咨詢實錄內容

• ask_013589

  寶寶今天去照鼻咽鏡，醫生你看看這個報告有沒有問題

• ask_013589

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 韓昌

  腺樣體稍微有點大了。

• 韓昌

  鼻腔通氣還可以，

• 韓昌

  睡覺打呼嚕嗎？

• ask_013589

  沒有打呼嚕

• 韓昌

  怎么不舒服去醫院看的呢

• ask_013589

  晚上睡覺要醒幾次

• ask_013589

  喂母乳的

• ask_013589

  1歲10個月

• 韓昌

  最近感冒來嗎

• ask_013589

  沒有

• 韓昌

  多少有點通氣差點

• ask_013589

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 韓昌

  肯定打呼嚕

• ask_013589

  不打噴嚏，沒有鼻涕

• 韓昌

  你晚上摟著睡覺嗎

• 韓昌

  睡覺張嘴喘氣，甚至趴著睡

• ask_013589

  要奶睡，睡覺微微張口但沒有用嘴巴呼吸

• ask_013589

  喜歡趴著睡

• 韓昌

  腺樣體多少肥大有影響。

• 韓昌

  這么大小，可以噴噴生理海水的。

• ask_013589

  睡覺不打呼嚕

• ask_013589

  那這個圖顯示腺樣體算什么程度？

• 韓昌

  噴噴生理海水吧。

• ask_013589

  需要吃什么藥？還是x要切除？

• 韓昌

  接近一半了

• 韓昌

  不到兩歲生理海水噴鼻子為主

• ask_013589

  噴了生理鹽水會讓腺樣體變小嗎

• 韓昌

  減輕腫脹

• 韓昌

  改善通氣。

• ask_013589

  圖片顯示有沒有鼻炎呢？

• 韓昌

  腺樣體的生理性增生肥大在3歲后。

• ask_013589

  有時會戳鼻子

• 韓昌

  鼻子通氣還可以。

• 韓昌

  也沒有黃鼻涕

• ask_013589

  沒有黃鼻涕

• ask_013589

  我剛才發的那張寶寶照片嘴巴有沒有問題？

• ask_013589

  是出生上嘴唇就這樣的

• ask_013589

  跟腺樣體有關嗎

• 韓昌

  對啊

• 韓昌

  腺樣體影響嘴唇外翻

• 韓昌

  出生就這樣問題不大

• ask_013589

  一出生就這樣的

• 韓昌

  那目前來說噴噴生理海水就可以

• 韓昌

  一定預防感冒

• ask_013589

  要噴多久呢

• ask_013589

  預防感冒真的比較難

• ask_013589

  如果去了幼兒園更加難

• 韓昌

  用兩周到三周

• 韓昌

  一定注意，

• ask_013589

  多久去醫院再照照鼻咽鏡？

• 韓昌

  觀察看看就可以

• 韓昌

  沒必要做了

• ask_013589

  哦哦

• 韓昌

  用上兩周到三周，

• 韓昌

  一天噴三四次，四五次都可以

• 韓昌

  每次一個鼻孔噴兩三噴，這兩三噴間隔20秒左右

• ask_013589

  那如果晚上睡覺還沒改善

• 韓昌

  堅持噴噴看看

• 韓昌

  如果到了兩歲，可以加上內舒拿噴鼻子。

• ask_013589

  怎么判斷他用了之后腺樣體有沒有好一點

• 韓昌

  目前預防感冒為主。

• ask_013589

  嗯嗯

• ask_013589

  那這個嘴唇會改善嗎

• 韓昌

  可以看看打呼嚕，張嘴喘粗氣不

• 韓昌

  嘴唇先天性的麻煩點

• ask_013589

  但家族沒有人的嘴巴是這樣吧

• ask_013589

  現在也沒有打呼嚕，也沒有用嘴巴呼吸，他睡覺我閉上他嘴巴他也可以呼吸的

• ask_013589

  后天性的是不是嘴巴可以變回正常的嘴巴

• ask_013589

  孩子比較愛動，調皮，是這個引起的嗎

• 韓昌

  沒關系

• 韓昌

  目前就是噴生理海水看看，少吃糖，多喝水，預防感冒

• ask_013589

  今天醫生開了一些藥，我沒敢給他吃

• 韓昌

  什么藥

• ask_013589

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_013589

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_013589

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 韓昌

  可以的

• 韓昌

  能用

• 韓昌

  再加上生理海水噴鼻子

• ask_013589

