咨詢實錄內容

• ask_414992

  之前抑郁癥是中度偏輕吧，后來吃藥（氫溴酸西酞普蘭片）吃了大概1年多一點時間，之前6年紀到時候就是有想問題特別鉆牛角尖思考問題過度，一上課就特別緊張，有種緊張過度的感覺回來就慢慢變得不愛說話什么事都擱在心上，然后就突然有一天，看東西看外面有一種，隔閡感不真實的感覺特別是看書的時候之前看書做題看文字，非常輕松，但現在看書聽聽力必須要特別集中注意力才行有時都不知道自己在說什么后來這種狀態一直到初三之間也拍過腦部ct說沒有什么事，，也去過神經內科吃的關于神經衰弱有關系的比如，腦靈素，安神補腦液，等等，也吃過谷維素維生素B1，維生素C，但就是還是存在這種感覺就是不真實懵懵的感覺包括聽音樂也是這樣不知道自己再說什么看書聽聽力就費力非常集中注意力就非常影響我做這種關于語言文字類的學科，就明年高考學習比較緊張希望能得到幫助

• ask_414992

  就是我患的這種抑郁是不是由焦慮引起的啊

• ask_414992

  您好大夫

• 師源婕

  一般是先有焦慮，但有一定程度后，才可能引起抑郁癥

• ask_414992

  對之前也這種焦慮問題，

• 師源婕

  這種情況也是有自我長期的緊張和焦慮而導致，有睡眠質量不佳，甚至不排除有自己一定的強迫思維和條件反射

• ask_414992

  但現在也沒有這種緊張的狀態了

• ask_414992

  心態一直比較平

• ask_414992

  但還有有這種情況

• 師源婕

  這是很不錯的正念思維

• ask_414992

  感覺語言文字能力下降

• ask_414992

  特別影響我學習

• ask_414992

  理解慢閱讀慢

• ask_414992

  有時候就挺崩潰的

• 師源婕

  確實是有較大的學業壓力下，會感到更明顯

• ask_414992

  沒有我感覺很正常

• ask_414992

  我在這方面放的比較開

• ask_414992

  就是希望能夠恢復一下

• 師源婕

  近期也沒有用藥吧？

• ask_414992

  一直用藥

• 師源婕

  當前的睡眠怎樣呢？

• ask_414992

  在學校睡得很沉，一秒入睡，在家里就到1點也睡不著，也有尿頻這種現象，之前也出現過嗜睡但逐漸減輕

• ask_414992

  在學校睡眠作息挺正常

• ask_414992

  就是服用完藥就感覺特別困，

• 師源婕

  那至少保證了一定時間段的深睡眠了。也沒有出現壓力性尿頻

• ask_414992

  沒有

• 師源婕

  這種藥物的副作用是可以出現的

• 師源婕

  另外，是否有貧血或者是檢查過內分泌代謝呢？

• ask_414992

  沒有

• ask_414992

  一直在檢查

• ask_414992

  但這種藥有抑制我思考的感覺

• 師源婕

  并不是藥物本身抑制，是自我有些焦慮存在的

• ask_414992

  但是我并沒有感覺到啊

• ask_414992

  也不是很焦慮

• 師源婕

  輕度時是屬于思維意識大部分時間正常的。自我的軀體化癥狀也不嚴重

• ask_414992

  就是有時上課時很害怕，回答問題是就緊張，

• ask_414992

  爬黑板做題就緊張的控制不做自己

• ask_414992

  心跳的特別厲害

• 師源婕

  這還是由于自己的理想化人格，同時，在當前自我無法適應正常的群體環境，也是和自我的強迫思維有一定的關系

• 師源婕

  本身有環境的改變，就容易出現有分離的焦慮

• 師源婕

  自我能夠正常的在環境中進行學習，那僅是輕度的情況，是需要對這些場景進行自我的適應和及時的進行轉移視線，包括刺激末梢循環的放松

• ask_414992

  有時這是我自己控制不住的

• ask_414992

  不管做什么還是害怕擔心

• ask_414992

  尤其是上我害怕的學科

• 師源婕

  是的，在緊張到自我不能很好的適應狀態時。就會把控不住

• 師源婕

  在緊張到自我不能很好的適應狀態時，就會把控不住

• ask_414992

  對對對就是這種感覺

• ask_414992

  我根本控制不住

• ask_414992

  也有吃谷維素緩解

• ask_414992

  但沒啥作用

• 師源婕

  也是自我已加入了負面情緒化，所以遇到場景會自然的出現有敵對

• 師源婕

  谷維素只能改善植物神經，重要的還是要自我再進行一些心理的調試

• ask_414992

  我覺得我自己根本調不過來

• ask_414992

  我還坐在第一排

• ask_414992

  就這種情況也我說的問題有直接影響嗎

• 師源婕

  正是坐在第一排，本身是會關注度最高的。自我也比較上進。

• 師源婕

  已經消除了一些自我的緊張，這正是自己正在調節的階段，所以并不是所述的根本調節不過來

• ask_414992

