手部反復褪皮,裂開,疼痛病史超半年以上 過往用藥莫匹羅星無效 后更換阿西奈德溶液無效 去一個月前更換為柳烯酸溶液噴霧,一個月后無效
枝江市安福寺鎮中心衛生院 皮膚科
主治疾病：尖銳濕疣,手足口病,牛皮癬,瘙癢癥,艾滋病,濕疹,痤瘡,皮炎,淋病,梅毒,生殖器皰疹
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手部反復褪皮,裂開,疼痛病史超半年以上 過往用藥莫匹羅星無效 后更換阿西奈德溶液無效 去一個月前更換為柳烯酸溶液噴霧,一個月后無效
羅耀兵
您好
羅耀兵
方便上個圖片看一下嗎？盡量不同角度，不同距離多照幾張。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
羅耀兵
嗯
羅耀兵
目前有什么感覺嗎？
ask_104133
皮脫了就會有點疼
羅耀兵
嗯
羅耀兵
平時體質怎么樣？有沒有其他的疾病？有沒有食物或者藥物過敏？
ask_104133
平時還好，沒有過敏史
羅耀兵
嗯
羅耀兵
工作中容易接觸什么東西，比如洗手液這些多不多不多呀
ask_104133
一般不用洗手液
羅耀兵
嗯
ask_104133
也不刷碗
羅耀兵
嗯
ask_104133
會不會跟水楊酸成分洗發水有關
羅耀兵
從事什么工作手，一般接觸什么東西嘞？
ask_104133
就鼠標
羅耀兵
嗯
羅耀兵
水楊酸之類的東西肯定是有影響的
ask_104133
但感覺不是決定性因素吧，這個手很久了，反反復復，中間也有換過洗發水
羅耀兵
沒有出皮膚真菌檢測
羅耀兵
有沒有做過皮膚真菌檢測？
ask_104133
沒有，去了線下醫生就給我搞了柳烯酸
羅耀兵
嗯
羅耀兵
開始發病的時候是只有一點點，還是說一開始就是這么大的范圍？
ask_104133
一開始只有一點
羅耀兵
嗯
ask_104133
之前是水泡，癢，冒水然后脫皮
羅耀兵
這個情況不排除真菌濕疹的可能性
ask_104133
后來好了，然后沒有水泡，就直接開始脫皮
羅耀兵
嗯
羅耀兵
嗯，建議方便的話，可以注意一下皮膚真菌檢測
羅耀兵
看看是否有真菌感染的情況
羅耀兵
洗發水這些的話，最好不用含有水楊酸之類的成分的
羅耀兵
平時也不要接觸洗衣粉，肥皂之類的東西，包括洗潔精，洗潔精之類的都要避免接觸
ask_104133
然后針對菌種再下藥嗎，有沒有比較簡單的方法可以應對的
羅耀兵
嗯
ask_104133
而且很奇怪，只有右手
ask_104133
左手一切正常
羅耀兵
嗯
羅耀兵
如果暫時不方便檢查的話，也可以考慮口服依巴斯汀片，復方甘草酸苷片，外用復方丙酸氯倍他索乳膏，聯苯芐唑凝膠
羅耀兵
如果只是右手的話，還要考慮鼠標原因導致的可能性
羅耀兵
沒有嘗試過休息一段時間不接觸鼠標的話，會好轉的情況呢
ask_104133
有過，放假期間好轉了一點，但是有個特殊情況，去外地換了洗漱用品
羅耀兵
嗯
ask_104133
所以不知道是哪個影響的
羅耀兵
嗯
羅耀兵
如果只是右手發病的話，那真的還要考慮鼠標的問題的
羅耀兵
洗漱用品應該不只是一個手接觸，但是鼠標不一樣
羅耀兵
建議先用藥物，同時把右手帶一個線質的手套
ask_104133
酒精對真菌無效的吧
羅耀兵
嗯
羅耀兵
是的
羅耀兵
不是說完全無效
ask_104133
鼠標消毒沒用
羅耀兵
只是作用不是很大
羅耀兵
這個不是消毒的問題，是有可能是過敏，可能是鼠標，這種材質對你的手皮膚過敏
羅耀兵
所以你不能接觸，就像一個人青霉素過敏一樣，并不是青霉素的問題，是這個人不能接觸青霉素
ask_104133
也換過鼠標
羅耀兵
嗯
ask_104133
感覺說到最后還是得去測下真菌
羅耀兵
嗯
ask_104133
檢測費貴嘛
羅耀兵
真菌檢測也是有必要做的
羅耀兵
這個不貴的
羅耀兵
到公立醫院皮膚科去做一下檢查，也很簡單的
ask_104133
好的，感謝
羅耀兵
好的，不客氣！請問您還有什么問題嗎？
ask_104133
能順便問下面部反復長痘嘛
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圖片僅醫生和患者本人可見
羅耀兵
那有可能是毛囊炎，看看血糖有沒有升高？如果血糖沒有問題的話，可以用夫西地酸乳膏百多邦之類的配合維A酸乳膏
羅耀兵
也就是所謂的痤瘡
ask_104133
好了，不追問啦，謝謝解答
羅耀兵
可能與熬夜呀，油性的體質這些都有關系，
羅耀兵
不要熬夜，不要吃辛辣刺激的東西，盡量的多用溫水清洗，控制油脂分泌
ask_104133
好的哦，謝謝您
ask_104133
好的
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