, 剛開始發燒39度多，然后第二天長了好多這種東西
沈陽市紅十字會醫院 兒科綜合
主治疾病：急性 化膿性扁桃體炎，手足口病，皰疹性咽炎，鵝口瘡，小兒急性喉炎，急性上呼吸道感染，支氣管炎，支氣管肺炎，肺炎支原體 衣原體肺炎，支氣管哮喘，過敏性咳嗽，幼兒急疹，水痘，風疹，猩紅熱，流行性腮腺炎，小
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, 剛開始發燒39度多，然后第二天長了好多這種東西
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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四肢最多
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在嗎？魏醫生
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哦哦
魏云
手心腳心有嗎？孩子狀態怎么樣？口腔內有嗎？
魏云
啊，我們這邊有點疫情，要求全員上社區核酸檢測。
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手心是這樣的
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圖片僅醫生和患者本人可見
魏云
你看一下腳氣你上醫院沒？你這個有點像手足口病，孩子狀態怎么樣？這個皮疹適合發燒同時起的嗎？
魏云
今天溫度多少度啊？腳心肛門周圍有沒，看一下咽喉部？
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去醫院了，第一天說是手足口，第二天又說是水痘
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先發燒的，第二天才起
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今天沒有發燒
魏云
是和水痘有點像，但整個看還是有點像手足口病。
魏云
肛門周圍腳心咽喉部有沒？
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肛門沒有
魏云
厄如果熱退了你看一下孩子的狀態，如果是水痘的話，第1天起的是小紅色的丘疹，24小時之后丘疹上有明顯的水泡，周圍伴有紅暈，水泡的皮兒比較薄，里面的液體是清亮的。
魏云
嗯，過幾天后水泡就會逐漸癟下去，像小肚臍一樣，然后結痂，這個是水痘的一個典型的表現，你這個身上的皮疹感覺那個皮比較厚，有點像那種特殊類型的手足口病。
魏云
因為目前這個皮疹不是很典型，如果熱退了孩子狀態都很好，觀察2~3天，如果有我說的這個皮疹形態的變化，那水痘的面兒大這幾天發物別給他吃，海鮮類的物品不吃。
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我也是搞不清楚具體是什么，心里擔心
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狀態還不錯，應該是癢，晚上都睡不好覺
魏云
嗯，前胸后背有沒？你看一下頭發邊上有沒就發髻的邊上。
魏云
嗯，癢的明顯可以買點爐甘石洗劑給他拿棉簽涂一下，不要讓他撓，如果上面有水泡，一撓容易感染。
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前胸后背有，頭皮沒有，臉上也沒有
魏云
紅色丘疹。皮疹變成典型的水皰疹，周圍有紅暈，中間癟下去像肚臍一樣，然后變成結痂，這個是水痘的一個典型的病變過程。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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剛開始是這種的，后來變成那種
魏云
嗯，一般的水痘它是前胸后背多，四肢少。
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我家這個是四肢多
魏云
嗯，無論是手足口病還是水痘，目前沒有特異性的藥物都是對癥治療的。
魏云
一個是看溫度的變化，一個是看孩子的精神狀態。
魏云
對寶寶這個皮疹就是不是很典型，有那種特殊類型的手足口病，就有點像你這個。
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今天一天沒有發燒了，，精神狀態還不錯
魏云
如果在孩子沒有發燒的情況下狀態都很好，你再觀察三天左右，要是水痘的話，他這個皮疹就有明顯的形態變化。
魏云
嗯，那就先觀察，主要的區別就是水痘不能吃發物越起越多容易感染，孩子沒有打水痘疫苗嗎？手足口病的疫苗也沒打嗎？
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水痘疫苗打了
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手足口應該是沒打
魏云
你上醫院了，現在吃什么藥呢？化驗血沒？
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我發給您看看
魏云
正常的話，如果沒有累積到其他的臟器，都是可以觀察的，沒有特效藥。
魏云
好的
魏云
就一定得看孩子的狀態。
魏云
醫生今天去看的時候他沒看孩子嗓子嗎？有皰疹嗎？
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蒲地蘭，小兒柴桂，頭孢，果糖二磷酸鈉口服液，噴了一個開喉劍
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醫生也沒說嗓子有
魏云
嗯，你可以先按醫生的醫囑用藥。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
魏云
做什么檢查的？驗心肌酶譜了嗎？驗血常規了嗎？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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主要同一個醫院，兩個檢查結果，我有點心里沒底
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這是所有的檢查結果
魏云
因為病情也是變化的，尤其是在疾病的早期，沒有典型的皮疹，也是診斷不出來的。
魏云
有的皮疹就是不是很典型。
魏云
先吃藥觀察一下吧，只要熱退了，精神狀態好，目前是可以觀察的。
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這個結果是剛開始發燒的時候檢查的
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還需要再去檢查嗎？我家老大四歲半了，今天也開始發熱了
魏云
對，因為化驗的結果和孩子的疾病的過程和狀態有關系的，他也是在變化當中的。
魏云
啊，你觀察一下他病情的變化，一個是溫度，一個是皮疹，還有一個是孩子的狀態，原則上這兩個孩子應該分開。
魏云
在早期就應該把他兩個分開，這無論是手足口病還是水痘，都有一定的傳染性。
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那現在只能先觀察看看嗎
魏云
對，如果熱退的狀態都很好，按照醫生的醫囑用藥，繼續觀察。
魏云
別和其他的小朋友接觸。
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現在都不讓她姐倆出門了，也怕傳染給別的小朋友
魏云
對
魏云
觀察一下大寶的溫度變化和狀態，觀察一下有沒有皮疹。
ask_563258
嗯嗯，目前大寶還沒癥狀
ask_563258
只是發熱
ask_563258
二寶渾身都是照片那種，心里害怕
魏云
看一下今天的狀態，不行明天還得去醫院看。
魏云
你那邊有沒有兒童醫院或者那種醫學院的附屬醫院，掛小兒感染科看一下。
ask_563258
我們這兒沒有，不行我觀察一天，不行帶她倆去省兒童醫院看看
魏云
對。
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這種癥狀的話應該就是水痘或者手足口吧
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不會是別的吧醫生
魏云
對，目前主要是考慮這兩種。
ask_563258
這兩種如果暫時觀察一兩天的話不會過于太嚴重吧醫生
魏云
嗯，如果沒有發燒了，呼吸心率都正常，狀態挺好的可以觀察，有的水痘起的很多，慢慢的也會痊愈的，主要是看有沒有累及其他的部位。
魏云
手足口病也是，但是起的這么多的要注意一些。
魏云
現在不能夠完全確定到底是什么疾病，再觀察看一下明天不行上兒童醫院去看。
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主要還是看會不會發燒和精神狀態
魏云
對，主要是看一下精神狀態，食欲呼吸心率，還有體溫。
魏云
啊，今天晚上觀察一下
魏云
還有什么想要咨詢的嗎？
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醫生給開了這個涂劑，您看可以涂抹嗎
魏云
哪個
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圖片僅醫生和患者本人可見
魏云
可以
魏云
都不是很主要都是對癥的，我說那個爐甘石洗劑也是局部拔干止癢的。
魏云
可以
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那不打擾您了醫生，謝謝您了
魏云
不用謝
魏云
如果沒有什么想要咨詢的，那我關閉對話了，好好照顧寶寶。
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好的醫生，沒有什么需要咨詢的了
魏云
再見
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