  對我也有在自我調節

• ask_414992

  一開始比較緊張的后來進入狀態就正常了

• 師源婕

  本身這種思維的出現也是有幾年的時間，所以并不能在很短的時間內就得到自我的糾正

• 師源婕

  一開始比較緊張到適應環境場景后，能夠變得比較淡定，這是大多數人都會遇到的問題

• ask_414992

  但是我感覺有點嚴重

• ask_414992

  我這種害怕程度跟正常人不一樣的

• ask_414992

  而且也出現了問題

• ask_414992

  有一種不真實的感覺

• ask_414992

  就是希望在1年的時間里能恢復這種問題不要影響高考

• 師源婕

  自己強加的思想過于多時，就會在一定周期后形成有包袱心理

• ask_414992

  但確實有這種癥狀啊

• ask_414992

  這應該怎么辦啊

• 師源婕

  是的！當前已在用藥階段，在這些環境下要進行一些狀態嘗試改變。

• ask_414992

  是繼續吃藥嗎？

• 師源婕

  首先，在老師被單獨點名叫起的時候，要告訴自己這是檢驗學習效果，同時，在很多群體的影響下，這也是給自己鍛煉的機會

• 師源婕

  是的！藥物還是要繼續吃的，維持穩定的病癥狀態。

• ask_414992

  但我出現的這種問題怎么解決啊

• ask_414992

  是要等他自己恢復嘛

• ask_414992

  有沒有什么可以幫助恢復的

• 師源婕

  這種不屬于急癥，有一個改善的過程

• ask_414992

  多久能好啊

• 師源婕

  當前交流是比較流暢的，另外思維理解度也很正常。

• 師源婕

  自我改變一下遇到場景下緊張的狀態

• ask_414992

  有什么可以幫助我恢復的藥嗎

• 師源婕

  當前，您已經在服用抗神經癥的藥物，同時，也在服用營養植物神經的藥物，自我的睡眠質量也挺好的。不需要再配合藥物的

• 師源婕

  每天也有定時的有氧運動吧？

• ask_414992

  只有上學才有

• ask_414992

  平時比較虛

• ask_414992

  也在吃中藥

• ask_414992

  在家不怎么鍛煉

• 師源婕

  另外飲食上增加一把堅果和，和每天吃一根富含鉀的同時，保持大腦愉悅的香蕉和富含維C的水果

• 師源婕

  如果身體有比較虛弱，就容易出現有乏力，另外，當前的學業比較重是需要保證機體的新陳代謝和定期的有氧運動的

• ask_414992

  我這種不真實的感覺跟我這種緊張情況有一定關系嗎

• 師源婕

  戶外進行20分鐘的有氧運動，在進入集中專注的學習狀態是比宅在家中的學習效率要高的

• 師源婕

  自我在一定的緊張狀態后，就容易有胡思亂想，同時也會聯想一些不真實的東西

• 師源婕

  同時還會出現有自我的經常否定

• ask_414992

  我不是聯想不真實是感覺不真實，主要體現在語言文字上

• ask_414992

  有時跟人交流都不知道自己再說什么

• 師源婕

  那就多想一想。不要著急的進行交流。

• ask_414992

  有時就有些費勁

• 師源婕

  但當前我和您交流這么久。并沒有發現有任何對語，無輪次和反應不及時

• 師源婕

  另外多結交積極正能量的群體，自我進行一些用輕音樂的冥想

• ask_414992

  就是我與人交流是，就感覺到不知道自己在說什么

• ask_414992

  就不知道自己是什么意思的感覺

• ask_414992

  就是情緒控制方面有時太激動，有時太冷漠，就包括正常聊天啥的我也不知道自己該說什么沒有話，也不知道自己在說什么

• ask_414992

  就寫作文時也是這種情況

• ask_414992

  不知道自己在寫啥

• ask_414992

  有什么寫什么，就不太清晰必須要非常集中注意力

• ask_414992

  老師就說我作文很混亂

• ask_414992

  就是驢頭不對馬尾

• 師源婕

  本身作文在高中的階段是有一定的難度和邏輯層次的

• 師源婕

  需要進行一些閱讀類型的專項輔導，另外，有一定的導向思維進行學習

• ask_414992

  但我寫的我自己也不知道什么意思

• ask_414992

  包括天天也是

• ask_414992

  還有聽聽力也是這樣

• 師源婕

  自我的理解程度和邏輯思維不是很清晰時。也會出現上述的不著邊際的寫作

• 師源婕

  聽聽力的都是需要強化訓練和鍛煉的

• 師源婕

  所以要自我的每天限定一個時間段，實現一個小目標，然后反復的進行一些強化專注力的訓練

• ask_414992

  我感覺我這種事不太正常的

• ask_414992

  我必須要非常集中注意力

• ask_414992

  才能達到正常人的這種普通水平

• 師源婕

  能夠正常的進行學業和在校園環境中，即使有異常也是屬于邊緣性的

