咨詢實錄內容

• ask_pcQDFo

  醫生您好！我是王姐美食店在嗎？有點事想問一下謝謝

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  您請講

• ask_pcQDFo

  醫生我這幾天胃難受

• ask_pcQDFo

  總是有點痛

• ask_pcQDFo

  打飽嗝

• 李明

  就是最近這幾天才出現的嗎？

• ask_pcQDFo

  嗯嗯

• 李明

  以前會有這樣的情況發生么？經常性的。

• ask_pcQDFo

  就這兩天出現脹痛

• ask_pcQDFo

  就這兩天出現脹痛

• 李明

  您說的這種打飽嗝或者愛氣，是飯前呢還是飯后呢？還是說沒有時間的一個限制？

• ask_pcQDFo

  飯后

• 李明

  反酸燒心的情況多不多呢？

• ask_pcQDFo

  這前幾天反酸過

• ask_pcQDFo

  昨天像心燒一樣

• 李明

  那些就是說并不是每天都有這種情況頻繁發生？

• ask_pcQDFo

  這兩天胃不舒服很頻繁

• 李明

  這種不舒服是怎樣一種不舒服。

• ask_pcQDFo

  胃里像有氣響聲

• ask_pcQDFo

  喜歡打屁

• ask_pcQDFo

  醫生我最近幾天上大便有白帶一樣

• ask_pcQDFo

  那是分沁物嗎

• 李明

  有圖片沒有，拍個圖片我看一下。

• ask_pcQDFo

  我現在在外面

• 李明

  哦，好的，那您說的是那種白色的分泌物嗎？

• 李明

  是那種粘液狀的嗎？

• ask_pcQDFo

  是的

• ask_pcQDFo

  有時候我肛門那里還有響聲一樣

• ask_pcQDFo

  我左腹就是有氣在轉一樣

• 李明

  這是有沒有這個胃疼啊，或者說肚臍周圍，下腹部疼痛這種情況。

• ask_pcQDFo

  昨天下午下腹部有上痛

• ask_pcQDFo

  今天就是胃不舒服。

• ask_pcQDFo

  肚臍上面是胃嗎

• 李明

  胸口的位置是胃

• 李明

  你現在用手按壓一下，看能不能感覺到疼痛。

• ask_pcQDFo

  哦

• ask_pcQDFo

  剛剛按了有點痛

• ask_pcQDFo

  醫生我大便每天一次都很正常的

• ask_pcQDFo

  也很有行

• 李明

  嗯，那就好。

• ask_pcQDFo

  就是像沒消化一樣

• 李明

  飲食食欲情況怎么樣？

• ask_pcQDFo

  就這兩天不想吃

• ask_pcQDFo

  吃了就胃不舒服

• 李明

  哦，那就是沒有食欲感。

• ask_pcQDFo

  吃了東西就打飽嗝

• 李明

  好的我再從其他方面了解一下。

• 李明

  平時這個情緒方面怎么樣？有沒有總是情緒比較低，覺得這個每天不高興

• ask_pcQDFo

  有

• ask_pcQDFo

  昨天和老公吵架了

• ask_pcQDFo

  一天都悶悶不樂

• ask_pcQDFo

  胃又痛怕是得了什么癌癥

• ask_pcQDFo

  我今天到網上查說大便有分沁物是什么腸癌

• ask_pcQDFo

  嚇死了

• 李明

  咱不說昨天就是平時的話，這個會不會有經常情緒的一個低落的現象。

• ask_pcQDFo

  有

• 李明

  你會不會覺得每天這個渾身沒勁兒，昏昏沉沉的好像筋疲力盡的感覺。

• ask_pcQDFo

  有

• ask_pcQDFo

  就前幾天腿沒一點勁

• ask_pcQDFo

  害怕得了什么病一樣

• ask_pcQDFo

  這兩天胃就特別難受

• 李明

