咨詢實錄內容

• ask_000190

  甲狀腺結節四類，嚴重嗎 這個結果嚴重嗎。有沒有癌癥可能性啊醫生，好擔心

• ask_000190

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_000190

  醫生在嗎

• 吳繼軍

  稍等

• 吳繼軍

  有急診

• ask_000190

  好的

• ask_000190

  醫生可以看了嗎

• 吳繼軍

  你好

• 吳繼軍

  我看下

• 吳繼軍

  有什么不適感覺嗎

• 吳繼軍

  甲狀腺功能正常嗎

• ask_000190

  醫生

• ask_000190

  這個報告是不是很嚴重啊

• ask_000190

  暫時沒有什么不適合

• ask_000190

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_000190

  這是上次抽血報告

• 吳繼軍

  甲狀腺彩超 結節4類 縱橫比＞1

• 吳繼軍

  彩超傾向于惡性腫瘤

• 吳繼軍

  不過結節較小 惡性的可能并不大

• 吳繼軍

  你年齡 性別 有什么家族遺傳疾病史嗎

• ask_000190

  我這個會不會是癌呢

• ask_000190

  我26歲 性別女

• ask_000190

  家族里沒有聽說有這個遺傳史

• 吳繼軍

  只是有那個傾向 并不能確診是癌

• ask_000190

  我還這么年輕

• ask_000190

  我還不想死

• 吳繼軍

  只是有那個傾向 并不能確診是癌

• ask_000190

  那現在應該怎么辦呢

• ask_000190

  如果是癌，能活多少年

• 吳繼軍

  你這個穿刺的結節較小 穿刺比較困難

• ask_000190

  如果不穿刺，我要怎么確診是不是惡性的呢

• 吳繼軍

  穿刺活檢 或者手術術中送快速凍冰

• ask_000190

  你不是說不好穿刺嗎

• ask_000190

  那還怎么穿刺

• 吳繼軍

  結節較小 穿刺比較困難

• ask_000190

  有多少年存活率

• 吳繼軍

  你別多想

• ask_000190

  那您的意思是什么嘛

• 吳繼軍

  你看的幾級醫院

• ask_000190

  不太明白

• ask_000190

  最多算二甲

• 吳繼軍

  到你當地比較好的三甲醫院就診看下

• ask_000190

  您的意思是我這個多半是惡性腫瘤咯

• 吳繼軍

  你目前這個彩超檢查報告顯示 只是傾向于惡性腫瘤 彩超是不能確診的 最終結果是要看病理檢查結果

• 吳繼軍

  甲狀腺惡性腫瘤一旦發現結節都在2.0cm以上

• 吳繼軍

  你這個還不到1.0cn

• 吳繼軍

  cm

• ask_000190

  那我這個是多少

• 吳繼軍

  0.3x0.39cm

• ask_000190

  這個腫瘤有多大啊

• 吳繼軍

  結節還是比較小的

• 吳繼軍

  結節0.3x0.39cm

• ask_000190

  我九月份檢查過一次

• ask_000190

  也是這個大小

• ask_000190

  我這一次是兩個月后復查

• ask_000190

  跟上次檢查大小幾乎是一樣的

• 吳繼軍

  那問題不大

• ask_000190

  可是彩超說我是四類

• ask_000190

  是什么意思呢

• 吳繼軍

  惡性腫瘤會在短期迅速增大

• 吳繼軍

  你上次檢查報告發過來看下

• ask_000190

  好的，您稍等

• 吳繼軍

  嗯

• ask_000190

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_000190

  醫生，您看下看得清楚嗎

• 吳繼軍

  可以的

• 吳繼軍

  兩次彩超檢查結果基本沒什么改變

