
吳大為
畢竟為了安全考慮
ask_zJ7ssk
我一直都去省中醫看的。但有時很難遷就時間。所以換醫生比較頻繁
吳大為
如果實在很擔心，必要時可以檢查一下冠脈CTA或者冠脈造影。
吳大為
如果檢查還是正常，那么就完全不用考慮冠心病了
ask_zJ7ssk
心損三項是什么？心電圖是不是,發作時才顯示的？畢竟去醫院也得半小時
吳大為
和心肌酶差不多了，這個是急查的。
吳大為
我要看肌鈣和肌紅蛋白。
ask_zJ7ssk
冠脈造影cT那些是不是有危險，有副作用的？
吳大為
我要看
吳大為
主要看肌鈣和肌紅蛋白。
吳大為
這個還好，現在技術很成熟
吳大為
通過和你溝通的這些情況來看，我覺得重要是放松心情，不要過度的緊張。
ask_zJ7ssk
我也上網查過，知道有風險，所以也沒做。然后在醫院也問了一些醫生，也沒說讓做
吳大為
這個是必要時，也就是比較擔心，或者一直找不到原因的時候。才建議做
吳大為
你目前的情況可以多復查幾次心電圖、心肌酶或者心損三項。
吳大為
如果多次檢查正常，基本上就排除了冠心病。
ask_zJ7ssk
哦。
吳大為
那么后期就不要過多的往這方面想，放松心情。
吳大為
慢慢來，相信一切都會好起來的
吳大為
請問還有其它不明白的地方嗎？
ask_zJ7ssk
心電圖要不舒服才去做才正確嗎
吳大為
是的，平時可以查動態心電圖
ask_zJ7ssk
好的。謝謝你
吳大為
不客氣了，很樂意為你解答。
吳大為
也希望對你有幫助
吳大為
晚上早點休息。
吳大為
盡量不要超過10:00睡覺，保證8小時睡眠。
吳大為
遇到這種情況，一定要靜下來，并且深呼吸。會有幫助。
ask_zJ7ssk
好的
吳大為
如果沒有其他問題，晚上早點休息，晚安。
吳大為
后期檢查當中，如果有不懂的問題可以咨詢我。祝早日康復，生活愉快！
吳大為
相信你能做到，也相信你能很快好起來！
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