咨詢實錄內容

• ask_799090

  您好，大夫我月經一直不正常，無法備孕成功，我今天實在月經第二天做的檢查您能幫忙看一下嗎

• ask_799090

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_799090

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_799090

  在嗎

• 蘆文利

  您好，我是快速問醫生的簽約醫生，很高興為您解疑答惑！

• 蘆文利

  不好意思手機沒電了

• 蘆文利

  剛過來看到

• ask_799090

  沒事的

• ask_799090

  我之前流過產，

• 蘆文利

  你的排卵還是有點問題

• ask_799090

  怎么調理一下好？

• 蘆文利

  不知體重多少？身高？毛發是否濃厚，有沒有痤瘡

• ask_799090

  是不是內分泌有問題？雄性激素高

• 蘆文利

  這次的不高

• 蘆文利

  如果雄激素高，有多囊卵巢綜合征的可能性

• ask_799090

  我就是有多囊

• ask_799090

  月經也一直不正常

• ask_799090

  排卵不正常是什么引起的呢？是不是不能正常懷孕呢

• 蘆文利

  就是因為有多囊卵巢綜合癥，所以你的整個內分泌不正常，引起排卵異常，這需要長期調理，多囊卵巢綜合癥是治不好的，但是通過我們改善生活習慣，控制體重，有的人會恢復正常的排卵而受孕

• ask_799090

  那像我這種情況去醫院調理然后打促排可以嗎？

• 蘆文利

  那你的體重是否超重？如果超重，首先要控制體重，把體重降下來，再用藥效果就好，否則你就是促排卵，也不一定能成功

• ask_799090

  嗯，我現在在減肥了，之前170多斤現在150

• 蘆文利

  你身高是多少？

• 蘆文利

  把達英三五繼續服用，二甲雙胍建議服上

• ask_799090

  162

• 蘆文利

  先治療三個月，停藥后看月經能否正常規律，看排卵是否能恢復

• 蘆文利

  體重還是肥胖，還要繼續再減一下

• ask_799090

  我沒有糖尿病吃二甲雙胍干啥？

• 蘆文利

  二甲雙胍不光是治療糖尿病，它對減肥也很有效果，針對胰島素抵抗也有效，現在多囊卵巢綜合癥，多推薦

• ask_799090

  哦

• 蘆文利

  你不要著急，咱們先把體重控制下來，如果能自己受孕不是更好嗎？促排卵藥物畢竟有風險

• ask_799090

  有啥風險？那吃那個達英35里面不是也有激素會胖嗎？

• 蘆文利

  促排卵，如果效果不好，可能量會加大，那樣有可能引起卵巢過度刺激綜合癥

• 蘆文利

  達英三五，它是有激素，但是它不會引起胖，你要加強鍛煉

• 蘆文利

  你胖不是由于吃達英三五引起的

• ask_799090

  您的意思是我先不需要做任何治療，先減肥是嗎？

• ask_799090

  還是減肥和治療同時進行

• 蘆文利

  當然是減肥和治療同時進行，否則你不可能短時間體重降到標準

• 蘆文利

  這期間我們還要考慮內膜的問題，而不是生育的問題，因為多囊卵巢綜合癥會引起內膜病變，所以，定期服用達英三五也是這個效果，既可以調經，又可以保護內膜

• ask_799090

  那怎么治療？

• ask_799090

  我的內膜現在只有0.6

• 蘆文利

  你這個內膜是吃藥來月經查的，是不是？

• ask_799090

  我之前做b超查的，沒來月經的時候查的

• ask_799090

  就是說一邊減肥一邊吃達英35嗎？

• ask_799090

  這個達英三五怎么服用？

• 蘆文利

  這就說明你的這多囊引起的整個激素水平異常，雌激素水平也不高，所以內膜生長也慢，現在還是需要規律的吃藥，繼續服用達英三五，你可以加上二甲雙胍

• ask_799090

  我一直沒服用過達英三五

• 蘆文利

  體重要科學減肥，建議參加一個正規的減重健康管理

• 蘆文利

  不要懼怕服用，達135是短效避孕藥，還有降雄激素的作用，是治療多囊卵巢調理月經的首選藥

• ask_799090

  那是怎么個服用法？一天一次嗎

• 蘆文利

  一天一次

• ask_799090

  吃這個藥會不會對身體其他器官有啥傷害

• ask_799090

  或者副作用什么的

• 蘆文利

  有沒有什么藥物過敏的情況？你要看任何藥物，它都有一定的副作用，但是我們要考慮用藥的利大于弊，還是弊大于利，而且他不會有特別大的副作用，如果有他不可能上市叫大家用

• 蘆文利

  過于抵觸西藥，你可以用中醫調理，不過會慢一些

• 蘆文利

  首先也要考慮心里問題，還是要改善焦慮的心情，這樣有利于疾病的轉歸

• ask_799090

  是不是月經完了之后再開始吃藥

• 蘆文利

  月經第5天開始服用

• ask_799090

  不用完了在吃？

• 蘆文利

  這是調理月經，第5天服用基本就28-30來月經

• ask_799090

  嗯

• 蘆文利

  最重要的還是要控制體重，健康的生活方式

• ask_799090

  你好

• ask_799090

  這個二甲雙胍和達英可以搭配一起吃嗎？

• ask_799090

  二甲雙胍一天吃多少

• 蘆文利

  不一起吃，達英每天晚上8點口服，二甲雙胍你先午飯后吃一次，一次0.5

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