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• ask_441886

  , 患者2月份做了主動脈夾層術后，術后3個月和6個月復查正常。7月份也做了冠脈造影，也排出了心梗。最近總是會胸悶，一胸悶血壓就會升高。這個是怎么回事

• ask_441886

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_441886

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_441886

  然后這個是前兩天做的心臟彩超和心電圖

• 張化勇

  你好，

• 張化勇

  我看一下

• ask_441886

  好的

• 張化勇

  相關檢查顯示左室舒張功能降低

• ask_441886

  這個是怎么回事？

• ask_441886

  會引起胸悶嗎？

• 張化勇

  st波輕度改變

• 張化勇

  胸悶癥狀比較明顯嗎

• ask_441886

  會

• 張化勇

  呼吸困難，心慌氣短有嗎

• ask_441886

  就胸悶。

• ask_441886

  然后胃不好，一直噯氣

• 張化勇

  相關檢查問題不大，各項指標也接近正常，

• 張化勇

  如果只是單純的胸悶

• ask_441886

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張化勇

  之前有胃炎嗎，淺表性胃炎等

• ask_441886

  還有檢查了這個

• ask_441886

  有ct慢性胃炎

• ask_441886

  因為一直吃啊司匹林

• 張化勇

  血檢也沒事

• 張化勇

  嗯，這個情況，是這樣的

• 張化勇

  慢性胃炎，在日常生活中，會比較反復發(fā)作，

• ask_441886

  ct有顯示慢性胃炎

• ask_441886

  會胸悶嗎？

• ask_441886

  一直說吃飯沒有胃口

• 張化勇

  而當發(fā)作時，可累及心血管方面

• 張化勇

  引起一些并發(fā)伴隨癥狀

• 張化勇

  會引起胸悶，

• 張化勇

  其它方面，還可見于打嗝，噯氣，反酸，反嘔等，

• ask_441886

  主要是坐著聊天，突然就胸悶，血壓就升高

• ask_441886

  主要是血壓升高

• 張化勇

  沒有用降壓嗎

• ask_441886

  血壓會升到170/90

• 張化勇

  沒有用降壓藥物嗎，

• ask_441886

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_441886

  有

• ask_441886

  吃這么多

• ask_441886

  患者比較胖。

• ask_441886

  之前260斤，現在200斤

• 張化勇

  嗯，首先這個情況，是和胃炎反復有

• 張化勇

  關聯

• 張化勇

  另外，相關檢查并沒有異常，說明胃部消化系統(tǒng)會漸漸產生并發(fā)影響

• 張化勇

  阿司匹林對胃病刺激性作用比較明顯，副作用較大，要在飯后使用

• ask_441886

  醫(yī)生后面停了阿司匹林

• ask_441886

  心電圖可以看出心梗或者冠心病嗎？

• ask_441886

  我7月份剛做冠脈造影，醫(yī)生說沒有問題，回家吃波立維就可以。

• 張化勇

  嗯，心電圖可了解一些心梗變化，梗塞，心律失常等

• 張化勇

  嗯，上述檢查也沒事

• ask_441886

  那他這個心電圖有問題嗎？

• 張化勇

  多考慮和胃部并發(fā)影響

• 張化勇

  沒事的

• ask_441886

  之前剛發(fā)病。是一直打嗝

• 張化勇

  引起血壓波動多長時間了

• ask_441886

  快一周

• ask_441886

  胸悶會晚上睡不著

• 張化勇

  除了胸悶無其它異常

• ask_441886

  這兩天吃胃藥，稍微噯氣比較少

• ask_441886

  就是胸悶血壓高

• ask_441886

  其他沒有了

• ask_441886

  不然之前血壓都是128到130

• ask_441886

  為什么他脈壓差有點大

• ask_441886

  130/65

• 張化勇

  壓差波動大和之前病因有關聯，肥胖，都有影響，

• 張化勇

  血管的彈性不足

• 張化勇

  但是還可以，

• ask_441886

  就是一煩躁就會升到170/90

• ask_441886

  兩只手血壓差還是有25

• 張化勇

  要保持心情舒暢平和的，尤其此類病癥

• ask_441886

  這樣可以嗎

• 張化勇

  一般手臂的壓差在20mmHg之內均是正常

• ask_441886

  對呀，另外一只手的血壓一直都是正常

• ask_441886

  就是心態(tài)不是很好。

• 張化勇

  嗯首先要放松狀態(tài)，

• ask_441886

  血壓藥已經吃了非常多了

• 張化勇

  緊張情緒，壓力偏大，情緒不穩(wěn)定，都會有影響

• ask_441886

  還會多尿

• 張化勇

  要積極配合，服用藥物確實不少

• ask_441886

  是啊，

• ask_441886

  都吃好多降壓藥了

• 張化勇

  從目前來看，主要還是反應心理變化和胃炎受影響

• 張化勇

  情緒波動，情緒低落，都是客觀因素，

• ask_441886

  對呀，情緒這種都不好調理

• 張化勇

  要積極開導交流，正確看待積極面對

• 張化勇

  這樣會有變化的，

• 張化勇

  其它方面，問題不大

• ask_441886

  7月份剛做的冠脈造影，應該不會有什么吧

• ask_441886

  剛做完，說沒有什么問題

• 張化勇

  嗯，剛做過不久，沒事的，積極調整情緒，輕松一些

• ask_441886

  好的。

• ask_441886

  平時可以吃什么增強血管彈性

• 張化勇

  避免勞累疲憊，熬夜，戒煙戒酒

• 張化勇

  日常可以吃些魚肉，豆制品類，保證基礎影響，經常活動，在合理范圍內走動，有促進血管彈性作用

• 張化勇

  喝些淡茶水等，

• ask_441886

  情緒不好，也會引起血壓升高嗎？

• 張化勇

  嗯，情緒激動變化，情緒不穩(wěn)定，會引起血壓波動

• 張化勇

  反反復復，不利于控制調節(jié)

• 張化勇

  因此，穩(wěn)定的情緒，對病情持續(xù)穩(wěn)定很重要

• ask_441886

  他就是胸悶，就是煩躁，血壓就升高

• 張化勇

  嗯，舒緩情緒，居住環(huán)境要安靜，良好的情緒，利于病癥穩(wěn)定

• ask_441886

  這種術后可以戴孩子嗎

• 張化勇

  是看管孩子嗎

• 張化勇

  最好要輕松一些，避免勞累疲憊，

• ask_441886

  對呀

• ask_441886

  好的

• ask_441886

  血壓就是波動

• 張化勇

  嗯，不宜長時間看護

• 張化勇

  嗯，先調整心態(tài)和情緒，

• 張化勇

  會慢慢穩(wěn)定的

• 張化勇

  這個日常對后續(xù)也是很重要的，

• ask_441886

  好的

• 張化勇

  嗯，保持積極平和心態(tài)，坦然一些就好，

• 張化勇

  沒事的，

• 張化勇

  定期隨診復查一下

• ask_441886

  好的

• 張化勇

  嗯，好的，

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