  嗯，就是總是有一種緊張，擔心，害怕的情況就是擔心自己身體不舒服，會是啥不好的疾病之類的嗎？

• ask_pcQDFo

  是的

• 李明

  那您身上的這些癥狀是不是也是平凡的出現，或者說這個不固定，今天這兒不舒服，明天可能那里不舒服。

• 李明

  就是不同的癥狀。不同時間出現。

• ask_pcQDFo

  是的

• 李明

  平時是不是有喜歡***的習慣？

• 李明

  總是查閱相關的資料，然后***一些疾病和自己的情況進行對比。

• ask_pcQDFo

  前10天總是喜歡小便。又怕腎有問題到醫院檢查又沒事

• ask_pcQDFo

  沒事就沒想了。過兩天又好了

• ask_pcQDFo

  再過了兩天頭有點不舒服。又害怕頭里面長了什么東西

• 李明

  嗯，就是自己不舒服就會去檢查，如果檢查沒有啥問題，自己也就放心了，然后癥狀可能自己也會就消失了。

• ask_pcQDFo

  過兩天又好了

• ask_pcQDFo

  是的

• 李明

  但是癥狀的話，很可能過一段時間又會重新出現，然后又重新地會陷入到一種緊張，擔心害怕當中，對嗎？

• ask_pcQDFo

  是的

• 李明

  有時候自己身體不舒服的時候，再插入***的過程當中，會覺得自己的癥狀和某些不好的疾病非常相似，然后讓自己陷入到一種緊張，焦慮，擔心，害怕當中。

• ask_pcQDFo

  嗯嗯

• 李明

  那我就問一下，平時是不是有經常性到醫院去做相關檢查，各種檢查的一種經歷呢？

• 李明

  就是一不舒服就想著到醫院去檢查，去驗證。

• ask_pcQDFo

  嗯嗯

• ask_pcQDFo

  那里的醫生說我想多了

• ask_pcQDFo

  總是喜歡去檢查

• 李明

  如果不去檢查，然后就會焦慮不安，擔心，害怕是嗎？

• ask_pcQDFo

  是的

• 李明

  所以說平常也總是一檢查，然后來打消自己心中的疑慮。

• ask_pcQDFo

  嗯

• ask_pcQDFo

  醫生等會我好嗎？我要開家長會了

• 李明

  你平時工作當中或者生活當中會不會經常莫名的一種緊張，擔心，害怕。

• 李明

  哦，好的，好的。

• 李明

  你先開會。

• ask_pcQDFo

  謝謝

• ask_pcQDFo

  醫生在嗎

• ask_pcQDFo

  李醫生我胃兩邊有時候像神經扯一樣

• ask_pcQDFo

  是怎么回事

• 李明

  我晚上回復您

• ask_pcQDFo

  好的

• ask_pcQDFo

  李醫生在嗎

• ask_pcQDFo

  收到請回復

• ask_pcQDFo

  李醫生我可以吃榴蓮嗎

• ask_pcQDFo

  醫生在嗎

• ask_pcQDFo

  您不是說晚上回復我的嗎

• 李明

  在么

• 李明

  朋友

• 李明

  不好意思，昨天回來太晚了，沒能回復你。

• ask_pcQDFo

  在的

• ask_pcQDFo

  李醫生早

• 李明

  嗯好的，那昨天的話這個情況我基本上已經了解完了，然后您還有啥需要補充的嗎？

• ask_pcQDFo

  我就是昨天晚上在外面吃飯。很多朋友。為什么昨天晚上肚子里有響聲

• ask_pcQDFo

  今天早上也有點

• ask_pcQDFo

  覺得肚子有點餓一樣

• 李明

  嗯嗯，這種響聲是胃腸道蠕動的一種聲音。

• ask_pcQDFo

  哦

• 李明

  我把昨天的情況給您分析一下。

• ask_pcQDFo

  嗯

• 李明

  這根據您所提供的這些整體癥狀，以及我重新的一個詳細問診，目前您這種情況主要還是屬于一個焦慮障礙，疑病障礙，包括這個功能性的一種消化不良。

• 李明

