咨詢實錄內容

• ask_771588

  , 看看 看 看看看看看看看看看看看

• ask_771588

  在嗎

• 王波

  您好

• ask_771588

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_771588

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王波

  稍等，看一下你的資料

• ask_771588

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_771588

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_771588

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王波

  有痰嗎？痰什么顏色？

• 王波

  咳嗽什么時間重？比如說晨起，白日，晚上

• 王波

  咽喉部有感覺嗎

• 王波

  咳嗽之前受涼或者感冒了嗎

• 王波

  胸痛位置固定嗎，與呼吸有關系嗎

• 王波

  吸煙或者長期接觸粉塵性物質嗎

• ask_771588

  不吸煙

• ask_771588

  也沒有長期接觸粉塵

• 王波

  目前用藥情況，既往疾病史及藥物過敏史

• ask_771588

  沒吃藥啊

• ask_771588

  沒什么疾病的

• ask_771588

  我心臟感覺走幾步路就跳的很快 感覺好像熬夜缺血

• ask_771588

  但是之前心電圖 彩超都沒問題

• ask_771588

  我這個是什么原因？

• ask_771588

  我已經形容的很詳細了

• 王波

  去年的胸部ct是單個結節，五毫米大小，今年的胸部ct是多個結節，三毫米大小，提示去年的那個結節消失或者是縮小了，結節問題不大，考慮炎性結節，間隔1年復查再看。

• 王波

  咳嗽的問題，與咽炎，扁桃體炎有關系，可以口服銀翹解毒片，含化西瓜霜潤喉片觀察看看。

• ask_771588

  但是嗓子沒感覺啊

• ask_771588

  肺癌的癥狀是什么

• ask_771588

  害怕啊

• 王波

  胸痛的問題與用空調受涼有關系，考慮是有肌肉酸痛或者神經炎的情況，這個注意保暖就可以了，不用特殊處理。

• ask_771588

  肺癌的癥狀是什么

• ask_771588

  不是干咳么

• 王波

  去年的ct報告是單個結節，五毫米大，也可能是多個結節，但5mm是右肺下野那個結節的大小，不是累加的

• 王波

  從ct變化來看結節應該是變化不大，這個大小的實性結節良性居多，腫瘤的可能性很小很小，間隔一年復查就是。

• 王波

  你發的圖片咽部有充血，比較紅，雙側扁桃體1度腫大

• ask_771588

  為什么

• 王波

  你的意思是以前走路快沒有這種情況嗎？

• 王波

  最近體質怎么樣有沒有沒有熬夜體虛的情況。

• ask_771588

  基本每天晚上十二點半左右睡

• ask_771588

  晚上睡不著

• ask_771588

  體質自己感覺不太好

• ask_771588

  以前沒有

• 王波

  食欲正常嗎

• ask_771588

  食欲還可以

• ask_771588

  脖子仰起來

• ask_771588

  有點干嘔的感覺

• ask_771588

  就是咳嗽

• ask_771588

  弄得我很擔心

• 王波

  有頭暈頭痛的情況嗎？

• ask_771588

  昨天剛頭疼

• ask_771588

  晚上開始頭疼

• ask_771588

  今天疼一天了

• ask_771588

  從左邊疼到右邊

• ask_771588

  估計手機玩多了

• 王波

  沒事的，不用擔心，問題不大，與你熬夜體質下降，受涼有關，呼吸道有感染的情況，這種感染考慮是一個病毒性。

• 王波

  建議改善生活方式，注意休息，避免熬夜，規律生活，多飲水，飲食清淡一些，暫時不要進食辛辣刺激油膩的食物

• 王波

  你的結節是的微小的實性結節，不是磨玻璃結節，這個大小的時實性結節良性居多，腫瘤的可能性非常非常小。然后胸痛的情況比較長，在咳嗽之前出現，與結節也沒有關系，因此排除呼吸系統疾病原因

