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• ask_752376

  , 您幫我看下結果 今天醫生給開了伊曲康挫和克霉挫陰道片這兩個藥都是針對念珠菌的吧？我的G+桿菌也是陽性 需要用什么藥呢？（匿名，女，27歲）

• ask_752376

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 余丹

  您好

• ask_752376

  , 您幫我看下結果 今天醫生給開了伊曲康挫和克霉挫陰道片這兩個藥都是針對念珠菌的吧？我的G+桿菌也是陽性 需要用什么藥呢？（匿名，女，27歲）

• 余丹

  請問您目前有什么不舒服？因為這提示念珠菌感染為主的陰道炎，還有是因為陰道內菌群失調了引起的

• ask_752376

  對我知道是念珠菌主要引起的 用伊曲康錯和克霉挫可以了是嗎

• ask_752376

  用不用添加洗液

• 余丹

  然后先把念珠菌治療好了，接下去可以用定君生也就是陰道用乳桿菌活菌膠囊塞陰道調節陰道菌群

• 余丹

  外陰瘙癢明顯嗎

• ask_752376

  可是我下周一6號要去體檢 這個必須得過

• ask_752376

  我不是還有G+桿菌嗎

• ask_752376

  那個怎么治

• 余丹

  體檢的白帶常規沒有這么多項目

• ask_752376

  能不能跟念珠同時治

• ask_752376

  我那個幼師健康證必須沒有陰道炎才能通過

• ask_752376

  我現在就是說G+桿菌怎么治

• ask_752376

  因為伊曲康錯和克霉挫陰道片都是治念珠的吧？

• 余丹

  也可以，用保婦康栓或者硝呋太爾制霉素軟膠囊陰塞。這兩種藥是針對廣譜的陰道炎。可以治療革蘭氏陽性菌感染的

• ask_752376

  您是說您說的這兩個藥和我現在有的這兩個藥同時用是嗎

• ask_752376

  我看有說吃消炎藥的

• 余丹

  嗯，您那兩種藥物是針對念珠菌，但是您這因為念珠菌為主的菌群失調的陰道炎。所以有些人念珠菌好了，其他也好了。

• 余丹

  吃消炎藥的話可能會加重您的念珠菌

• ask_752376

  哦哦 等于說念珠菌好了 G+不一定能好是嗎

• ask_752376

  但是我下下周一這項必須得通過 比較著急 我也不能僥幸心理

• 余丹

  您說口服消炎藥吃了后，雖然可能G+可能陰性了，但念珠菌可能還沒好，或者說您用了治療念珠菌的藥，可能G+也好了

• ask_752376

  我知道 我不吃消炎藥

• ask_752376

  但是不能保證念珠菌好了 G+一定好了是嗎

• ask_752376

  但是下下周一白帶常規必須得通過 比較著急 所以我想您剛才說的那兩種藥和我現在的兩個藥同時用

• 余丹

  如果要必須過的話，您就在檢查前兩天用藥塞。這樣白帶常規檢查基本上沒問題的。因為我們臨床上基本上不建議檢查前用藥或者陰道沖洗，因為會掩蓋病情

• ask_752376

  我就是想保過！！著急上班急死了哎

• ask_752376

  我檢查前兩天塞克霉挫陰道片可以嗎

• ask_752376

  您說的那兩個藥是一天一用的吧？

• 余丹

  您要一起用的話，用甲硝唑栓和克霉唑栓一起吧。因為我說的保婦康栓或者硝呋太爾制霉素軟膠囊本身就針對念珠菌，滴蟲，細菌等等各種陰道炎的

• ask_752376

  啊我暈了 我治了一個療程的 就用的克霉挫陰道膨脹栓 沒好

• ask_752376

  今天去三甲醫院醫生說克霉挫陰道片效果好些 加上口服的

• 余丹

  那您就加用硝呋太爾制霉素軟膠囊或者保婦康栓吧，這樣雙管齊下。陰道炎本身容易反復發作，經常這樣用的話，可能會導致耐藥

• 余丹

  您主要癥狀是怎么樣的？

• ask_752376

  啊

• ask_752376

  那怎么辦 哎

• ask_752376

  就是很偶爾的癢 外面 有時候老想上廁所 我感覺和陰道炎有關

• ask_752376

  有時候疼

• 余丹

  您主要怎么不舒服。您體檢的白帶常規沒有這么多項目的。

• 余丹

  嗯，陰道炎刺激尿道

• ask_752376

  那G+桿菌 白帶常規有這項嗎

• ask_752376

  我感覺體檢做的就是陰道微生態 我做白帶常規都沒事 一做微生態就查出來有問題

• ask_752376

  硝呋太爾制霉素軟膠囊或者保婦康栓 這兩個藥選一個用是嗎

• 余丹

  每個單位檢查的項目也有區別的。一般的白帶常規簡單點的就是個清潔度，線索細胞，滴蟲，霉菌，過氧化氫，白細胞酯酶等等

• 余丹

  嗯，選其中一種

• ask_752376

  您說的這兩個藥是針對所有陰道炎的還是只是G+呢

• ask_752376

  有只針對G+的嗎

• 余丹

  針對所有的陰道炎，沒有針對G+的藥，我記得以前我們用過克林霉素陰道用乳膏，但它也不是只針對這G+的，所有的藥物基本上都是寫著針對細菌性陰道炎或者滴蟲性陰道炎或者真菌性陰道炎或者宮頸炎等等的