  也就是說這種情況的話，很大一部分因素和這個精神心理因素相關。

• ask_pcQDFo

  那要怎么治療嗎

• 李明

  這種情況的話，說真的已經影響到了您的這個生活，工作等等。

• 李明

  就是經常性的一種不舒服。

• 李明

  變換著各種不舒服。

• 李明

  所以這種情況還是有必要治療的。

• 李明

  這個和個人的一個精神心理素質有關系，同時的話也和個人的一個經歷，包括生活方式，飲食結構也都有相關性。

• ask_pcQDFo

  我有時候心情好點身體就會好點

• 李明

  對的，這個就驗證了我給您說的。

• 李明

  心情好一點，沒有那么多壓力，沒有那么多煩心事，不那么胡思亂想的時候，這個癥狀也會得到改善。

• 李明

  并且當這個壓力大，胡思亂想，焦慮不安的時候，癥狀會更明顯。

• ask_pcQDFo

  李醫生我現在在吃奧美。莫沙。麗珠

• 李明

  嗯，這兩種藥物的話，吃了多長時間？

• ask_pcQDFo

  就3天左右吧

• ask_pcQDFo

  還有一個四磨湯

• 李明

  針對您的情況，我這邊已經做了詳細的記錄。

• 李明

  并且給您制定了一個初步的方案。

• 李明

  我給你講一下。

• ask_pcQDFo

  好的

• 李明

  首先的話就是應該注意平常飲食方面，注意清淡飲食，少食多餐，一次不要吃太飽，生冷硬，辛辣刺激性的食物，盡量少吃或者不要吃。

• 李明

  然后第二方面，吃過飯之后也要適當的活動走動，避免工作期間或者平常生活當中長時間久坐久臥。

• 李明

  第三方面不管是工作還是生活，學習壓力不要太大，注意勞逸結合，養成良好的生活習慣，飲食習慣，作息習慣良好情緒的保持，對胃腸道疾病的恢復有很大的幫助作用。

• ask_pcQDFo

  李醫生我腸道問題大嗎

• 李明

  第四方面。從今天開始，不要再頻繁的查閱***了，因為這種情況的話，***它會誤導，您會有一個讓您陷入誤區的可能。就是讓您焦慮不安，讓你胡思亂想，并且會很大程度上嚇到你。

• 李明

  第五方面。沒事的時候多培養自己的興趣愛好，讓自己業余時間空閑的時間，多做一些自己喜歡的事情分散注意力，減少對身體的關注。

• 李明

  第六方面。堅持每天鍛煉身體，每天參加戶外活動，體育鍛煉，慢跑，散步都可以。

• 李明

  如果用藥的話推薦可以使用黛力新，谷維素。雙歧桿菌四聯活菌。四磨湯

• 李明

  這是針對你目前情況所采取的一個初步的方案。

• ask_pcQDFo

  您說的這4種藥嗎

• 李明

  對的

• 李明

  這個方案有助于解決你目前的這種情況，像您做的奧美拉唑之類的藥物都別吃了

• ask_pcQDFo

  這三種家里有

• 李明

  家里邊如果有的話就先吃上去。

• ask_pcQDFo

  就第一種沒有

• 李明

  嗯，沒有的話去藥店買一些就行了。

• 李明

  近期我會跟蹤您的治療，積極的為您調整方案。

• 李明

  這種情況處于一個動態變化的過程當中，所以要及時作出方案的一個調整，

• ask_pcQDFo

  藥店有買嗎

• 李明

  有的。如果沒有的話，我再給您更換。

• ask_pcQDFo

  好的

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩定，同時您可以不限制次數時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！

• ask_pcQDFo

  莫沙比利不吃了嗎

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務，咱們相互配合一下，近期我會根據您的情況，用藥反應及時作出方案的一個調整，同時的話，這個藥物計量大小也非常重要，關系著整體治療的效果。