• 王波

  對什么過敏嗎？

• 王波

  吸氣時咳嗽說明氣到現在是一個高反應狀態，考慮有點炎癥，然后吸氣時氣流刺激引起咳嗽。

• ask_771588

  吃啥藥？

• 王波

  銀翹解毒片

• 王波

  按說明書用，開水送服，不要用茶水。

• 王波

  飯前飯后都可以。

• 王波

  不會的，可以喝茶，吃藥的時候用開水就可以。

• ask_771588

  我會是肺癌嗎

• ask_771588

  害怕

• 王波

  這個是中成藥，中醫不說感染，可以用于呼吸道病毒性感染。

• 王波

  不用擔心，你這個結節一般不考慮腫瘤。

• ask_771588

  一般

• ask_771588

  什么樣的結節

• ask_771588

  是腫瘤

• 王波

  越小的實性結節腫瘤的可能性越小，持續存在的磨玻璃結節腫瘤幾率相對高一些。

• 王波

  我正在回家的路上，有什么事你先留言，到家后回復。

• ask_771588

  我已經買了那個藥

• ask_771588

  一次吃四片

• ask_771588

  吃多久？

• 王波

  這個藥一天吃兩次，三次都行，一般一兩天就有效，有效繼續服用至癥狀緩解，不要超過一周

• 王波

  服藥期間不要飲酒，進食清淡一些，避免辛辣生冷油膩的食物

• ask_771588

  我不喝酒

• ask_771588

  前面洗完澡吐痰

• ask_771588

  好像是白色的

• 王波

  咳嗽咳痰提示氣道有炎癥，先用這個藥看看吧

• ask_771588

  洗澡的時候

• ask_771588

  好像咳的明顯一點

• 王波

  平時生活還是需要注意，空調盡量不用

• ask_771588

  我這個嚴重嗎

• 王波

  沒事，呼吸道感染常見，受涼，勞累，熬夜都可誘發

• ask_771588

  我晚上很難入睡

• ask_771588

  其實很困很累

• ask_771588

  有什么辦法嗎

• 王波

  感覺你主要是想的多，思想負擔重，你這個結節放心就是了，做好定期復查就行，另外注意避免喝咖啡，茶水之類的

• ask_771588

  茶水？

• ask_771588

  我睡前不怎么喝茶

• ask_771588

  我平時吸煙喝酒都沒有

• ask_771588

  就是比較喜歡熬夜

• 王波

  普洱茶適量喝不要緊，大量也可能影響睡眠

• 王波

  你養成熬夜的習慣了，慢慢糾正吧，白天盡量不睡覺

• ask_771588

  我白天不睡

• ask_771588

  早上一般七點半就起來了

• ask_771588

  感覺睡眠嚴重不足

• ask_771588

  不知道怎么辦了

• ask_771588

  我知道體質不好也容易生肺結節

• ask_771588

  肺結節一般就是體質不好導致的

• 王波

  肺結節與體質關系不大，常見于吸煙，被動吸煙，長期接觸粉塵性物質，空氣污染嚴重的地方，以及有慢性支氣管炎，反復肺部感染的患者

• 王波

  有些肺結節患者原因不明，沒有以上因素

• ask_771588

  一般有結節的人多嗎

• 王波

  比較常見，發生率10到20%

• 王波

  您好，下線了，有事留言。

• 王波

  可以加用氨溴索口服液，這個可以止咳祛痰。

• ask_771588

  我有沒有可能是氣管炎

• 王波

  考慮急性支氣管炎

• ask_771588

  嚴重嗎

• ask_771588

  要去掛水么

• 王波

  查血分析最好，大體可以判斷是細菌感染還是病毒感染，這樣對用藥有指導性

• 王波

  癥狀不重，不建議輸液

• ask_771588

  醫生你會看泌尿系統的疾病嗎

• 王波

  不專業

• ask_771588

  腎病呢

• ask_771588

  我就想問問 我尿尿味道比較大 有泡沫 而且泡沫難以散去

• ask_771588

  這個為什么

• 王波

  這個不一定有問題，疾病見于尿中有蛋白，糖分高，建議查尿分析

• ask_771588

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_771588

  脖子仰起來

• ask_771588

  這里咳嗽

• ask_771588

  手按的這里

• 王波

  仰脖子時牽拉咽部咳嗽，考慮咽炎

• ask_771588

  咽炎導致的咳嗽么

• ask_771588

  對了 前面還反射到左前肩疼

• ask_771588

  針扎的感覺

• ask_771588

  是心臟問題還是肺

• 王波

  疼痛一次持續多長時間

• ask_771588

  五分鐘左右

• 王波

  疼痛時伴有胸悶，緊張出汗嗎？

• ask_771588

  沒

• ask_771588

  就一刺一刺的

• ask_771588

  好像神經跳一樣

• 王波

  胸部哪個位置疼？

• ask_771588

  胸部？

• ask_771588

  沒有具體位置啊

• ask_771588

  我說左前肩

• 王波

  你不是說前面放射到左肩嗎？

• ask_771588

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王波

  每天能疼幾次？與活動有關嗎？夜間睡覺時出現過這種情況嗎？

• 王波

  建議看一下心內科

• ask_771588

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王波

  根據胸痛的位置考慮不排除心臟原因，有時候根據描述很難確定胸痛的原因，還必須結合檢查來看。

• ask_771588

  會是肺么

• 王波

  抬抬胳膊，胳膊往后伸展看看有影響嗎？

• ask_771588

  沒

• 王波

  那心肺都有可能導致胸痛

• ask_771588

  不是我肺沒問題么

• ask_771588

  我胸疼不是一直有

• ask_771588

  兩側肋骨

• ask_771588

  后背

• ask_771588

  都會有

• ask_771588

  不是一直在胸口

• 王波

  胸痛特點不典型不好判斷，線下就醫看看

• ask_771588

  是不是軟肋骨眼

• ask_771588

  肋骨炎

• 王波

  肋軟骨炎的疼痛位置固定，在胸骨兩側，局部有壓痛。

• ask_771588

  我是游走型的

• 王波

  疼痛范圍比較廣，位置不固定，這個往往沒有什么問題，考慮與受涼有關，受涼導致的肌肉酸疼可能性大。你剛才描述的胸口及左肩疼痛，每次疼痛持續數分鐘，這個不能排除心臟原因。

