, 血糖高，有酒精性肝硬化，肝腹水，腎功能檢查了也都正常，蛋白低
宿州市立醫院 腎病內科
主治疾病：糖尿病,高血壓,痛風,急性腎功能衰竭,急性腎盂腎炎,慢性腎功能衰竭,慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病,尿路感染
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, 血糖高，有酒精性肝硬化，肝腹水，腎功能檢查了也都正常，蛋白低，
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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你好
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這兩天一下子瘦了10斤，是和喝這個藥有關系嗎
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而且餓的也很快
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圖片僅醫生和患者本人可見
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還喝著這個
甘梅
是不是這兩天小便很多
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是的
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一晚上十來次
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圖片僅醫生和患者本人可見
甘梅
因為阿米洛利是利水的藥物
甘梅
并不是瘦了10斤
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嗯嗯，這個我知道
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但是看著臉和肚子瘦了很多
甘梅
而是體內原本攢的水排出來一部分
甘梅
是浮腫消退一些
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嗯嗯
甘梅
對病人來說是好事
甘梅
要注意檢查電解質
甘梅
防止水排出過多導致電解質紊亂
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現在已經停了
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圖片僅醫生和患者本人可見
甘梅
停了以后小便還是很多？
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沒有
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今天不多了
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就昨天多
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一下子少了五斤
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個化驗結果是什么意思
甘梅
體重下降的過快
甘梅
一般最好是每天控制在下降1公斤
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嗯嗯，最近就先不要喝那個藥了
甘梅
這個指標代表可能有腎臟的損傷
ask_577191
這個怎么就看出來腎臟的損傷了
甘梅
胱抑素C是腎功能指標的一種
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損傷的嚴重嗎
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一直都在漏蛋白
甘梅
目前看腎功能損傷并不嚴重
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那現在還需要注意什么呢
甘梅
大量蛋白尿也可能是在肝硬化基礎上合并腎病
ask_577191
漏蛋白的原因一直都找不到
甘梅
因為沒有條件做腎穿刺，所以不好明確
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嗯嗯，除了腎穿刺以外沒有別的辦法了嗎
甘梅
暫時沒有其他更好伴發，而且穿刺知道病理，下一步用激素等藥物風險也是很大的
甘梅
所以目前給的方案也是口服厄貝沙坦
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像這樣下去的話會有什么后果呢
甘梅
血壓可以情況下加量到150毫克幫助減少尿蛋白
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現在喝著氯沙坦片
甘梅
這個藥物吃一個月，可以再查24小時尿蛋白，如果蛋白量有下降也是有效的
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現在24小時的是***多了
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圖片僅醫生和患者本人可見
甘梅
之前呢
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之前沒有查過
甘梅
繼續口服藥物再復查
甘梅
血糖控制好
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好
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是新換的藥
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今天早上空腹4.2
甘梅
空腹4.2要注意預防夜間低血糖
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最近可是能吃了
甘梅
有食欲是好事
甘梅
因為涉及到多學科的疾病，消化，腎臟，內分泌
甘梅
治療方案還是不錯的
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好的，謝謝
甘梅
不客氣，酒精性肝硬化還是要戒酒可以阻止肝硬化進展
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好的
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你好
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今天沒有喝利尿的藥，但是感覺身上不舒服，軟的，沒勁
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也不太想吃
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感覺想睡，一點精神也沒有
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嘴唇發紫
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是不是鉀低了，需要補點鉀
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個可以補鉀吧
甘梅
嘴唇發紫是缺氧的表現
甘梅
之前利尿小便太多可能會低鉀
甘梅
如果旁邊有可以檢驗的地方可以檢查一下
甘梅
測下血壓血糖
甘梅
可有低血壓低血糖的情況
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