咨詢實錄內容

• ask_057781

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_057781

  孕28周，檢查出胎兒重復腎，應該怎么辦呢，醫生

• 劉夢竹

  你好

• ask_057781

  你好

• ask_057781

  胎兒重復腎，怎么辦呢

• 劉夢竹

  就是重復腎畸形，也是比較常見的毛病。如果沒有合并重度腎積水，是不需要處理的。

• 劉夢竹

  生出來以后要每年都定期復查腎臟B超。

• 劉夢竹

  一般是不影響腎功能這些情況。 不需要處理

• ask_057781

  這個孩子對以后生活有影響嗎

• 劉夢竹

  不影響以后生活的

• ask_057781

  為什么會出現這樣呢？和染色體有關系嗎

• 劉夢竹

  目前原因不明，家族有沒有遺傳情況

• ask_057781

  沒有，都很正常

• 劉夢竹

  嗯嗯，那就沒事

• ask_057781

  和染色體沒關系吧

• ask_057781

  生出來不會是那種唐氏兒吧

• 劉夢竹

  沒關系的

• 劉夢竹

  你唐篩都做過了就沒事。

• ask_057781

  28周還能做羊水穿刺嗎？

• 劉夢竹

  原則上28周已經超過了做穿刺的時間

• ask_057781

  好的

• ask_057781

  這邊醫生建議做羊水穿刺，說排除染色體，我就害怕生出唐氏兒，

• ask_057781

  但是在網上看的28周不能做羊水穿刺了，所以很糾結

• 劉夢竹

  一般腎臟的重復和唐氏兒不相關。但是為了優生優育，醫生肯定會建議你做。 不過你以往應該NT、唐篩都做過的吧

• ask_057781

  都做過，無創也做了

• 劉夢竹

  那就沒事的呀，那就幾乎都是正常的不是唐氏

• ask_057781

  不過唐篩高風險，所以做的無創低風險

• ask_057781

  無創是低風險的

• 劉夢竹

  以無創的為準就可以，雖然無創不能提示是100%，但是準確率已經很高很高很高了

• ask_057781

  好的，那接下來我需要做什么

• 劉夢竹

  其實你真的沒有什么可以做的呀，現在28周也已經是孕晚期了，正常的產檢 后期正常的待產，到時孩子出生之后定期的去查嘛。一般來講都沒有什么關系的

• 劉夢竹

  在孕晚期的時候你要注意一下你羊水的情況，因為小孩子腎臟如果有異常的話，是會是會直接影響到羊水的

• 劉夢竹

  如果羊水一直都是正常的，沒有什么大的波動，那說明小孩子的腎臟功能也還好的

• ask_057781

  好的，醫生，謝謝

• 劉夢竹

  嗯嗯

• ask_057781

  會不會后期還出現別的問題？比如其他器官

• 劉夢竹

  那你現在做這個檢查應該也是做的三維B超檢查吧，那現在檢查沒有其他臟器異常，后期也不會有什么其他臟器異常呀

• ask_057781

  21周大排畸查的沒事，但是到25周就查出重復腎的，所以很害怕會再出現其他問題

• 劉夢竹

  兩次做的都是三維的檢查呀 那一般大排畸就是可以查到的呀，怎么會查不出來呢？

• ask_057781

  21周就沒查出來，還顯示兩個腎一樣大呢，到了25周就變成左腎雙腎盂重復腎了

• ask_057781

  現在28周，也是顯示左側雙腎盂重復腎

• 劉夢竹

  那幾次的檢查沒有其他臟器異常就可以了啊，你也不能太擔憂到其他臟器啊

• ask_057781

  行好的

• 劉夢竹

  嗯嗯

• ask_057781

  如果腎功能有問題了，應該怎么辦？只能等出生后處理是吧？

• 劉夢竹

  如果腎臟功能有問題了，那也要看是不是很嚴重的問題，如果真的會影響到生活質量的話那可能就不建議出生了嘛

• 劉夢竹

  大多數都是沒有什么癥狀的，也沒有什么表現

• ask_057781

  可是都孕晚期了，不要太可惜了，好舍不得

• ask_057781

  我這個媽媽，感覺太虧欠孩子了，頭胎，竟然給了孩子這樣的身體狀況

• ask_057781

  好難過

• 劉夢竹

  對啊，你現在的檢查沒有什么染色體的異常，做了幾次B超也沒有其他臟器的異常，那你孕晚期的時候其實就正常的產檢了，關注一下羊水的情況，因為羊水會直接反映小孩子的腎臟問題，那其他的就出生之后看了 出生之后呢一般也沒有什么癥狀 少部分人因為這個腎臟問題導致積水容易有感染，那如果真的感染了，可能就相應的抗感染治療，其實也就這樣的處理

• ask_057781

  好的，醫生，聽你這樣說，好多了，一方面怕孩子是唐氏兒，一方面又怕她身體狀況不好會造成影響…

• 劉夢竹

  嗯嗯，反正后續的就是真的要定期的去產檢，產檢的時候多跟醫生去溝通吧

• ask_057781

  就是因為唐篩高風險，無創低風險，醫生建議讓我做羊水穿刺，我就總感覺孩子會得唐氏兒的風險，

• ask_057781

  產科醫生建議讓我30周去看羊水情況，和你說的一樣

• ask_057781

  如果真的后期有問題，我可以給她后期治療，我最擔心的就是害怕她是唐氏兒

• 劉夢竹

  原則上來講，無創DNA的準確率可以高達90%左右，雖然不是100%，但是準確率很高了，羊水穿刺呢，畢竟是有創的 導致感染啊，甚至說早產的這個風險性都要增加很多，非必要的是可以不去做

• ask_057781

  嗯嗯，當時唐篩高風險，就是咨詢的羊水穿刺有風險，所以做的無創，但是無創會不會出現假陰性呢

• 劉夢竹

  唐篩的假陰性或者是假陽性的概率倒是算高一點，無創很少幾乎沒有

• ask_057781

  好的，醫生，那我就安心后期做檢查～

• ask_057781

  我現在也害怕羊水有問題了，怎么辦

• 劉夢竹

  你的害怕我理解，但是也沒有什么必要呀，也只能定期復查 而且孕晚期羊水稍稍有點波動，稍稍多一點稍稍少一點，這跟腎臟不一定有關系的，除非是那種忽然間很多 忽然間很少的情況 一般腎臟有問題大多數會導致羊水很少. 所以你就跟醫生及時溝通吧

• ask_057781

  好的，醫生，再次謝謝你

• ask_057781

  醫生，還有個問題，雙腎盂的孩子會不會遺傳給下一代

• 劉夢竹

  一般不會

• ask_057781

  不會影響她考在編教師或者公務員吧

• 劉夢竹

  那不會

• ask_057781

  好的

• 劉夢竹

  嗯嗯

• ask_057781

  你好，醫生，從四維可以看出來孩子是不是唐氏兒，也就是染色體異常的孩子呢？

• 劉夢竹

  三維或者是四維B超是看不出來染色體的，只能看到體內臟器以及四肢這些實質性的東西

• ask_057781

  好的，不是說唐氏兒面容不一樣嗎，四維看不到嗎

• 劉夢竹

  唐氏兒面容那一般是眼距會比較寬，那四維一般也不會測眼距呀

• 劉夢竹

  四維B超主要是看肢體和臟器有沒有什么異常，唐氏兒雖然是有面容異常，但是B超顯示上不會特別明顯 是染色體方面的異常

• ask_057781

  好的，心里還是擔心她是唐氏兒

• 劉夢竹

  不會

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