我是一名大三陽患者，目前我需不需要抗病毒治療？ 我母親有乙肝，所以家里兄弟姐妹都被感染了，我得乙肝可能也十幾年了吧。我就想問問專業的醫生們，我這種情況到底需不需要抗病毒治療？有的醫生說還要做什么肝穿刺才能知道體內適不適應抗病毒，有的醫生說病毒量高需要抗病毒治療，我到底聽誰的？難道病毒量這么高任憑在體內復制嗎？我到底目前需不需要抗病毒
濟寧市任城區疾病預防控制中心 預防保健科
主治疾病：流行性感冒，手足口病，病毒性肝炎，艾滋病
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我是一名大三陽患者，目前我需不需要抗病毒治療？ 我母親有乙肝，所以家里兄弟姐妹都被感染了，我得乙肝可能也十幾年了吧。我就想問問專業的醫生們，我這種情況到底需不需要抗病毒治療？有的醫生說還要做什么肝穿刺才能知道體內適不適應抗病毒，有的醫生說病毒量高需要抗病毒治療，我到底聽誰的？難道病毒量這么高任憑在體內復制嗎？我到底目前需不需要抗病毒？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
孫玲
你好
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我需要抗病毒治療嗎
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我這種情況
孫玲
膽紅素異常，每次復查都異常嗎？
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有時候正常
孫玲
我現在去食堂吃飯，一會給你回復
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哦哦
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好的
孫玲
在嗎？
孫玲
有沒有熬夜的習慣？
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有
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我平時下班一兩點
孫玲
熬夜也會引起肝功異常
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那現在我這種情況到底需不需要抗病毒
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您能專業回答一下嗎
孫玲
調整作息后再復查一次，另外做一個肝硬度
孫玲
如果肝功仍是異常或肝硬度有纖維化改變，需要抗病毒治療
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肝硬度是什么
孫玲
檢查肝臟的彈性，可以及發現肝臟是否有紙維化和硬化
孫玲
如果病毒量單純高是不需要治療，出現肝功異常或纖維化或家族有肝硬化或肝癌史的情況下需要治療。
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如果都正常，單純病毒量高治療后有什么不利呢？
孫玲
主要是一旦抗病毒用藥后基本終生用藥，不能停藥
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但是像我這種情況也是早晚得抗病毒
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早點不好嗎醫生？
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還是有其它原因
孫玲
是的，肝功出現異常后一定要及時抗病毒治療。
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那么現在提前抗病毒有什么不利
孫玲
不需要治療的定期復查就可以
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肝硬度是影像檢查嗎？我們當地小縣城沒有吧
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我是新疆偏遠地區一個小縣城，醫師力量薄弱，所以問問您們專業的
孫玲
一種儀器，去當地三甲醫院進行檢查就可以
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肝硬度是肝穿刺嗎
孫玲
不是，但肝穿刺也可以確定肝臟是否有纖維化
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但是也有醫生說等到肝功異常了那就已經肝損傷了，你病毒量這么高應該抗病毒
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我想把所有問題都問清楚，因為我這邊醫生怕不專業
孫玲
我們這里一般只是單獨病毒量高，其他都正常的情況下定期復查先不考慮抗病毒治療，一旦肝功出現受損，就必須進行治療
孫玲
所以建議你再復查一次肝功，如仍有異常，建議抗病毒治療。
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醫生，如果我下次肝功異常，像現在這樣就可以抗病毒了嗎
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還是肝功異常嚴重
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還是肝功輕微異常也可以抗病毒嗎？
孫玲
如果仍異常說明肝細胞已受損
孫玲
是需要治療了
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輕微異常也可以吃嗎
孫玲
輕微異常也是肝己受損
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我給你發的這種異常呢
孫玲
因你經常熬夜，所以讓你調整好作息再查，如仍是異常建議抗病毒治療
孫玲
查肝功前不要飲酒，不吃藥，休息好再復查
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是我以前不同時間查的
孫玲
2月份查的還是正常
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病毒量高沒事嗎
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圖片僅醫生和患者本人可見
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那我去年這是什么情況
孫玲
上面不是已告知你了，只是單獨病毒量高，其他無異常定期復查就可以
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哦哦
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醫生我去年有一次檢查這個代表什么
孫玲
最好去查個肝硬度或做個肝穿
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我們小縣城沒有這種檢查的吧
孫玲
應該有
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肝穿刺是要穿進去東西還是
孫玲
進針取一點組織進行檢查
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那我們這沒有應該
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肝硬度檢查是儀器嗎
孫玲
你不是說有醫生建議係進行肝穿刺？應該可以開展該檢查
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那是我聽別的患者說的
孫玲
你去醫院咨詢一下吧，如沒有可去地市級醫院診治
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檢查這個就可以知道需不需要抗病毒治療嗎
孫玲
這個如正常，再看肝功是否異常來確定
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我這個單純病毒量高不應該控制在正常范圍之內嗎？
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不應該早起治療嗎
孫玲
我已告知你多次了，單獨高定期復查，一旦有異常及時治療。
孫玲
若無其他問題，將關閉對話框。
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那總得有個原因吧，你是這么說的，別的醫生又是說單獨高也可以抗病毒治療，那我問問原因不行嗎？
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我也不知道信誰的
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我也是付費問的，又不是免費問你
孫玲
我們地區治療方案都是按這個標準執行的，我只能這樣告知你
孫玲
我也是提供咨詢，如果你不信任，可以去地區級或省級醫院進行咨詢
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那不能解釋一下嗎？如果我其它都正常，那任憑病毒復制嗎？
孫玲
單獨病毒量高不是開始抗病毒治療的適應癥。
孫玲
這個病毒是有波動的
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那如果我下次再測的話如果還這樣呢，需不需要抗病毒
孫玲
如肝功復查異常需治療
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輕微異常也治療嗎？想只是膽紅素高，轉氨酶正常的情況
孫玲
膽紅素高也是肝細胞出現損傷的一種表現
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那我多久去醫院再復查一下
孫玲
調整好一個月后
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我尿液經常是黃的
孫玲
這個就是膽紅素偏高造成
ask_326776
我一直尿液黃的
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醫生我得乙肝好多年了
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我母親就有乙肝
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所以我們兄弟姐妹都有感染
孫玲
母親乙肝進展如何？
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我母親上次檢查肝功能正常，其他的也沒檢查，她七十多歲了
孫玲
像你這種情況，我還是建議你再復查一下
孫玲
最好能做一下肝臟的硬度
孫玲
如果都沒問題，定期復查就可以了
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我們小縣城醫生讓我抗病毒，所以我有點糾結
孫玲
可以去上級醫院，消化內科，或者是當地的傳染病醫院進行檢查
孫玲
去傳染病醫院更專業一
孫玲
如果沒有傳染病，醫院，就去地市級的三甲醫院進行檢查
孫玲
再見！
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