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痛經嚴重,貧血能不能改善?

痛經嚴重,貧血,2020年7.17號痛經暈倒120入院月經第二天,b超顯示子宮5.6*4.8*3.9,2020年12月b超顯示5.7*60*4.1,今年2021年7.28痛經暈倒120入院,b超顯示6.1*5.4*4.7月經第三天,我想問下,這種是腺肌癥嗎

ask_mDIce0 2021-08-01 21:26:55

回復醫生因不能面診,醫生的建議僅供參考

王歆宏 主治醫師

淮安市婦幼保健院   婦產科綜合

主治疾病:盆腔炎, 宮頸炎,宮頸糜爛,子宮肌瘤,子宮腺肌癥

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  • ask_mDIce0

    痛經嚴重,貧血,***年7.17號痛經暈倒120入院月經第二天,b超顯示子宮5.6*4.8*3.9,***年12月b超顯示5.7*60*4.1,今年***年7.28痛經暈倒120入院,b超顯示6.1*5.4*4.7月經第三天,我想問下,這種是腺肌癥嗎

  • 王歆宏

    你好

  • ask_mDIce0

    你好

  • 王歆宏

    痛經的厲害,不排除這樣的可能。

  • ask_mDIce0

    怎么能檢查確診呢

  • 王歆宏

    子宮肌瘤也可能會有這樣的現象,所以再觀察。

  • ask_mDIce0

    因為去了很多次醫院,都沒具體說原因

  • 王歆宏

    一般就是做B超呀。

  • ask_mDIce0

    B超做了

  • 王歆宏

    對,子宮肌腺癥有的時候在B超下表現的不是太明顯,但是也要結合臨床表現。

  • ask_mDIce0

    那我這種,去年到今年也看不出來嗎

  • ask_mDIce0

    去年7.17照的,到今年7.28

  • ask_mDIce0

    基本都是月經期的第二三天

  • ask_mDIce0

    之后我是未婚未育

  • ask_mDIce0

    有的大夫說可能異位,有大夫說是腺肌癥

  • 王歆宏

    子宮肌腺癥也叫子宮腺肌病,稱為內在性內異癥,是指子宮內膜腺體以及間質侵入子宮肌層隨著月經周期性的變化會增生,剝脫出血等等。

  • ask_mDIce0

    那我這種子宮從5.6到6.1算增大嗎

  • ask_mDIce0

    算腺肌癥嗎

  • 王歆宏

    懷疑呀,在觀察呀。

  • 王歆宏

    而且你也有痛經對吧?

  • 王歆宏

    這個不像肌瘤在B超下的影像,也不是太典型。

  • ask_mDIce0

    那要持續觀察是嗎

  • ask_mDIce0

    一般多久能查出來呢

  • 王歆宏

    沒有必要,三個月查一次B超,看一看。

  • 王歆宏

    現在既然看的不典型就要復查。

  • 王歆宏

    三個月查一次B超。

  • ask_mDIce0

    哦哦

  • 王歆宏

    是的

  • ask_mDIce0

    我看了下,去年子宮內膜是1.2

  • ask_mDIce0

    今年是0.9

  • ask_mDIce0

    這個有影響嗎

  • 王歆宏

    內膜6~10毫米范圍內都屬于正常,超過12就偏厚了。

  • ask_mDIce0

    去年0.5

  • ask_mDIce0

    錯了

  • 王歆宏

    0.5要看是什么時候,如果月經剛剛干凈,那0.5就是正常的。

  • ask_mDIce0

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • ask_mDIce0

    月經第二天

  • ask_mDIce0

    ***.7.17

  • 王歆宏

    月經第2天0.5正常。

  • ask_mDIce0

    這個是***.12月

  • ask_mDIce0

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • 王歆宏

    三個月之前的都沒有參考價值,我們就看最近,只要是在6~10毫米范圍內就正常。

  • ask_mDIce0

    今年***.7.28就是子宮大小6.1*5.4*4.7了,子宮內膜0.9

  • 王歆宏

    0.9是正常的。

  • ask_mDIce0

    前位,之后也是回聲均勻啥的

  • ask_mDIce0

    但是就是痛經

  • ask_mDIce0

    嘔吐

  • 王歆宏

    一痛,子宮收縮,就會有惡心嘔吐的感覺。

  • ask_mDIce0

    而且月經一般7天才徹底干凈

  • ask_mDIce0

    有時第八天還有一點點

  • 王歆宏

    痛的特別的厲害,可以用藥對癥處理,比如布洛芬之類的。

  • ask_mDIce0

    之后過了不知道多少天,可能是排卵期還有點褐色的分泌物

  • 王歆宏

    行經天數一周左右正常。

  • 王歆宏

    排卵期褐色分泌物正常。

  • 王歆宏

    現在主要矛盾是痛經。

  • ask_mDIce0

    關鍵是怕是不是腺肌癥和異位癥

  • ask_mDIce0

    我想問下,如果是影響生育嗎

  • 王歆宏

    不是是什么呢?子宮里也看不到明顯的其他異常呀。

  • 王歆宏

    那倒不會,影響生育的,無非是有沒有排卵,輸卵管通不通暢,子宮內環境是不是適合受精卵著床,你目前的情況看不出影響懷孕的因素。

  • ask_mDIce0

    因為我本身貧血,之后胖,要是不是這兩個會不會就是內分泌。。

  • 王歆宏

    這些都不足以說明內分泌,如果你懷疑內分泌有問題就要做化驗,比如6項激素。

  • ask_mDIce0

    哦哦

  • 王歆宏

    OK

  • ask_mDIce0

    6項激素是不是也是最近的才有效

  • 王歆宏

    當然,一般是在月經的第2~3天去做。

  • ask_mDIce0

    我去年做了一次,以為也是痛經就做了一個全套

  • 王歆宏

    人身體是在不斷變化的,比如血常規一周之前的都沒有參考價值。

  • ask_mDIce0

    哦哦,好的

  • ask_mDIce0

    那我再去做一個

  • 王歆宏

    OK

  • ask_mDIce0

    之后三個月之后再做一次B超對吧

  • 王歆宏

    是的

  • ask_mDIce0

    那一般B超要持續多久

  • ask_mDIce0

    每三個月都要照嗎

  • 王歆宏

    有一定之規,一般三個月一次,假如中途你特別的不舒服,隨時可以查呀。

  • ask_mDIce0

    我的意思是B超每三個月照一次,大概多久能看出來我是不是腺肌癥和異位癥

  • 王歆宏

    肌腺癥可能始終不典型,也說不定還慢慢的好轉了也不一定,所以讓你復查,你現在并沒有確定就是肌腺癥。

  • ask_mDIce0

    哦哦,好的

  • ask_mDIce0

    謝謝

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