咨詢實錄內容

• ask_559898

  夜間盜汗，口干，口苦，早泄，每晚液尿1次 男，39歲，夜間盜汗，口干，口苦，形體消瘦，些許耳鳴，性亢奮，早泄，吃飯稍微運動滿頭大汗，舌邊鋸齒吃

• 李萌

  你好

• 李萌

  方便看看你的舌苔嗎？

• ask_559898

  舌頭之前是紅的，沒什么舌苔，邊沿有齒痕。

• 李萌

  初步診斷

• 李萌

  考慮屬于陰虛火旺

• 李萌

  平時愛思慮過多嗎？愛發火生悶氣嗎？

• ask_559898

  是的

• ask_559898

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李萌

  口干口苦多是屬于肝心火旺

• ask_559898

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_559898

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李萌

  舌紅

• 李萌

  平時盜汗頻繁嗎？

• ask_559898

  是這樣子的，我之前的舌苔不是這樣子的，等下說明一下

• 李萌

  嗯嗯

• ask_559898

  我之前是隔三差五盜汗，背上枕頭枕巾都有汗漬，口干口苦半夜醒來。還有就是形體消瘦容易出汗，有時晚上吃飯時間晚睡覺時就有腹脹。我考慮自己是腎陰虛+脾胃虛。所以這段時間我就吃了：參苓白術散+知柏地黃丸+玉屏風，所以這段時間舌頭舌苔就變厚變白了，之前是沒有這么明顯的舌苔

• ask_559898

  我現在要咨詢的話，我這個藥對不對癥，我的癥狀。是否合適我

• ask_559898

  現在主要是舌苔變化明顯，有沒有用藥不對

• 李萌

  嗯嗯

• 李萌

  抱歉，讓你久等了

• 李萌

  你服用是對癥的

• 李萌

  但是，有口苦口干，情緒問題，也有肝心火旺癥狀，可以加上個龍膽泄肝丸，清肝瀉火再觀察幾天

• ask_559898

  我要用藥有10來天，這些天沒有盜汗，半夜沒有口干口苦那么明顯了

• 李萌

  也可以

• 李萌

  建議再繼續用藥一周觀察下

• 李萌

  盜汗沒有了，可以把知柏地黃丸換成六味地黃丸

• 李萌

  再服藥觀察一周

• ask_559898

  這個舌苔變厚變白與知柏地黃丸有關系吧

• 李萌

  有的

• ask_559898

  擔心太寒了，換成六味地黃丸，是不是好一點？

• ask_559898

  或者說一天兩次的，每樣吃一種。是否合適

• 李萌

  是的

• 李萌

  可以換成六味地黃丸了

• 李萌

  盡量還是按說明用藥比較好

• ask_559898

  @盡量還是按說明用藥比較好？？

• ask_559898

  是一天兩次，你是說不要混著吃嗎？

• 李萌

  不是

• 李萌

  藥物說明如果是一天三次，你就按一天三次服藥

• ask_559898

  明白

• 李萌

  嗯嗯

• 李萌

  平時盡量保持心情舒暢

• 李萌

  不要思慮過多，不要發火生悶氣，盡量也不要熬夜勞累

• 李萌

  注意飲食清淡點忌辛辣刺激

• 李萌

  繼續用藥再觀察觀察

• ask_559898

  前面你問到的：有乏力少氣懶言四肢無力嗎？，感覺也有，這是氣虛表現是吧

• 李萌

  是的

• 李萌

  這是氣虛

• ask_559898

  黃芪是補氣的。玉屏風里面有黃芪。但是好像陰虛火旺不適合用黃芪？

• 李萌

  你配合陰虛火旺的藥服用，也沒事

• ask_559898

  那我能不能吃黃芪，玉屏風這個藥能不能再接著吃呢？

• 李萌

  可以吃黃芪

• 李萌

  玉屏風可以繼續用藥

• ask_559898

  @你配合陰虛火旺的藥服用，也沒事，意思是同六味地黃丸一起配合是吧

• 李萌

  是的

• ask_559898

  現在特別容易出汗，因為運動或者出喝了熱湯，點點辣椒，就滿頭大汗，還有少些白頭發。盡快把這個出汗的調整好，吃玉屏風多久有效果，還是有什么其他好的建議？是否吃破壁黃芪粉藥效會更快些

• 李萌

  治療自汗，需要一段時間服藥

• 李萌

  一般也需要2-3個月左右治療

• 李萌

  玉屏風也可以，黃芪顆粒也可以

• 李萌

  建議堅持治療一個月先觀察觀察吧

• ask_559898

  我40歲有白頭發，一年比一年明顯，跟上面氣血虛，腎陰虛有關系吧？如果通過吃上面的藥，調到改善以后，應該對頭發早白有幫助吧。或者針對頭發早白，還有什么好的建議配合用藥。配合一起吃首烏破壁粉顆粒是否好？

• 李萌

  白發中醫來說是屬于腎虛血虛導致

• 李萌

  白發的話，建議堅持服用七寶美髯丸治療比較好

• 李萌

  我感覺還是服藥調理比較好

• ask_559898

  嗯，七寶美髯丸這個藥我了解過，治頭發早白很好！請問這個藥就我目前的脾胃虛寒，腎陰虛的體質癥狀，能一起吃嗎？還是要等調理好了才能吃，有沒有相互影響不合適的地方？

• 李萌

  等目前癥狀好點了再吃

• 李萌

  目前用藥不少了

• ask_559898

  平時是愛思慮過多，愛發火生悶氣，如果以后不在口干口苦龍膽瀉肝丸還要用藥調理嗎？

• 李萌

  不用了

• 李萌

  盡量多調節心態調節情緒就可以了

• ask_559898

  嗯

• 李萌

  放松心態保持心情舒暢

• 李萌

  目前繼續用藥再觀察觀察

• 李萌

  也祝你早日康復！

• ask_559898

  還有一個請教一下：前面說的現在特別容易出汗，稍微運動或者出喝了熱湯，點點辣椒，就滿頭大汗，想盡快把這個出汗的調整好，前面玉屏風，黃芪顆粒都是調理氣虛來止汗的。是否有存在：營衛不和癥狀，衛強營弱導致發熱就大量出汗的情況？

• ask_559898

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李萌

  也有的

• 李萌

  這個最好是能面診中醫，結合四診合參綜合辯證下

• 李萌

  如果有營衛不和證，再對癥用藥治療

• ask_559898

  你們說治止汗要有一段時間，2~3個月是吧？那我現在就是吃黃芪顆粒+玉屏風先調理氣虛看看效果怎么樣？后面再針對是否有營衛不合和在再面診增益。

• ask_559898

  中醫

• 李萌

  可以

• ask_559898

  針對陰虛的調理，如果我后續沒有盜汗，六味地黃丸還要吃多久的時間，或者還有觀察哪些陰虛的明顯癥狀表現？

• 李萌

  吃1-2周就可以

• ask_559898

  好的謝謝！

• 李萌

  這是我該做的

• 李萌

  您客氣了

• 李萌

  也祝您早日康復！

• 李萌

  祝健康幸福生活愉快！

• ask_559898

  感謝你！

• 李萌

  那還有其他問題需要咨詢的嗎

• 李萌

  那我關閉會話了，服藥調理期間有問題可以再隨時問我

• 李萌

  祝健康幸福生活愉快！

• ask_559898

  好的謝謝

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