• ask_752376

  G+屬于細菌性的嗎

• 余丹

  嗯，也是細菌，但G+ 包括有很多菌

• 余丹

  所以您用針對細菌的或者廣譜的基本上是有效的

• 余丹

  您這次檢查前說用過一個療程藥，那您停藥多久去復查的？

• 余丹

  您說的那個克霉唑膨脹栓？是克霉唑泡騰片嗎？

• ask_752376

  停藥2天

• ask_752376

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_752376

  之前用的這兩個

• ask_752376

  然后今天去另一個醫院說這兩個藥都沒什么用

• ask_752376

  我在去檢查的前一天陰道用藥 能查出來嗎

• 余丹

  醫生基本上是能看出來您用過藥了，但您要檢查，那化驗處不會報告說用藥后的結果的

• ask_752376

  啊 醫生能看出來 那檢查的前兩天用藥能看出來嗎

• ask_752376

  這個檢查抹的比較淺 因為屬于未婚的檢查

• 余丹

  醫生能看出來其實也沒關系啊，您跟她說下，今天要白帶檢查，基本上醫生不會寫用藥后的。

• 余丹

  哦，那如果查的淺，那肯定就看不出來了。因為有些人有藥渣還在里面的

• 余丹

  如果您必須過，也只能先用藥，然后沖洗陰道。因為這樣的情況我們看不出來了，只會問是不是沖洗過，因為里面很干凈

• ask_752376

  就是檢查的前一天用藥加沖洗陰道嗎 那不會把藥洗出來嗎

• 余丹

  檢查前一天用藥，來醫院檢查前把藥沖洗出來。不是前一天沖洗

• ask_752376

  哦哦 檢查的前一天晚上用藥 然后第二天早上洗出來是嗎

• ask_752376

  用紅核洗液沖洗嗎

• 余丹

  沖洗陰道都沒關系。只要您平時用著不過敏，沒有不舒服的，即使清水也沒關系。不過沖洗陰道本身是不提倡的，主要因為您必須要過這白帶常規檢查沒辦法的情況下做的。

• ask_752376

  今天醫生沒給我開洗液都 請問我用藥這幾天用每天沖洗一下里面嗎

• 余丹

  這幾天不建議沖洗陰道啊

• ask_752376

  陰道不能天天沖洗是嗎

• ask_752376

  3天沖一次行嗎

• 余丹

  不是跟您說過嗎？沖洗陰道本身是不提倡的。主要跟您說的沖洗是因為您要過這檢查，才建議的

• ask_752376

  額 不是說用藥前沖洗一下能殺菌 藥效更好嗎

• ask_752376

  還有個問題 克霉挫陰道片3天用一片 用3片 我最后一次用是2號 6號去檢查 中間隔這幾天會不會復發啊

• 余丹

  現在不提倡了，一怕您們自己沖洗陰道容易導致上行感染，二是怕陰道菌群失調

• ask_752376

  哦哦

• ask_752376

  還有個問題 克霉挫陰道片3天用一片 用3片 我最后一次用是2號 6號去檢查 中間隔這幾天會不會復發啊

• 余丹

  那您就再買一盒，用在5號啊

• 余丹

  一般來說是不會這么容易復發的

• 余丹

  但您這要保證萬無一失

• ask_752376

  我感覺這個頭天用藥 第二天分泌物是黃色的 感覺能看出來

• ask_752376

  或者4號用？

• 余丹

  所以讓您檢查前沖洗出來啊

• ask_752376

  沖洗也改變不了分泌物的顏色吧？

• 余丹

  所以我說您前一天用藥來醫院檢查，一般來說醫生會看出來像用過藥的。也會問患者是否用過藥物的

• ask_752376

  那個藥應該很快就吸收了吧

• 余丹

  沖洗出來了，藥渣不是洗出來了嗎

• ask_752376

  那我4號用？

• 余丹

  也可以

• ask_752376

  離2號又只隔一天