• ask_771588

  我前面說的胸口疼也就幾秒

• ask_771588

  肩膀疼也就是剛臨時疼

• ask_771588

  不是一直有的

• ask_771588

  我是游走性的

• 王波

  那問題不大，可以再觀察看看

• ask_771588

  這個疼痛我去年四五月份就有了

• ask_771588

  反正一直是我說的這樣

• ask_771588

  就游走性的

• ask_771588

  真的不知道怎么辦了

• 王波

  有加重趨勢嗎？

• ask_771588

  而且咳嗽還有一個癥狀 就是躺著 或者有時候坐著 突然感覺喉嚨難受 想干咳的感覺

• ask_771588

  好幾次了

• ask_771588

  感覺嗓子里好像細了粉末一樣的咳

• ask_771588

  沒有加重吧 好像一直是那樣

• 王波

  有心熱反酸嗎

• ask_771588

  心熱是什么癥狀

• ask_771588

  泛酸應該沒有

• ask_771588

  有暖氣

• ask_771588

  就有氣打出來

• ask_771588

  但是也是喝好水以后有

• 王波

  就是上腹部劍突下那個地方熱熱的感覺，燒灼樣的感覺，包括胸骨后有這種感覺嗎？

• ask_771588

  沒

• ask_771588

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_771588

  去年九月底做的胃鏡

• ask_771588

  沒有灼熱感

• ask_771588

  我就有時候感覺胸悶幾秒鐘 感覺有點呼吸困難

• ask_771588

  但不是很長時間

• ask_771588

  不知道是不是心理問題

• 王波

  肺結節不會引起呼吸困難，有心理因素

• ask_771588

  我現在說下我現在目前焦慮的癥狀，第一 就是這個游走性的疼痛，其實也談不上疼，就是針扎的感覺 也就持續幾秒鐘而已 位置不固定，然后去年四五月份就有了，之后體檢什么也沒查出個所以然，但心電圖有個t波異常一直都有，已經持續半年以上0點睡覺 早上七點多就起來了，睡眠狀態不是很好，其次就是這個胸悶的感覺，也不是一直有 每次也就幾秒鐘，然后就是剛才說的那個干咳問題，嗓子里好像有粉末一樣那種感覺 ，其他癥狀沒有了

• ask_771588

  請幫我分析下

• 王波

  胸痛和胸悶的問題，根據描述問題不大，再就是焦慮癥也可以引起，然后咳嗽的情況考慮咽炎及支氣管炎

• ask_771588

  咳嗽為什么會突然這么咳一下

• ask_771588

  嗓子有粉末的感覺

• ask_771588

  突然非常想咳嗽

• ask_771588

  憋都憋不住呢

• ask_771588

  這是為什么 想不通

• 王波

  咽炎的表現

• 王波

  有事下線了

• ask_771588

  痰的顏色

• ask_771588

  白色和黃色什么區別啊

• ask_771588

  我吐出來是白色的剛才洗澡

• ask_771588

  現在每次咳嗽都感覺好像有痰在喉嚨口

• ask_771588

  也不是很多感覺

• 王波

  建議就醫呼吸內科看看

• ask_771588

  什么意思

• ask_771588

  你不就是呼吸內科么

• 王波

  線下就醫

• ask_771588

  我能線下就醫 我還網上問醫生干嘛呢。就是不想去醫院啊。我只是問問情況。現在痰的顏色是白色

• 王波

  近日出現白痰考慮感染因素，但什么感染需要進一步檢查

• 王波

  網上只能問診，不能查體及檢查，只能解決部分問題

• ask_771588

  肺癌的早期癥狀

• ask_771588

  是什么

• ask_771588

  和我說說看

• ask_771588

  ***很嚇人說的

• ask_771588

  臨床上

• 王波

  你不要胡思亂想，也不要亂看，這個與你無關

• ask_771588

  心理壓力的確很大 我在這個上面問醫生 什么肝啊 腎啊 胃啊

• ask_771588

  已經問了大幾百塊錢了

• ask_771588

  因為現在這種疾病太多了

• ask_771588

  而且本身就有結節

• ask_771588

  最近咳嗽

• ask_771588

  我就想到了

• 王波

  建議你做一些感興趣的事轉移一下注意力，不要老是糾結這個結節的問題，做好定期觀察就行了

• ask_771588

  因為之前網上看到一個人 結節一厘米沒在意 一年后變癌了

• ask_771588

  我就怕發展的快

• 王波

  三毫米的結節與一厘米的結節的處理是完全不一樣的，三毫米的結節觀察是安全的，放心

• ask_771588

  在嗎

• ask_771588

  胰腺不舒服的表現

• ask_771588

  是什么

• 王波

  您好，有什么不舒服嗎

• ask_771588

  我就問問胰腺不舒服

• ask_771588

  的表現

• 王波

  您好，胰腺疾病主要引起消化道癥狀，惡心嘔吐，腹痛，腹瀉等。

• ask_771588

  胰腺能b超

• ask_771588

  做出來么

• 王波

  可以

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