• ask_414992

  這應該怎么辦啊

• ask_414992

  我真是受不了這種狀態

• ask_414992

  有時就挺難受感覺自己活在一個個懵懵的不真實的不知道自己在說啥的世界里

• ask_414992

  我覺得我正種感覺肯定跟正常人不一樣的

• 師源婕

  自我不必和周邊群體比較。

• 師源婕

  也不必去完全否定自己的狀態

• 師源婕

  如果是不能適應環境狀態時，那也就是會處于休學的

• ask_414992

  但這是客觀存在的我不能忽視的啊

• ask_414992

  就算不去想他還是會出現

• ask_414992

  我能適應這種狀態

• ask_414992

  我的這種狀態跟我的緊張情緒是否有一定關系啊

• 師源婕

  既然能適應和接受的，可以自己不必太多想說話的不理解，盡可能先嘗試鍛煉集中度

• ask_414992

  但這種不真實的感覺跟集中度也沒有什么必然聯系啊

• ask_414992

  我感覺與我這種焦慮的情緒有關吧

• 師源婕

  焦慮狀態了就會比別人思考的多，而且容易煩躁，也不容易靜下心來

• 師源婕

  所以情緒也是可逆變化的

• 師源婕

  你關注點有改變，情緒也會波動。

• ask_414992

  那我這種不真實要去怎么辦啊

• 師源婕

  每天自信點，微笑面對校園，自然和自己微笑的人就會多，心情也就更愉悅些和更放松

• ask_414992

  能吃藥嗎

• ask_414992

  就希望能快點好

• ask_414992

  我覺得靠我自己去恢復是比較困難的

• ask_414992

  先過了這兩年再說

• 師源婕

  抗焦慮的藥已經在改善的。可以服用一些安神補腦液

• ask_414992

  也有吃吃過難沒啥作用

• 師源婕

  心理調整還是靠自己的

• ask_414992

  它是會導致我的不真實感的是嗎

• ask_414992

  是嗎

• 師源婕

  自己心里暗示了，就會脫離現實存在感

• ask_414992

  我自己沒有暗示

• ask_414992

  它是客觀存在的

• 師源婕

  是主體導致的，還要主體來改善

• ask_414992

  如何改善啊

• ask_414992

  心態調節

• ask_414992

  堅持吃藥

• ask_414992

  谷維素？

• ask_414992

  維C和安神補腦液嘛？

• 師源婕

  復合維生素B也加上

• 師源婕

  心理狀態最重要的。

• ask_414992

  嗯好的

• ask_414992

  吃多長時間啊

• 師源婕

  不開心時聞一些喜歡花香的味道，或者是檸檬

• ask_414992

  大概多久能好恢復啊

• 師源婕

  可以先吃三周的

• ask_414992

  谷維素是維持鎮定的嗎

• 師源婕

  另外需要自我正念影響自己，我正在積極應對狀態

• 師源婕

  谷維素是改善植物神經的

• ask_414992

  安神補腦液呢

• 師源婕

  不需要總看到自己不足

• ask_414992

  腦靈素行嗎

• 師源婕

  安神補腦液有鎮靜和促進微循環改善

• ask_414992

  也是就說是我的心態影響的這種情況是嗎

• 師源婕

  腦靈素對神經衰弱效果明顯

• 師源婕

  心態占至少一半以上。

• ask_414992

  那是吃腦靈素還是安神補腦液啊

• 師源婕

  您睡眠質量還可以，可以更換下補腦液看看

• ask_414992

  是維持鎮定的嗎

• 師源婕

  另外配上腹式呼吸，瑜伽式的，和正常的呼吸正好相反

• 師源婕

  這些藥物都可以幫助鎮定的，也可以改善有一些頭悶或壓抑的狀態

• ask_414992

  哦哦好的好的

• ask_414992

  那個效果最好啊

• 師源婕

  效果都可以的！正念很重要

• ask_414992

  好的醫生謝謝

• 師源婕

  這個時間段要把握好，半小時到40分鐘的午睡時間，可以去休息一下的

• 師源婕

  不知不覺將近兩個小時了，也讓大腦得到一下休息和放松一下情緒

• ask_414992

  好的謝謝醫生幫助

• ask_414992

  再見

• ask_414992

  感謝感謝！

• 師源婕

  好的，非常感謝您的信任和支持

• 師源婕

  自我一定要學會放松和改變自我的思維！有自己的目標，有自己的信心就好

• 師源婕

  也提前祝您中秋節快樂

• ask_414992

  嗯嗯好的謝謝您也是！

• 師源婕

  好的，那沒有其他的咨詢，我一會兒就關閉診所了

• 師源婕

  祝您學業愉快

• ask_414992

  嗯嗯好的好的

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