咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_763293

  , 肺癌病人，兩肺開過兩次刀，契切過三塊肺，后來肺部又有了兩個(gè)結(jié)節(jié)，一個(gè)實(shí)質(zhì)性的（有毛刺和分頁(yè)），另一個(gè)磨玻璃小結(jié)節(jié)，這兩個(gè)結(jié)節(jié)之前5年多都沒有長(zhǎng)大也沒有變化，今年3月份檢查還好好的，這次10月份復(fù)查，實(shí)質(zhì)性的那個(gè)結(jié)節(jié)增大了，謝謝李主任

• ask_763293

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_763293

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_763293

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_763293

  我體質(zhì)虛弱，吃點(diǎn)抗生素就覺得疲乏腿酸打噴嚏的，化療恐怕吃不消的，想問問李主任，免疫治療是怎么治療的呀？謝謝您了

• 李兵元

  免疫治療一般是沒有敏感基因突變的情況下，才用的

• 李兵元

  這種情況，需要根據(jù)以前的基因檢測(cè)結(jié)果，綜合考慮

• ask_763293

  那免疫治療的基因檢測(cè)，和靶向治療的基因檢測(cè)，是一樣的嗎？

• 李兵元

  檢測(cè)的項(xiàng)目不一樣

• ask_763293

  我當(dāng)時(shí)第一次開刀時(shí)，那病理切片做過當(dāng)時(shí)的基因檢測(cè)，當(dāng)時(shí)是***年，現(xiàn)在的基因檢測(cè)應(yīng)該不一樣的吧，李主任，現(xiàn)在的免疫治療的基因檢測(cè)，是抽血的，還是要病灶切片化驗(yàn)的啊？

• 李兵元

  切片

• ask_763293

  那如果現(xiàn)在我肺部的結(jié)節(jié)不開刀的話，怎么切片化驗(yàn)?zāi)兀渴亲鲋夤茜R穿刺嗎？還是有其他方法的啊？

• 李兵元

  應(yīng)該不可以做支氣管鏡穿刺

• ask_763293

  那怎么切片化驗(yàn)?zāi)兀縿?dòng)手術(shù)把病灶拿出來嗎？

• 李兵元

  這兩個(gè)結(jié)節(jié)，不在主支氣管

• 李兵元

  如果可以手術(shù)，盡量手術(shù)

• ask_763293

  那不檢測(cè)免疫治療的基因檢測(cè)，盲用免疫治療有效果嗎？我當(dāng)時(shí)***年和***年兩次手術(shù)，都是磨玻璃結(jié)節(jié)，這次這個(gè)右肺下頁(yè)的，是實(shí)質(zhì)性的結(jié)節(jié)有毛刺和分頁(yè)，形狀和當(dāng)時(shí)開刀的結(jié)節(jié)不一樣的

• 李兵元

  盲目的治療，除了花錢多，還有效果不一定好

• 李兵元

  這種情況，最好到專科醫(yī)院，評(píng)估一下，能手術(shù)盡量手術(shù)治療

• ask_763293

  現(xiàn)在我肺部的兩個(gè)結(jié)節(jié)，從***年開始，到***年3月份，5年多一直沒有大也沒有變化，6月份打了兩針科興疫苗，這次10月份復(fù)查，增大了，會(huì)不會(huì)是我打針消耗了免疫力，自己免疫力差了的關(guān)系啊？

• 李兵元

  應(yīng)該是自己的免疫力差有關(guān)

• ask_763293

  我開了兩次刀，契切了三塊肺了，對(duì)我來說開了不少了，我怕再開刀，我體型瘦弱，體重才87斤，我可以打胸腺肽提高免疫力治療，用點(diǎn)苦參注冊(cè)液，康萊特掛水，提高點(diǎn)免疫力治療，可不可以啊？

• 李兵元

  這只是輔助治療

• 李兵元

  不能代替手術(shù)

• ask_763293

  李主任，我這個(gè)右肺下頁(yè)的結(jié)節(jié)，***年檢查出來的，***年到***年當(dāng)時(shí)體質(zhì)很差，大了一點(diǎn)，后來***年開始到***年3月就不增大不變化了，我在想，這次這個(gè)結(jié)節(jié)有增大了，如果我用點(diǎn)增強(qiáng)免疫力的藥，會(huì)不會(huì)再控制住啊？還是長(zhǎng)大了，就一直會(huì)長(zhǎng)大啊？

• ask_763293

  科興新冠疫苗，聽說有效期是半年，我6月2號(hào)和6月23號(hào)的分別打的兩針，算半年的話，是不是到年底，就效力減弱了，不大會(huì)再消耗免疫了啊？

• 李兵元

  增強(qiáng)免疫力，只是輔助治療，效果不肯定

• 李兵元

  再就是打疫苗不一定消耗免疫力

• 李兵元

  如果結(jié)節(jié)是惡性的話，那就可能長(zhǎng)大

• ask_763293

  謝謝李醫(yī)生，當(dāng)時(shí)給好幾個(gè)讀片醫(yī)生看過，說右肺下頁(yè)實(shí)質(zhì)性的結(jié)節(jié)有毛刺有分頁(yè)，形態(tài)不大好，但是我還是希望是良性的，如果是良性的，即使概率很小，在我自己免疫力差的情況下，也會(huì)長(zhǎng)大的嗎？

• 李兵元

  良性腫瘤，也可能長(zhǎng)大，不過一般速度比較慢

• 李兵元

  還有良性腫瘤不會(huì)轉(zhuǎn)移

• 李兵元

  不過你這種情況，不能排除惡性腫瘤

• ask_763293

  是的呀，好幾個(gè)讀片醫(yī)生看了說形態(tài)不大好，那靶向治療的基因檢測(cè)，是抽血的嗎？還是也要病灶切片化驗(yàn)的啊？

• 李兵元

  最好切片

• 李兵元

  在就是靶向治療，還有免疫治療，根治率不高

• ask_763293

  那切片也要?jiǎng)邮中g(shù)把病灶拿出來的嗎？

• 李兵元

  最好這樣

• ask_763293

  謝謝李醫(yī)生，謝謝您了

• 李兵元

  不客氣

• ask_763293

  李醫(yī)生，我可以吃華蟾素片嗎？

• 李兵元

  可以

• ask_763293

  謝謝您了

• 李兵元

  不客氣

• ask_763293

  李主任，我還網(wǎng)上買了槲皮素菠蘿蛋白酶的保健品，有用嗎？

• ask_763293

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李兵元

  也行，不過不建議長(zhǎng)期吃

• ask_763293

  那這個(gè)槲皮素菠蘿蛋白酶我買了兩瓶，和華蟾素片，胸腺肽腸溶片，和輔酶q10，可以一起吃嗎？

• 李兵元

  可以，華蟾素最好飯后吃

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