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• ask_489533

  , 您好 人在海外 無法就醫 近一年經常熬夜 最近偶爾心跳厲害 會感到胸口疼 躺下后有點胸口發悶 早上起來肩膀疼 胸口上方有點疼

• 樊曉洋

  你好，是哪邊肩膀疼？

• ask_489533

  您好

• ask_489533

  左邊

• ask_489533

  左邊肩膀比較疼

• 樊曉洋

  睡覺時有經常左側臥位嗎？

• ask_489533

  感覺坐起來后 是肩膀疼

• ask_489533

  躺下后 左胸口斜上方

• ask_489533

  就是胳肢窩上面那片有點疼

• ask_489533

  沒吧

• ask_489533

  經常平躺

• 樊曉洋

  以前做過哪些檢查沒有？

• ask_489533

  但是睡著后咋樣我也不知道

• ask_489533

  沒做過…

• ask_489533

  我在海外不方便做檢查

• 樊曉洋

  現在有心慌的感覺嗎？

• ask_489533

  請教一下怎樣算心慌呢

• 樊曉洋

  就是左胸有心跳很快的感覺

• 樊曉洋

  像跑步或劇烈活動時產生的一樣

• ask_489533

  有點

• ask_489533

  但是其實沒多塊

• ask_489533

  我剛在用手放在胸口上

• ask_489533

  感受了一下心跳

• ask_489533

  也就70下

• ask_489533

  但是會感覺咚咚咚那種

• ask_489533

  我不知道是不是心理作用

• 樊曉洋

  現在數一下脈搏，看一分鐘多少次

• ask_489533

  62

• 樊曉洋

  平時有經常惡心或吐酸水的情況嗎？

• ask_489533

  沒有

• ask_489533

  食欲也好得很！

• 樊曉洋

  左胸部不舒服，大多有以下幾種情況，最常見的是心臟病以及胃食道反流性疾病，剩下的有局部肌肉痙攣拉傷或者胸膜炎等等

• ask_489533

  那我這種啥情況呀醫生

• ask_489533

  我25歲會有心臟病嗎

• ask_489533

  是冠心病嗎

• 樊曉洋

  如果沒有反酸，這個年齡段最常見的就是肌肉拉傷岔氣或者心肌勞損

• ask_489533

  心肌勞損是

• 樊曉洋

  冠心病是由于長期高血壓，高血脂造成，冠狀動脈狹窄，引起心肌缺血，這個年齡基本是不會出現的

• 樊曉洋

  而心肌勞損則是由于長期熬夜造成交感神經過度興奮，心臟得不到休息引起的心肌損傷，也可出現心絞痛，心律失常癥狀

• 樊曉洋

  常說的過勞死，實際上就是長時間熬夜引起的心肌損傷，最后造成心臟驟停

• ask_489533

  那我這種情況咋辦

• ask_489533

  我已經開始胸口疼了

• 樊曉洋

  心肌勞損大多會有一個漸進性癥狀，比如半年前會逐漸出現心慌乏力，渾身沒勁的癥狀，之后會逐漸出現胸痛，心跳過速以及心律失常早搏的情況

• 樊曉洋

  如果是最近一兩周的癥狀，首先要考慮是否是活動不當引起的局部肌肉痙攣拉傷，可以在疼痛部位涂抹扶他林乳膏，如癥狀減輕，應該就是肌肉問題

• ask_489533

  我沒有咋心慌鍋

• ask_489533

  過

• ask_489533

  但是有點乏力

• ask_489533

  手腳冰涼

• 樊曉洋

  如果涂抹扶他林乳膏癥狀沒有改善，排除肌肉拉傷，那么要考慮心臟問題

• ask_489533

  然后最近一周熬夜的話胸口有點疼

• ask_489533

  然后今天起來肩膀也不舒服

• ask_489533

  有點悶

• ask_489533

  會感覺心跳厲害了一點

• 樊曉洋

  如果懷疑心肌病變，可以舌下含服0.5—1片硝酸異山梨酯片，配合口服輔酶Q10膠囊營養心肌，如癥狀改善則說明心臟有問題，需要醫院進一步就診

• 樊曉洋

  使用這兩個診斷性治療可以快速鑒別

• 樊曉洋

  由于沒有漸進性加重的癥狀，肌肉拉傷痙攣可能性大， 應該是熬夜久坐姿勢不動或劇烈活動造成的

• ask_489533

  呃

• ask_489533

  我熬夜經常是斜躺著看手機和電腦

• 樊曉洋

  是的，會對局部肌肉造成影響

• 樊曉洋

  而手腳冰涼，也說明微循環不好，更容易出現肌肉病變

• ask_489533

  那個 除了輔佐q10

• ask_489533

  還需要注意啥

• ask_489533

  幾點前睡覺算早睡呀

• 樊曉洋

  正常晚上11點以前應該休息，符合人自身的植物神經規律

• ask_489533

  而且那個

• ask_489533

  我休息不好的話

• ask_489533

  會有點偏頭痛

• 樊曉洋

  這是神經紊亂后造成局部腦動脈血管收縮痙攣引起的

• ask_489533

  這種都會趕緊睡一覺就好

• ask_489533

  我現在醒了一個小時

• ask_489533

  胸口還是不太舒服

• 樊曉洋

  癥狀并不是典型的冠心病癥狀，所以不能判斷

• 樊曉洋

  建議先采用上述兩種方式鑒別一下

• ask_489533

  好的好的

• 樊曉洋

  熬夜看手機，電腦都會引起體內維生素B的大量消耗，需要及時補充

• 樊曉洋

  黃金搭檔或者禾博士的B族維生素含量比較充分足夠，可以參考著購買長期服用

• ask_489533

  好

• ask_489533

  維生素B 我記住了！

• 樊曉洋

  在診斷還沒有明確之前，不要再熬夜，以及劇烈活動

• 樊曉洋

  祝早日康復！

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