  但是這個好像是治療哮喘的，我孩子沒有哮喘，所以怕藥過猛了

• 韓昌

  可以的，減輕水腫也管用

• 韓昌

  這兩個藥沒什么副作用

• ask_013589

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_013589

  這個也就開了7天

• ask_013589

  圖片顯示有沒有鼻炎？

• ask_013589

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_013589

  出生十天的嘴巴

• ask_013589

  醫生您看看跟現在的有沒有區別

• 韓昌

  真是先天的

• ask_013589

  那時先天性腺樣體肥大嗎

• 韓昌

  不是

• 韓昌

  腺樣體本身就增生

• ask_013589

  今天的報告寫了堵塞鼻孔約三分之二

• 韓昌

  那就需要注意了

• ask_013589

  但是還沒也沒有什么癥狀，就是晚上睡覺醒幾次睡不好，長期都是這樣，一吃奶就又可以睡著了

• 韓昌

  四歲左右如果增生百分之七十以上，那么就需要手術了。

• ask_013589

  然后就是嘴巴，不過嘴巴那時先天的

• 韓昌

  嗯啊

• ask_013589

  這個會影響智力嗎

• 韓昌

  如果說四歲左右堵塞厲害，睡覺打呼嚕，還是建議手術比較好。

• ask_013589

  其實我也不知道圖究竟是堵塞成什么程度

• ask_013589

  醫生，想問一下缺氧會導致多動嗎

• 韓昌

  這一塊沒人研究

• ask_013589

  怎么今天那個醫生說我孩子多動跟這個腺樣體有關系

• ask_013589

  說大腦缺氧

• 韓昌

  沒有證實，可能有關系。

• 韓昌

  一般如果四歲左右堵塞厲害，可以手術，

• 韓昌

  目前太小了，

• ask_013589

  手術要全麻嗎

• 韓昌

  嗯

• 韓昌

  全麻，安全

• ask_013589

  要控制到幾歲才可以感冒

• ask_013589

  在飲食上需要注意什么？

• 韓昌

  少吃糖

• 韓昌

  以后都要少感冒的

• ask_013589

  我孩子這樣的情況是什么導致腺樣體肥大！

• 韓昌

  吃糖多，反復感冒會增大厲害，

• 韓昌

  正常不感冒也會生理性增生，只是比較慢

• 韓昌

  所有的小朋友都會生理性增生，

• ask_013589

  那生理性增生要不要治療？

• ask_013589

  現在我孩子屬于生理性嗎

• 韓昌

  不好說

• ask_013589

  還是病理性

• 韓昌

  目前還不算

• 韓昌

  等到奇瑞在評估

• ask_013589

  四歲評估？

• 韓昌

  四歲

• 韓昌

  嗯啊

• 韓昌

  目前沒法細分

• ask_013589

  腺樣體堵塞后鼻孔約三分之二的癥狀有什么

• 韓昌

  呼吸不暢，打呼嚕，張嘴喘氣

• ask_013589

  是睡覺的時候還是平時？

• 韓昌

  睡覺

• ask_013589

  平時沒有癥狀嗎

• 韓昌

  少

• 韓昌

  開車上高速了……

• ask_013589

  好的，醫生，小心開車

• ask_013589

  醫生，你好

• ask_013589

  在嗎

• 韓昌

  嗯

• 韓昌

  到家咯

• ask_013589

  我還是擔心那個藥，你的話建議吃那個藥嗎？

• 韓昌

  可以吃的，

• ask_013589

  從那個圖片可不可以看到孩子有沒有鼻炎

• 韓昌

  都是一消炎藥

• 韓昌

  目前問題不大

• 韓昌

  一線藥物

• ask_013589

  那沒有鼻炎的話干嘛要吃消炎藥，會不會對身體不好

• 韓昌

  有黃鼻涕才需要用消炎藥，沒有黃鼻涕生理海水?孟魯司特?地氯雷他定糖漿

• ask_013589

  剛才你不是說孟和地都是消炎藥嗎

• 韓昌

  孟魯司特不是消炎藥

• 韓昌

  地氯雷他定也不起，

• 韓昌

  屬于抗過敏，減輕水腫的，不是抗生素

• ask_013589

  哦哦，明白了

• 韓昌

  嗯啊，

• ask_013589

  那腺樣體肥大是水腫嗎

• 韓昌

  用用藥吧

• ask_013589

  用了這些藥減輕癥狀了，會不會讓腺樣體縮小到正常？

• 韓昌

  不會

• ask_013589

  那到了該要萎縮的時候會萎縮嗎？

• 韓昌

  會的，一般青春期后

• 韓昌

  但是如果四歲左右就達到百分之七十，那么就需要手術，沒時間等青春期后萎縮了

• ask_013589

  做手術麻醉后會不會痛？

• 韓昌