• ask_000190

  好的，這是我9月份檢查的

• ask_000190

  上一個圖是我上周日檢查的

• 吳繼軍

  到大點的醫院看下

• ask_000190

  彩超醫生說我這個結節是橫著長的，不太好

• ask_000190

  您看，我這個是咋回事啊

• 吳繼軍

  彩超檢查報告顯示 結節傾向于惡性 并不是說是惡性 彩超檢查也不能確診 不過結節兩個月沒有什么變化 不是惡性腫瘤的生長特性

• 吳繼軍

  如果是惡性腫瘤的話 兩個月會增大的 并且生長速度快

• ask_000190

  好的，明白了。您的意思是說，我這個良心的可能性多點是嗎

• 吳繼軍

  生長特性不支持惡性腫瘤

• 吳繼軍

  建議你到當地大點的醫院看下較好

• 吳繼軍

  畢竟穿刺的話 結節較小 大醫院才能做這個穿刺

• ask_000190

  穿刺是不是很疼啊

• 吳繼軍

  不會的

• ask_000190

  穿刺的結果要多久才能出來呢

• ask_000190

  穿刺可以打麻藥嗎

• 吳繼軍

  穿刺針非常細

• 吳繼軍

  要的

• ask_000190

  穿刺送病理結果要等多久呢

• 吳繼軍

  一般是2-3天

• ask_000190

  我這個要怎么處理？

• ask_000190

  得了甲狀腺癌，會死嗎

• 吳繼軍

  到大點的醫院再做甲狀腺彩超檢查 必要時做穿刺

• 吳繼軍

  甲狀腺惡性腫瘤要分病理結果 一般甲狀腺惡性腫瘤惡性程度非常低

• ask_000190

  我是說我的惡性程度低是嗎

• 吳繼軍

  惡性程度高低是要看病理結果的

• ask_000190

  哎，那我等于白問您了

• ask_000190

  我現在就是想知道，我這個惡性可能性大不大

• 吳繼軍

  根據你甲狀腺結節生長速度惡性的可能性不大

• 吳繼軍

  我是不太相信二甲醫院以下的彩超檢查的

• 吳繼軍

  三甲醫院的彩超 機器 還有醫生的水平是可以的

• ask_000190

  我這個醫院應該不算三甲醫院

• ask_000190

  那要是按您這么說

• ask_000190

  那我到三甲去，估計比這嚴重

• ask_000190

  三甲技術好，醫療設備先進

• 吳繼軍

  對啊

• ask_000190

  估計到三甲去，就是惡性腫瘤

• 吳繼軍

  不是這樣理解的

• ask_000190

  我這個是綜合性二級甲等醫院

• 吳繼軍

  再好的機器它也不能確定腫瘤的性質 確定良性 惡性必須靠病理結果

• 吳繼軍

  你哪兒的

• ask_000190

  就按最壞的結果來說，要是惡性腫瘤還有救嗎

• ask_000190

  我在深圳

• 吳繼軍

  有啊

• ask_000190

  甲狀腺癌切掉還能活嗎

• ask_000190

  癌癥是不能治愈的吧

• 吳繼軍

  能啊

• 吳繼軍

  甲狀腺癌 一般惡性程度比較低

• 吳繼軍

  我們科護士長的目前甲狀腺癌 手術后20多年了 一直沒事

• 吳繼軍

  母親

• 吳繼軍

  你看的是公立醫院嗎

• ask_000190

  意思就是甲狀腺癌不會死人對嗎

• 吳繼軍

  不是 只是惡性程度低 預后較好

• 吳繼軍

  生存時間長

• ask_000190

  還是沒有常人活得久

• ask_000190

  對嗎

• ask_000190

  我這個我也不確定是不是公立醫院

• ask_000190

  反正是叫人民醫院

• 吳繼軍

  看大點的三甲醫院

• 吳繼軍

  再做彩超檢查 如果醫生說需要做穿刺 能穿刺 最好做個穿刺

• 吳繼軍

  你也放心 省的整天提心吊膽的

• ask_000190

  是啊醫生，我就是擔心是癌

• 吳繼軍

  看看大醫院吧

• ask_000190

  您知道深圳哪個醫院比較好嗎

• 吳繼軍

  這個還真不清楚

• ask_000190

  如果不是惡性的，我這個要怎么處理啊

