醫生，我今天懷孕37周，今天做B超說是第三腦室后方見14*7的那囊性暗區，有多大影響呢
天脊醫院 產科
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ask_Ud5ZiU
醫生，我今天懷孕37周，今天做B超說是第三腦室后方見14*7的那囊性暗區，有多大影響呢
李建平
您好
李建平
14x7是毫米吧？
ask_Ud5ZiU
是的
ask_Ud5ZiU
圖片僅醫生和患者本人可見
李建平
好的收到我看一下。
ask_Ud5ZiU
為什么足月了才看到
李建平
這種情況。有囊性喑區。說明第三腦室應該有擴張。這種情況不能排除腦積水的可能性。
李建平
目前已經懷孕37周的時間，建議你最好做個核磁共振的檢查。看一下腦結構有沒有異常。
ask_Ud5ZiU
這種會影響小孩腦部發育嗎
ask_Ud5ZiU
說是沒有擴張
李建平
目前來說，需要繼續觀察。而且你現在已經懷孕足月，如果繼續擴大的話考慮腦積水就要影響腦部發育的。
李建平
只是有囊性暗區，如果說沒有擴張的話，這種情況也不一定是腦積水。
ask_Ud5ZiU
核磁共振能檢查得出以后對小孩腦部發育有沒有影響嗎
李建平
最好是能做個核磁共振的檢查。可以進一步明確診斷。主要是判斷有沒有顱內結構的異常。如果樓內結構沒有異常的話，而且這個囊性暗區不再繼續增大。就不會影響到腦發育的，
李建平
核磁共振檢查主要是看頭顱的內部結構有沒有異常，
ask_Ud5ZiU
那要多久復查能知道囊性暗區有沒有繼續增大呢
李建平
現在是懷孕37周的時間，最起碼你到39周的時候再做一次b超檢查。
ask_Ud5ZiU
那到時都提前生了呢
ask_Ud5ZiU
這個很嚴重是嗎
李建平
如果提前生的話，你就是在肚子疼開的時候肯定要再做個b超檢查了解一下羊水胎盤的情況。更重要的是，看一下第三腦室后方囊性暗區有沒有繼續增大？
ask_Ud5ZiU
那如果繼續增大，生出來了怎么治療
李建平
如果繼續增大，超過了1.5 cm以上，這種情況就要考慮腦積水的可能性。生出來以后首先要做核磁共振的檢查，看腦結構有沒有異常。如果頭顱結構有異常導致的腦積水，這種情況治療起來可能要困難一些。
ask_Ud5ZiU
現在都1.4了
李建平
目前的情況。我的建議你最好是在當地的醫院做個胎兒頭顱的核磁共振檢查。
ask_Ud5ZiU
這里醫院可能做不了
李建平
要到你們。當地最權威的三甲醫院都可以做的。
李建平
如果是縣級醫院，肯定是不能坐。
李建平
做
ask_Ud5ZiU
好的
李建平
而且胎兒頭顱核磁共振檢查是沒有輻射的。在胎兒28周以后就可以做的，所以說你最好到你們的上級醫院做一個比較放心。
ask_Ud5ZiU
要去上級醫院再做個B超嗎
李建平
你們當地是什么級別的醫院？
ask_Ud5ZiU
如果生出來腦部真的積水能治得好嗎
李建平
如果是縣級醫院的話，你可以到上級醫院再做個彩超檢查。再確定一下。
ask_Ud5ZiU
縣級
李建平
那建議你到上級醫院先做個彩超檢查，然后再決定是否做核磁共振檢查。
ask_Ud5ZiU
如果生出來腦部真的積水能治得好嗎
ask_Ud5ZiU
這種是什么原因引起的呢
李建平
這個原因主要是腦脊液產生過多，腦脊液的吸收障礙，導致腦脊液循環通道梗阻，導致腦積水。
ask_Ud5ZiU
那能治得好嗎
李建平
如果真的確定是腦積水的話，治療也是很棘手的問題，預后難以預料。
ask_Ud5ZiU
那生出來不是等于害了他嗎
ask_Ud5ZiU
有像我這種病例的嗎
李建平
是的，如果真的是腦積水的話，生出來是等于害了他。但是你目前的情況不能確診。必須要進一步的到上級醫院來做核磁共振的檢查。
ask_Ud5ZiU
核磁共振沒有問題就沒什么問題嗎
李建平
在懷孕晚期發現的病例不是很多。大多數腦積水在懷孕中期的時候就可以發現的。它是屬于神經管畸形的一類疾病
李建平
如果核磁共振檢查胎兒的頭顱內部結構沒有異常的話，應該是沒有大的問題。
ask_Ud5ZiU
那為什么孕中期的時候都看不出呢
ask_Ud5ZiU
上個月20號剛做的B超
李建平
如果懷孕中期就能看出是腦積水的話，這種情況是很嚴重的。這個孩子是絕對不能要的。
ask_Ud5ZiU
第三腦室那里是在我們后腦勺那里嗎
李建平
位于腦中心兩丘腦之間,側腦室體部之下的一個狹窄的,中線結構的體腔
李建平
不能籠統的說是在哪里。
李建平
是一個狹窄的的隧道樣的。
ask_Ud5ZiU
那也只能做那個出來才能做確診了
李建平
是的。
李建平
這個核磁共振是必須要做的。
ask_Ud5ZiU
核磁共振做了之后沒異常，那個囊性暗區會消掉嗎
李建平
如果核磁共振檢查頭顱結構沒有異常的話，有可能會消失的。
李建平
這起碼不會再繼續長大。
ask_Ud5ZiU
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_Ud5ZiU
這里說是無擴張
李建平
寫的側腦室沒有擴張。也許就是個小的囊腫。主要是在1cm之內，就屬于正常范圍。也有可能過兩天會慢慢縮小
李建平
現在只是囊性暗區。性質待定，就是需要你去進一步做檢查才能確定。
ask_Ud5ZiU
14mm不是已經是1.4cm了嗎
李建平
是的。
ask_Ud5ZiU
那是不是已經很大了
李建平
是的，比較大啦。
李建平
但是沒有超過15mm。
ask_Ud5ZiU
我是去南寧那邊看，還是在本市看也可以呢
李建平
最好到你們的省級醫院，最權威的醫院看。
李建平
你本是里面有沒有婦幼保健院屬于三級甲等醫院的。
ask_Ud5ZiU
好的
李建平
嗯好的
ask_Ud5ZiU
囊性暗區，跟液性暗區是不一樣的嗎
李建平
囊性暗區，和液性暗區。差別不是很大。里面都是液體的東西。
ask_Ud5ZiU
我以為液性才是腦積水
李建平
不是
ask_Ud5ZiU
這種病例多見嗎
李建平
在懷孕中期，腦積水的病例不在少數。
李建平
但懷孕晚期出現這種情況比較少見。
ask_Ud5ZiU
孕中期的話是不是建議不要終止妊娠呢
李建平
也不是絕對的。如果。大于1.5以上。就要考慮終止妊娠。
ask_Ud5ZiU
核磁共振如果排不上就先生的話，是出生多久能做呢
李建平
出生以后最起碼三天以上就可以做的。
ask_Ud5ZiU
好的
李建平
嗯好的。
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