  不會太疼，

• ask_013589

  擔心麻醉過后會疼

• 韓昌

  一般問題不大，有止疼藥

• ask_013589

  有沒有孩子是2歲就做手術？

• 韓昌

  大腦沒發育完全，

• 韓昌

  小孩手術，至少兩歲以后再做，

• 韓昌

  不到兩歲，除非危及生命，不然不建議麻醉手術

• 韓昌

  比如不到兩歲小孩的支氣管異物堵塞。

• ask_013589

  哦哦

• 韓昌

  嗯啊

• ask_013589

  醫生，其實那個檢查報告的圖是不是沒有統一標準，不同醫生有不同的判斷大小

• ask_013589

  醫生？？

• 韓昌

  至少一半

• ask_013589

  這樣的話算嚴重嗎

• 韓昌

  用用藥吧。領導打電話，讓回去上手術了。

• ask_013589

  好的，去吧，醫生

• 韓昌

  目前噴鼻子?用用藥。

• 韓昌

  科里走了兩個人，忙不過來，一聽已經過去。人手不夠，領導又讓我們二聽的過去。

• 韓昌

  開車就一個小時

• 韓昌

  還不敢跟領導說回老家

• 韓昌

  幸好沒喝酒，

• ask_013589

  哈哈，去吧，注意安全

• 韓昌

  嗯啊，

• ask_013589

  醫生，昨天吃了藥，噴了鼻子，晚上睡覺還是醒幾次

• ask_013589

  噴完鼻子之后呼吸好像有點不暢

• 韓昌

  慢慢來，一個過程。

• ask_013589

  寶寶生氣時喜歡拍頭，尖叫，是否跟這個有關系

• 韓昌

  沒啥關系

• ask_013589

  那孩子脾氣變暴躁跟這個有關系嗎

• 韓昌

  這個沒法解釋，

• 韓昌

  因素不僅僅這個吧

• ask_013589

  疫苗有激素嗎？腺樣體肥大會不會跟打了疫苗有關

• 韓昌

  沒一點關系

• ask_013589

  醫生，現在有堵塞的話影響智力發育，也不知道從什么時候就堵塞的，孩子的智力發育也不知道影響了沒有

• ask_013589

  咋判斷呢

• 韓昌

  等四歲看看

• 韓昌

  目前沒問題

• ask_013589

  感覺孩子身高增長速度慢，體重還好，也怕長不高

• 韓昌

  還小，沒到那個階段

• ask_013589

  長身體不是一直都在長的嗎

• ask_013589

  還有智力發育也是

• ask_013589

  嗯嗯，醫生，想問一下晚上睡覺多久醒來一次是不正常的？

• ask_013589

  剛剛觀察孩子睡覺，睡了一個小時，醒了一次接著繼續睡，白天一般睡兩個小時。沒有張口呼吸，是用鼻子呼吸的

• 韓昌

  那就行，不要緊。

• ask_013589

  醒來的那一次有大口呼吸了兩三下，這樣要緊嗎

• 韓昌

  用用藥啊

• ask_013589

  好的，謝謝醫生??

• 韓昌

  別太焦急，用用藥。

• ask_013589

  嗯嗯

• ask_013589

  對了，醫生，還有一個細節，寶寶晚上睡覺醒來的時候都要用手撓一下脖子，是什么原因

• ask_013589

  會不會不通氣

• 韓昌

  不要緊，

• ask_013589

  醫生，藥物治療成功率高嗎

• 韓昌

  目前還不要緊

• 韓昌

  關鍵看四歲左右

• ask_013589

  就是說現在治愈率不高？？

• 韓昌

  目前問題不大

• 韓昌

  四歲左右才是關鍵

• ask_013589

  好吧

• 韓昌

  嗯啊

• ask_013589

  醫生，今天下午孩子睡了2個多小時，從2點多開始睡到現在還沒醒，而且大人說話都沒有吵醒他，平時的話白天睡不超過兩小時，而且大人說話容易把他吵醒，是不是藥物治療起效了還是藥物有催眠作用？

• 韓昌

  不是藥物吧，

• 韓昌

  屬于正常現象，觀察看看吧

• ask_013589

  感覺今天特別好睡

• ask_013589

  而且睡比較好

• 韓昌

  問題不大

• ask_013589

  嗯嗯，看看晚上睡覺吧，主要晚上醒的次數多

• 韓昌

  用用藥觀察

• ask_013589

  醫生，昨晚寶寶還是醒了5次，不知道都是不是憋醒

• ask_013589

  醒來都有哭

• 韓昌

  慢慢來吧。

• 韓昌

  不可能立竿見影呢。

• ask_013589

  孩子會說一點點話，醒來之后就哭著說不行，不知道是不是憋氣了

• 韓昌

  還是不舒服

• 韓昌

  慢慢來吧。沒法立竿見影。

• ask_013589

  醫生你好，晚上憋氣憋醒要馬上噴生理鹽水嗎

• 韓昌

  醒了后，哄哄，然后噴

• 韓昌

  別嗆著

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