• ask_752376

  真糾結

• 余丹

  這間隔2天沒關系的

• ask_752376

  您跟我說的那兩個藥是一天一次吧？用7天？

• 余丹

  嗯，我說的藥是每天可以用的

• ask_752376

  是7天一療程嗎

• 余丹

  保婦康栓7天一療程，硝呋太爾制霉素軟膠囊一盒6粒一療程

• ask_752376

  這兩個4號用也沒問題吧？

• ask_752376

  膠囊也是塞的嗎

• 余丹

  對，硝呋太爾制霉素軟膠囊是塞的，您前面幾天先試用，看是否有不適，因為每種藥因人而異，有些人用了不舒服也是有的

• ask_752376

  哦哦 那個伊曲康錯醫生說只吃三天 三天后就不用吃了？能不能繼續吃硝芙太爾

• ask_752376

  我怕我復發 我幾年前得過

• 余丹

  藥物并不是好東西，特別是這些口服抗真菌的藥物，可能會導致肝功能異常，所以說這次您先服用伊曲康唑，至于硝呋太爾片以后再說

• ask_752376

  我的天 真嚇人

• ask_752376

  好的 那我就4號用藥 5號洗出來吧

• 余丹

  我說的是可能，只是讓您們不要亂用藥，任何藥物都是有副作用的。

• ask_752376

  但是只吃三天很不放心

• 余丹

  這藥療程夠了

• ask_752376

  好的 我感覺我用1號再去查下微生態吧

• ask_752376

  那我就4號用藥 5號停一天 6號檢查 應該可以吧？

• 余丹

  查微生態可能還是會提示失調，但可能念珠菌和G+會轉陰了。但您就單純查白帶常規可能是都沒問題了。您可以去體檢的那家醫院就做白帶常規，不需要做微生態

• ask_752376

  為啥還是失調 必須得停藥3天嗎

• ask_752376

  我感覺我去體檢那里做的就是微生態 因為我做白帶常規都沒問題的 一到體檢那里就不行

• ask_752376

  失調是正常的菌群也沒有了嗎

• 余丹

  因為微生態要有乳酸桿菌優勢菌存在，但您這幾天用了陰道塞的藥物。可能還沒完全恢復

• ask_752376

  這樣啊 所以必須停藥3天嗎

• ask_752376

  才正常嗎

• 余丹

  體檢很少做微生態的，您之前查過對嗎？那報告單呢

• 余丹

  不是說一定停三天就正常了。

• ask_752376

  體檢不給我們報告單 只告訴過沒過

• ask_752376

  因為體檢那里說停夠3天就可以去查了

• ask_752376

  停藥3天可能會復發吧？

• 余丹

  一般來說不會這么快復發

• ask_752376

  那我也不能提前一天沖洗了是嗎

• ask_752376

  你不是說能查出來失調嗎

• 余丹

  如果說您們查的是微生態的話，那還是不要沖洗了

• 余丹

  如果只是單純的白帶常規那沒問題的。

• ask_752376

  所以說還是得停藥3天是吧

• 余丹

  如果查微生態，那安全起見，還是停藥三天，您這幾天避免辛辣刺激上火以及太甜食物

• ask_752376

  哦哦好的 我周一還是去體檢那里問一下是做什么項目吧 謝謝啦

• 余丹

  嗯嗯好的。

• ask_752376

  我覺得我1號可以去查下微生態

• 余丹

  要么兩項都查吧

• ask_752376

  白帶常規一直是沒問題的

• ask_752376

  謝啦

• 余丹

  哦，好的，那就復查微生態吧

• ask_752376

  嗯呢

• 余丹

  那早點休息吧。因為這陰道炎跟個人體質也有關系的

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