咨詢實錄內容

• ask_213367

  醫生，我是剛才詢問的皰疹性咽頰炎患者，昨晚起發燒至現在，現在溫度還高些，口服退燒藥降溫效果也不是很好

• 張雅楠

  你好

• 張雅楠

  現在寶寶多少度？

• ask_213367

  39

• ask_213367

  八點半喂的泰洛林

• 張雅楠

  吃了退燒藥出汗了嗎

• ask_213367

  不出汗

• 張雅楠

  寶寶今天喝水多嗎

• ask_213367

  之前也只有兩次微微出汗后就收了

• ask_213367

  不多

• ask_213367

  因為疼痛不太愿意喝

• 張雅楠

  第一天發熱，一般體溫是比較高的，本身發熱需要水分，再喝不上水，不容易退熱

• 張雅楠

  兩種退燒藥交替吃，也盡量要間隔4到6小時，現在還主張先用一種退燒藥

• 張雅楠

  帶寶寶去醫院化驗血常規了嗎？

• ask_213367

  我都快堅持不住了，但我不想給她去輸液，哥哥六周歲前兩天咽頰炎我在家護理好了

• ask_213367

  暫時沒有

• 張雅楠

  寶寶精神狀態怎么樣？

• ask_213367

  發燒第一天沒有出現驚厥，后面出現概率是不是小些

• ask_213367

  因為疼痛所以哭鬧

• ask_213367

  現在睡著了

• 張雅楠

  皰疹性咽峽炎都是有個過程的，

• 張雅楠

  驚厥一般都是出現在發熱的最初24小時內

• ask_213367

  物理降溫擦身的時候不小心弄醒，還是會哭

• 張雅楠

  但也有特殊情況，體溫不能總是高熱，

• ask_213367

  那二十四小時過了

• 張雅楠

  還是需要控制體溫，盡量不要總持續39度以上

• ask_213367

  從下午開始最低只降到38.3 38.4這樣

• ask_213367

  最高39.5

• ask_213367

  現在有些微微出汗

• ask_213367

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張雅楠

  一般就是前幾天體溫最高，慢慢的，就會逐漸下降，關鍵是要補充水分

• ask_213367

  穿這么少能看的清楚么

• 張雅楠

  寶寶喝奶粉嗎？

• 張雅楠

  看到穿了紙尿褲

• ask_213367

  喝奶粉，今天喝的少

• ask_213367

  是的，上身一個肚兜

• 張雅楠

  少量多次吧，不愿意喝水，喝點奶粉也行，補充水分

• ask_213367

  好的，謝謝，明天有必要去查血么？

• 張雅楠

  吃了退燒藥，出汗才會退熱，水分補充不足，不出汗，也不容易退熱

• 張雅楠

  建議化驗下血常規和c反應蛋白，現在皰疹性咽峽炎，好多合并細菌感染的情況

• 張雅楠

  最好明確下，如果合并細菌感染，需要再加上抗生素

• ask_213367

  我們也吃了頭孢克肟是針對細菌感染么？

• 張雅楠

  是的

• 張雅楠

  最好還是化驗下，能明確下

• ask_213367

  好的，如果今天夜里和明天降溫效果好些，是不是就是好轉，那是不是能不去查血

• 張雅楠

  如果體溫有下降的趨勢，寶寶也能逐漸的喝些水，吃點東西，精神狀態好轉，可以再觀察下

• 張雅楠

  皰疹性咽峽炎，總是有個過程的

• ask_213367

  好的，謝謝

• ask_213367

  夜里有情況我還能咨詢你么

• 張雅楠

  開喉劍噴霧劑如果能買到，可以給寶寶噴噴嗓子

• 張雅楠

  好的，有事給我發信息

• ask_213367

  開了個利巴韋林噴霧

• 張雅楠

  也可以的，抗病毒的作用

• ask_213367

  好的，謝謝你

• 張雅楠

  不客氣的

• 張雅楠

  對話框我不關閉，有事發信息，如果明天自動關閉，我再回訪您一下

• ask_213367

  好的，謝謝你

• 張雅楠

  不客氣的

• ask_213367

  體溫降到38.2了

• 張雅楠

  那就好，晚上如果寶寶醒了，盡量哄著多喝點水

• ask_213367

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_213367

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_213367

  腳上出了這個，好像是手足口

• 張雅楠

  其他地方有嗎

• 張雅楠

  手心

• ask_213367

  我們吃的抗病毒和頭孢能繼續吃么

• 張雅楠

  可以吃

• ask_213367

  手心暫時看不到睡著了，不好看，等會能看到我再發給您

• 張雅楠

  好的

• 張雅楠

  寶寶嘴里面的潰瘍是局限在咽峽部，還是整個口腔都有

• 張雅楠

  再就是看看手心和肛門周圍有沒有紅疹子

• 張雅楠

  你說的皰疹性咽峽炎是帶寶寶去醫院檢查大夫說的，還是你自己感覺是這個？

• ask_213367

  去看醫生的

• ask_213367

  但是沒有查血

• 張雅楠

  你看下手心，和臀部有和腳上一樣的珍子嗎

• ask_213367

  因為哥哥是咽頰炎，手腳都沒有，所以醫生覺得咽頰炎可能性大，腳上也是今天高燒才出的

• ask_213367

  好的

• 張雅楠

  再就是口腔內潰瘍整個口腔黏膜下都有嗎

• ask_213367

  那我沒看到，醫生看的

• 張雅楠

  如果明天手心和肛周臀部這種紅疹子多起來，就去醫院化驗下血。還要排除手足口

• 張雅楠

  如果是手足口，開始的小紅點會逐漸轉成白色的皰疹

• ask_213367

  暫時其他部位還沒有

• ask_213367

  好的

• ask_213367

  體溫37.2了

• 張雅楠

  嗯那就先觀察，后半夜給寶寶測量著體溫點

• ask_213367

  好的

• 張雅楠

  寶媽也早休息會吧

• ask_213367

  好的，謝謝醫生

• 張雅楠

  不客氣。

• ask_213367

  醫生，不是嘴巴全部都有，只有最里面才看到

• ask_213367

  屁股手心也沒有

• 張雅楠

  要是這樣可能還是皰疹性咽峽炎

• 張雅楠

  今天體溫如何

• 張雅楠

  我今天白班，有問題你留言。這個系統今天可能會隨時自動關閉。

• ask_213367

  今天還好，昨天晚八點四十吃的退燒藥，早上五點燒到38.6又喂了，現在在37.5

• 張雅楠

  只要體溫整體是下降趨勢，吃退燒藥持續時間長了，寶寶精神狀態也好，說明還是再好轉

• ask_213367

  嗯主要還是嘴巴皰疹疼不能進食所以哭鬧

• 張雅楠

  這個需要慢慢好轉了，病毒感染就是需要3到5天的病程

• 張雅楠

  一定讓寶寶補充上水分，少量多次喝

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