• 吳繼軍

  結節較小 不用處理

• 吳繼軍

  手術

• 吳繼軍

  結節較小 不用處理

• 吳繼軍

  定期復查甲狀腺彩超即可

• ask_000190

  那它會一直長啊

• ask_000190

  時間拖得越久不是越危險嗎

• 吳繼軍

  甲狀腺良性結節生長速度較慢

• 吳繼軍

  有的人結節幾十年都變化不大

• 吳繼軍

  有惡變的可能 定期復查一下即可

• 吳繼軍

  甲狀腺結節 目前手術方式一般是甲狀腺全切 需要終身服用甲狀腺素

• ask_000190

  等到它惡變不是就晚了嗎

• ask_000190

  能不能現在手術切掉

• 吳繼軍

  可以的 不過你目前如果是良性結節 沒有手術指征

• 吳繼軍

  甲狀腺結節惡變幾率大約7%

• 吳繼軍

  再說手術一般是全切 需要終身服藥

• 吳繼軍

  穿刺活檢是良性 結節較小 醫生也不會主張你手術的

• ask_000190

  好的，醫生動了手術這輩子都得吃藥了是嗎

• 吳繼軍

  甲狀腺全切術后是終身服藥

• ask_000190

  所以說，醫生，我這個良性可能性大點是嗎

• 吳繼軍

  根據生長速度 我本人覺的是良性的可能性大

• ask_000190

  好的，謝謝您醫生

• ask_000190

  我找時間去三甲醫院看看

• ask_000190

  自己也放心一點

• 吳繼軍

  好的

• ask_000190

  一般是多久復查一次比較好呢

• 吳繼軍

  6-12個月

• ask_000190

  不用三個月復查一次嗎

• 吳繼軍

  6個月即可

• ask_000190

  好的，謝謝您了

• ask_000190

  醫生

• ask_000190

  想到一個問題

• ask_000190

  就是我這兩次B超，結節沒怎么長

• ask_000190

  會不會這次以后，結節開始生長迅速啊

• 吳繼軍

  不是這樣的

• 吳繼軍

  良性結節生長速度較慢 惡性的生長速度快

• ask_000190

  我知道

• ask_000190

  我是說，會不會這次B超過后就迅速生長

• ask_000190

  前面兩次b超之間，間隔兩個月沒長多少

• 吳繼軍

  不會的

• ask_000190

  醫生，為什么我感覺我的喉嚨有點疼

• ask_000190

  頸部

• ask_000190

  兩側

• ask_000190

  感覺有點疼，不知道是不是這個結節引起

• 吳繼軍

  感冒了嗎

• 吳繼軍

  這個結節不會引起疼痛的

• ask_000190

  沒有

• ask_000190

  就是感覺頸部兩側

• ask_000190

  有點疼痛的感覺

• 吳繼軍

  不是結節的問題

• 吳繼軍

  太緊張了吧

• ask_000190

  哈哈

• ask_000190

  我也不知道

• ask_000190

  就是感覺有點疼

• 吳繼軍

  不用太擔心

• ask_000190

  可是就是有點疼

• ask_000190

  嗓子兩邊

• ask_000190

  醫生我今天去檢查了

• ask_000190

  醫生要我做穿刺

• ask_000190

  下周星期一做

• 吳繼軍

  嗯 穿刺比較好 能夠確定結節的性質

• ask_000190

  費用要一千多

• ask_000190

  而且醫生說，結節太小，準確率只有百分之70左右

• ask_000190

  那這樣的話。不是會誤診嗎，不能百分百確定的話

• 吳繼軍

  費用不多 結節較小穿刺比較困難

• ask_000190

  會不會很疼啊

• 吳繼軍

  不痛

• ask_000190

  醫生，我這個也可以直接手術切除對嗎

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