• 李明

  并且的話，我會給您做一下相關的心理疏通心理輔導，改善您目前這種不良的認知。

• 李明

  咱們積極有效配合，爭取取得一個良好的效果。

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• 李明

  我知道這種情況已經困擾你很長時間了。

• 李明

  一直也沒有得到很好的解決，

• 李明

  現在的話，咱找出了原因進行一個系統的治療，我這邊會跟蹤您，咱們積極配合一下。

• 李明

  您看可以么？

• 李明

  朋友

• ask_pcQDFo

  李醫生我大便有粘液是怎么回事啊

• 李明

  大便粘液是是腸道分泌的，但是這個不屬于病理的。

• 李明

  那就是比如腸易激惹綜合征他也屬于這一類的。

• 李明

  就是容易造成這種大便粘液。

• ask_pcQDFo

  病理的嚴重嗎

• 李明

  病理性的，就是說比如結腸炎，潰瘍性結腸炎這一類的。

• 李明

  明白么？

• ask_pcQDFo

  李醫生我前8年我做過腸鏡我有慢性結腸炎

• 李明

  八年前的結腸炎和現在沒有啥關系了。

• ask_pcQDFo

  是嗎

• 李明

  是的

• 李明

  你現在就聽從我的安排，咱積極展開治療就可以了。

• 李明

  別總是去琢磨很多問題，你這樣的話你也琢磨不透，容易影響心情。

• ask_pcQDFo

  您先別關。我上午去藥店看看有那種藥買沒可以嗎

• 李明

  您可以簽約一下私人醫生服務嗎？

• 李明

  朋友

• 李明

  咱們有效地配合一下。

• ask_pcQDFo

  我有事會找您的

• 李明

  你還是不愿意配合。

• ask_pcQDFo

  我上次簽約您總是不在線

• 李明

  在線的這次肯定在線，前段時間忙著考試，現在考試完了。

• 李明

  也是誠心想幫助你。

• ask_pcQDFo

  我有事看您在線我一定找您

• 李明

  那行，沒關系的，這邊人咱也不強求的。

• ask_pcQDFo

  我不會在意那點錢

• 李明

  好的，您有時間去買藥物吧。

• ask_pcQDFo

  我只要心情好一切都沒問題知道嗎

• 李明

  是的

• ask_pcQDFo

  您先別關等我

• 李明

  您還有什么問題嗎？

• 李明

  朋友

• ask_pcQDFo

  沒有了，您先忙

• 李明

  那行，你先去買藥物吧，買過來之后再跟我說。

• ask_pcQDFo

  好的

• 李明

  好的，那我先去忙了。

• ask_pcQDFo

  嗯

• ask_pcQDFo

  李醫生您說的這種藥藥店沒有

• ask_pcQDFo

  在說我有甲狀腺疾病也不能吃啊

• 李明

  哦，那就先別吃了

• 李明

  先治療甲狀腺

• ask_pcQDFo

  那有別的藥沒

• 李明

  其他的更買不了

• 李明

  先吃其他的

• ask_pcQDFo

  消遙丸可以嗎

• 李明

  可以的

• 李明

  疏肝解郁丸

• 李明

  也可以

• ask_pcQDFo

  好的

• ask_pcQDFo

  就這4種對嗎

• 李明

  對的

• 李明

  先用上去。

• ask_pcQDFo

  好的。我今天知道肚子餓了

• ask_pcQDFo

  李醫生我今天胃好很多了。我可以吃點榴蓮嗎

• 李明

  稍微吃一點就行，別吃太多就可以了。

• ask_pcQDFo

  哦

• 李明

  注意那個生冷硬的食物，特別是如果吃涼的水果，稍微加熱一下。

• 李明

  別直接吃太涼的食物。

• 李明

  喝水的話盡量也要喝溫水。

• ask_pcQDFo

  哦！好的

• ask_pcQDFo

  我有時候做事覺得心慌氣短是什么原因呢

• 李明

  這個問題昨天都已經給您說過了，這種心慌氣短，不是心臟的原因，也不是其他的原因，主要還是您這種焦慮所導致的。

• ask_pcQDFo

  哦！

• ask_pcQDFo

  吃點消遙丸會好點嗎

• 李明

  這個可以先吃上去，

• ask_pcQDFo

  哦

• 李明

  應該會好一點。

• ask_pcQDFo

  難怪我前幾天吃了幾天倍他樂克沒效果一樣

• 李明

  倍他樂克是針對那種竇性心律過快，真正的心率過快，起到抑制心里的作用。

• 李明

  心率

• 李明

  你這種情況屬于感覺上的。

• ask_pcQDFo

  哦！

• ask_pcQDFo

  我有時候還好

• ask_pcQDFo

  有時候一忙就覺得心慌氣短。過后又好了

• 李明

  嗯，這個工作壓力大，工作緊張，高負荷的一個腦力勞動，包括體力勞動，過度勞累，休息不好，這些都會有影響。

• ask_pcQDFo

  李醫生我睡眠不太好。吃谷維素會有效果嗎

• 李明

  可能有效果。

• ask_pcQDFo

  總是喜歡做夢

• 李明

  每個人反應不一樣，

• ask_pcQDFo

  哦

• ask_pcQDFo

  今天胃好很多了。這個想吃。那個想吃。又怕吃的

• 李明

  注意控制一下，別吃太多了又不舒服了。

• ask_pcQDFo

  哦

• ask_pcQDFo

  李醫生這藥大概吃多久

• 李明

  這個還是需要根據個人的反應情況決定。

• 李明

  一般來說，

• 李明

  那起碼需要先服用兩個月左右。

• ask_pcQDFo

  哦！這么久啊

• 李明

  是的，這個還是需要個人的一個反映情況。

• ask_pcQDFo

  哦

• 李明

  好的，如果您方便的話，您可以簽約一下私人醫生服務最近的話有啥問題咱及時溝通，方便為您做出正確指導。

• ask_pcQDFo

  好的。您先忙

• 李明

  好的，那祝您和家人健康幸福，祝您早日康復。

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