四月底有過支氣管肺炎，三月份支原體感染，現在還是咳
棗莊市婦幼保健院 兒科綜合
主治疾病：支原體肺炎,支氣管哮喘,支氣管肺炎,細支氣管炎,扁桃體炎,支氣管炎,氣管炎,鼻竇炎,咳嗽,肺炎
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四月底有過支氣管肺炎，三月份支原體感染，現在還是咳嗽，
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做了霧化10天，現在吃的孟魯司特，跟氯雷他定糖漿，氯雷他定一停第二天就會咳嗽，這個氯雷他定已經吃了一個月了，能吃多久啊
朱柏輝
咳嗽這么長時間，屬于慢性咳嗽，首先要排除一下上氣道咳嗽綜合，有無黃痰黃涕，摳鼻子，揉眼睛，打噴嚏，鼻塞等癥狀。
朱柏輝
小孩多大？
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兩歲半多
朱柏輝
支原體感染只是病原體感染中一種，需要排除鼻炎鼻竇炎扁桃體炎，尤其是鼻竇炎，跟百日咳桿菌感染導致百日咳。
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愛揉眼睛揉鼻子
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沒有鼻涕，痰
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沒有預兆的干咳
朱柏輝
檢查一下百日咳桿菌抗體檢查，屬于過敏體質，
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服用氯雷他定不會咳嗽
朱柏輝
有無檢查過IgE ，做個肺功能跟一氧化氮測定，過敏原變態反應
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二甲醫院有這個檢查嗎
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lge是什么
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查過超敏蛋白
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是正常的
朱柏輝
三甲專科醫院都會有，這些檢查都是過敏方面，針對小孩檢查，體內一種蛋白，過多如果遇見外界過敏原就會產生過敏反應
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這是過敏源檢查嗎
朱柏輝
超敏蛋白H m CRP屬于炎癥指標。
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嗯嗯
朱柏輝
不是，是抽血化驗。
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這些都要檢查嗎
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需要檢查什么
朱柏輝
如果考慮過敏這些都需要檢查
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百日咳的那些要查嗎
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她這個查出來的話要打脫敏針還是什么
朱柏輝
百日咳桿菌最好也檢查一下，排除百日咳，臨床上發病率很高，可以使用生理海鹽水鼻噴劑噴鼻，再使用糠酸莫米松鼻噴劑噴鼻，孟魯司特鈉降低氣道高反應性
ask_ppZXxU
之前去醫院看就說她是過敏性咳嗽
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之前去醫院看就說她是過敏性咳嗽
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之前去醫院看就說她是過敏性咳嗽
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但沒有做檢查
朱柏輝
過敏性咳嗽，要排除一下咳嗽變異性哮喘，如果是過敏性鼻炎，可以治療鼻炎就可以
ask_ppZXxU
但是她吃了氯雷他定就不會咳
ask_ppZXxU
這怎么回事呢
ask_ppZXxU
這要檢查過敏源嗎
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在醫院面診就是說過敏性咳嗽，這個氯雷他定還能再吃嗎
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在醫院面診就是說過敏性咳嗽，這個氯雷他定還能再吃嗎
朱柏輝
過敏性咳嗽，過敏性鼻炎，咳嗽變異性哮喘，氯雷他定糖漿都有效果。
朱柏輝
明確診斷才是最需要的，治療不同，有的可以脫敏治療，有的口服孟魯司特鈉就可以，有的需要霧化吸入治療
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霧化能做多久呢
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去醫院聽診說不喘
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好多醫生都說過敏性咳嗽
ask_ppZXxU
這個要多久才能好呢
ask_ppZXxU
霧化吸入有效果，但也吸了十天了
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一停，第二天就會咳嗽
朱柏輝
過敏性咳嗽是一個統統的概念，需要準確診斷標準，治療需要根據肺功能結果來評定，有的需要1-3年。但是可以改善，不能根治
ask_ppZXxU
氯雷他定還能再服用嗎
朱柏輝
有效只要1種藥物治療就可以
ask_ppZXxU
什么藥啊
朱柏輝
霧化吸入治療，或者是氯雷他定糖漿，或者是孟魯司特鈉
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氯雷他定能吃多久呢
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不能一直都吃吧
ask_ppZXxU
孟魯司特鈉咀嚼片都吃的
朱柏輝
氯雷他定糖漿有口服1年的，臨床上不建議這么使用。監測氣道高反應性呼氣一氧化氮測定，值高，可以口服孟魯司特鈉
朱柏輝
或者是霧化吸入治療
ask_ppZXxU
那建議氯雷他定能服用多久呢
ask_ppZXxU
霧化這些也只是緩解不能根治吧
朱柏輝
霧化吸入根據肺功能可以慢慢停用。
朱柏輝
氯雷他定糖漿不超過1個月
ask_ppZXxU
霧化的話能做多久呢
朱柏輝
霧化吸入治療可以長時間做，肺功能改善后停用
ask_ppZXxU
可以用那種哮喘吸的那種嗎
ask_ppZXxU
醫生說可以發作的時候吸一下的那種
朱柏輝
可以，但是明確診斷，需要小劑量長時間吸入
ask_ppZXxU
嗯嗯
朱柏輝
長時間吸入預防咳嗽發作
ask_ppZXxU
可以吃脫敏的藥嗎
ask_ppZXxU
可以吃脫敏的藥嗎
ask_ppZXxU
這個是不是只能緩解跟預防，不能根治啊，或者等大了自己會好
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這個是不是只能緩解跟預防，不能根治啊，或者等大了自己會好
朱柏輝
是的，有的大就緩解，但是目前沒有治療，會影響生長發育，或者以后生活習慣
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這個會影響生長發育那
ask_ppZXxU
這個會影響生長發育嗎
朱柏輝
是的，長時間咳嗽會影響生長發育
ask_ppZXxU
要是隔幾天發作一次，有事嗎
朱柏輝
最好堅持用藥控制
ask_ppZXxU
可是藥也不能長時間用呀
朱柏輝
如果肺功能差，就需要霧化藥物治療，副作用相對比較少，安全有效，不影響生長發育。臨床上有大量統計數據證明這一點。
ask_ppZXxU
嗯嗯，好的
ask_ppZXxU
肺功能是怎么檢查呀。她還小，能檢查出來嗎
朱柏輝
可以檢查，多大都可以做，收集寶寶呼出氣體或者是吸入氣體時間？來比較。
ask_ppZXxU
嗯嗯。好的
ask_ppZXxU
確診的話也可以用那個治哮喘發作的時候吸的那個吧
ask_ppZXxU
醫生還在嗎
ask_ppZXxU
家里化驗單找過了檢查過 lge 是正常的
ask_ppZXxU
那她這個是怎么回事呢
朱柏輝
需要肺功能檢查，跟呼氣一氧化氮測定，衣原體感染，百日咳桿菌感染，
朱柏輝
排除一下其他病原體感染
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三月份查過衣原體跟支原體是感染
ask_ppZXxU
是陽性
朱柏輝
那就跟支原體衣原體感染有關，導致氣道高反應性
朱柏輝
是病原體感染導致類百日咳或者是過敏性咳嗽。
ask_ppZXxU
那怎么辦呢
ask_ppZXxU
確定感染過有掛水輸液十天
ask_ppZXxU
百日咳會更嚴重些。她就是陣發型的
朱柏輝
做霧化吸入治療處理就
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