寶寶22個月。突然高燒反復。沒有癥狀
磐石市醫院 兒科綜合
主治疾病：哮喘、上呼吸道感染、小兒腹瀉、腎炎、腎病綜合征、先天性心臟病。
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寶寶22個月突然高燒反復。沒有癥狀
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嗓子發紅沒有皰疹
于金武
多少度？
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臨睡前39.5 退熱栓。36.8
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那會差不多九點
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這會量37.9
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圖片僅醫生和患者本人可見
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查血報告
于金武
排便正常嗎？
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是早上起來突然高燒。38.8。精神好。下午退燒了。晚上又燒
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下午排了兩次便
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正常
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粘稠狀
于金武
你看看身上前胸，后背有沒有疙瘩。
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暫時沒有
于金武
你能看見寶寶的扁桃體嗎？
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有可能是流感嗎
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白天醫生看了沒事
于金武
如果扁桃體也紅腫的話，才會導致高熱。
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發紅但是沒有皰疹
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他說沒事
于金武
發紅就是充血。
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充血會高熱嗎
于金武
流感一定要具有大量的流行性。
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什么意思
于金武
當然啦，像這么小的寶寶基本上都是扁桃體充血發炎的時候才會高熱。
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下午看醫生他說嗓子沒事就是有點紅
于金武
就是像我們家寶寶這樣的孩子感冒發燒的特別多，就是具有大量的流行性的特點。
于金武
紅了就是充血了，是炎癥的反應。
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他就是除了高熱沒有別的癥狀流感也這樣嗎
于金武
流感有高熱，但是必須有流行性的特點。
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那他這是咋回事
于金武
如果扁桃體發炎不及時治療，會成化膿性扁桃體炎，需要切開引流。
于金武
應該是扁桃體炎。
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那為啥下午那個醫生說嗓子沒事
于金武
現在沒有腹痛腹瀉的癥狀就不是腸炎。
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不是腸炎
于金武
那你就給寶寶吃頭孢克肟。
于金武
然后配合你的降溫退熱栓就可以。
于金武
如果咳嗽，給點氨溴索顆粒化痰止咳。
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不咳嗽
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沒有可能是幼兒急疹嗎
于金武
皮膚不是沒有改變嗎？
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幼兒急疹不是兩三天燒退疹出嗎
于金武
但絕對不是像寶寶這樣的高熱。
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嗓子有問題下午醫生為啥不說
于金武
醫生說充血就是炎癥的反應
于金武
炎癥的反應是紅腫熱痛。
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他沒有說吃藥。讓我回來控制溫度觀察看看
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她是說懷疑幼兒急疹
于金武
如果是年齡稍大的孩子，在充血時，多喝水后不會發燒，但是年齡過小的孩子會出現發燒的癥狀。
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精神狀態好，高燒也看手機跳舞。也吃飯
于金武
你摸一下頸部的淋巴結是否有腫大。
于金武
幼兒急疹的發燒，要維持三天以上的。
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不腫
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這會醒了精神還挺好
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說我嚇他一跳
于金武
但是嬰兒出急疹前伴隨淋巴結腫大。
于金武
那我建議你明天再重新化驗一個c反應蛋白，看看是否正常。
于金武
如果c反應蛋白在正常范圍之內就可以考慮是嬰兒急診。
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這會量38.9
于金武
那你就先暫時給寶寶做好體溫的監測吧，避免高熱引起驚厥。
于金武
可以給寶寶做物理降溫，用溫水擦浴。
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塞退熱栓嗎
于金武
還不能讓寶寶體溫降得過快。
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溫水擦浴嗎
于金武
體溫如果降得過快，過多的話會引起虛脫，一定要給寶寶補充水分。
于金武
對擦腹股溝，腘窩，肘窩，四肢，直到發紅為止。
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那您懷疑是扁桃體發炎嗎
于金武
擦浴的時候一定要給寶寶做好保暖。
于金武
我還是有這方面的考慮。但是您明天給他做一個c反應蛋白吧。
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白天是正常的嗎
于金武
指白天什么正常？
于金武
是說體溫嗎？
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白天查血結果
于金武
可以去化驗
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個白天查血結果正常嗎
于金武
是的，但是這里沒做反應蛋白
于金武
孩子發燒幾天了？
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白天剛開始
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早上起床
于金武
那你明天做一個吧，如果c反應蛋白的數值在正常范圍之內。但淋巴細跑，如果超過正常范圍的話，就考慮是小兒急疹。
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扁桃體發炎會厭食嗎
于金武
小兒急疹的特點是燒了幾天，然后體溫就降到正常了，這時候急疹才能出來。
于金武
對的，而且有時候還有疼痛惡心的癥狀。
于金武
但是小兒急疹一般不影響食欲及食量的。
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他沒有呀
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九點一覺睡到現在自己醒了
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說我嚇他一跳
于金武
哦，睡眠還是挺好的。
于金武
看來我得要改變我的診治方案了。
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我十二點一摸又燒起來了。我叫他喝水。他就說不要
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然后剛才自己醒了告訴我要吃豆豆。就是小米稀飯
于金武
那就按您說的，這幾天先做好寶寶的體溫監測。如果三四天，最長五天以后，還是降不下來，你要及時去醫院就診，不要耽擱了。
于金武
食欲還是可以，那就按小兒急診進行監測護理吧。
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明天我先去測個反應蛋白查一下
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嗯餓了就要吃。白天還要面條吃
于金武
可以的，如果在正常范圍內，那你就按小兒急疹進行護理。
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22個月有可能幼兒急疹嗎
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發燒脖子特別燙。比額頭燙
于金武
我見過是在五六個月的時候發生的，基本上三天就結束了，但是之前確實有過發燒的過程。
于金武
也可以的，最晚都兩歲多了也是24個月以上出的呢。
于金武
寶寶又發燒了，你先給他做物理降溫吧。
于金武
一定要監測好，避免發生高熱的并發癥。
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降不下來就得塞退熱栓是不
于金武
嗯，但是一定要給寶寶補足水分，因為降溫的同時寶寶會出汗，丟失大量的水分的，不補上去會出現虛脫。
于金武
這幾天就以流食為主。
于金武
還有問題嗎？我可以關閉嗎？
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好的好的
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物理降溫
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主要以哪里為主
于金武
大腿根兒也就是腹股溝。
于金武
胳膊肘也就是肘窩
于金武
膝蓋的后面也就是腘窩。
于金武
胳膊腿兒都可以擦，脖子的兩側大血管處也可以擦。
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好的
于金武
但是前胸后背，腳心就不要擦了。
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好
于金武
那我關閉系統了，有事我們再聯系。
ask_979029
謝謝您
于金武
再見。
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