頭暈、頭空、反應慢、健忘；乏力、乏力導致呼吸短，四肢因乏力而覺重；晚上休息不好，第二天癥狀更強烈；目前為止有4個左右了；嚴重時，上班坐地鐵無力、走動后感覺隨時要暈倒、虛脫的感覺
綿陽市人民醫院 中醫綜合科
主治疾病：胃炎,腸炎,咳嗽,便秘,失眠,冠心病,早泄
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頭暈、頭空、反應慢、健忘；乏力、乏力導致呼吸短，四肢因乏力而覺重；晚上休息不好，第二天癥狀更強烈；目前為止有4個左右了；嚴重時，上班坐地鐵無力、走動后感覺隨時要暈倒、虛脫的感覺。
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我9份到今天吃了一下藥方
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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基本9月整月都在吃藥
景明
你好
景明
一個處方吃了有好轉嗎？
景明
第
景明
在嗎
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我9月23日之前，是第一個藥方吃4天，第二個藥方吃4天，最近在吃第三個藥方。 第一個藥方中秋節前感覺恢復正常，第二個藥方感覺沒反應，第三個藥方也沒反應
景明
請發個舌苔。
景明
那就對了。
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中秋節前感覺坐地鐵上班有力氣，感覺恢復正常了，中秋節后反了
景明
第1個處方對。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
景明
嚴重手淫嗎？
景明
腰酸腿軟，早泄陽痿。
景明
有沒有
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你看下，我和我醫生的對話記錄：
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李醫生，早上好，昨天早上你有說到我個人生活的事，我覺得有一定的原因。 我個人那方面的生活，算是不頻繁的，一個月3次左右。 然后這次這種狀態持續了一個月，我也承認是因為8月底有過一次生活，接下來9月2號就開始吃中藥調理了。 在9月2號開始的那幾天確實是最難受的，頭暈、乏力、心率很容易跳快、提不上氣，所以我請了一周的假；吃到第2服藥時癥狀有緩解；吃第3服藥身體無反應；吃第4服藥身體進一步緩解，但是早上嗓子干痛，晚上嗓子癢，想咳嗽；吃完第4服藥，也就是中秋前，我自覺恢復正常，坐地鐵沒有乏力感，上班沒有乏力感。 中秋節第一天，因為女朋友晚上熬夜，一直看手機，所以我也跟著熬夜，中秋節第二天去運動公園耍了，因為身體有精神，所以也耍了很多項目。 中秋節后，第一天我正常上班；第二天凌晨1點30因為女朋友睡得晚，被驚醒，所以我開始在家辦公，接下來的事前面的交流有說到。 然后整個9月份到現在，我沒有那方面的生活，因為身
景明
這些癥狀是突然出現的還是逐漸加重的？
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還有今早上的：
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李醫生，早上好，昨晚12:20入睡 ，早上6:20醒來，沒有再入睡。 現在癥狀明顯：頭重、頭空、上身乏力、呼吸因為乏力所以有點短、腰膝酸軟微熱感、全身有乏力感。 今天是吃藥第四天，我覺得，癥狀沒有好轉征兆。 這幾天癥狀上午很明顯，下午、晚上乏力狀態有些緩解，但是依然是頭空的，吃飯后有緩解。
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然后，有個特點，最近早上4，5點有時會有晨勃 （我直接繼續睡沒有做那些事），早上起來后癥狀就會很明顯，乏力狀態很強。 這個月中其它有晨勃的早上癥狀也是這樣。 所以我一度懷疑是不是植物神經功能紊亂，導致神經官能團癥。（但是氣血虧虛、腎精虧虛我覺得是對的）
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小便少、黃，不喜歡喝水 大便正常成條、每天排便1次，量少
景明
焦慮嗎？
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醫生，你先看我給我本地醫生的聊天記錄
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以前有
景明
口干嗎？
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口干，不想喝水，早上起床口苦
景明
乏力頭暈，運動之后能好轉嗎？
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沒那么嚴重
景明
運動之后有減輕？
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嗯
景明
好的
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比如這個
景明
你這是肝氣不舒，氣機郁結。
景明
看過了的
景明
不是氣虛是氣不通暢。
景明
我給您開藥。
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這種情況是體內有濕氣嗎
景明
那不是重點。
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為什么覺得不是氣虛，而是肝氣郁結呢？
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我確實覺得平時很虛弱，
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具體癥狀如我前面和我醫生的描述
景明
氣虛是次要的，主要是氣機不通。
景明
氣虛的人活動之后會加重。
景明
有氣虛也有氣滯
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誘因是什么呢？有4個多月了，前3個月還能工作，這個月不能很好工作了
景明
自己放輕松，不要焦慮。
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這個月值得9月
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嚴重時感覺虛脫了
景明
嗯嗯
景明
什么情況下加重呢？
景明
要早點睡覺，11點之前睡覺。
景明
必須
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心電彩超、胰島素、肝功能、腎功能、甲狀腺素、血常規都是正常的
景明
是的
景明
不是器質性的
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最近容易流汗
景明
需要我給你開藥嗎
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然后，有個特點，最近早上4，5點有時會有晨勃 （我直接繼續睡沒有做那些事），早上起來后癥狀就會很明顯，乏力狀態很強。 這個月中其它有晨勃的早上癥狀也是這樣。 所以我一度懷疑是不是植物神經功能紊亂，導致神經官能團癥。（但是氣血虧虛、腎精虧虛我覺得是對的）
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晚上沒睡好
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晨勃只是其中一種情況
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就比如今天早上這種情況
景明
你說的自主神經功能紊亂，那是西醫的說法，更準確說法是焦慮。
景明
嗯嗯
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做八部金剛功，鼻頭、眉頭、下嘴唇有大量汗珠
景明
嗯
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吃飯時，前胸后背有汗，能穿透衣服，能打濕巴掌大的地方
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醫生你綜合我前面所述，能再次比較全面的辯證下么？
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焦慮我覺得不是現在主要的問題，先把身體調理好了，我才能不怎么焦慮……
景明
氣血兩虛，腎精虧損，肝氣郁結。
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癥狀影響到生活4個多月，最近這一個月更嚴重，吃中藥時好時壞，沒有逐步好轉的跡象，我最近情緒已經崩潰了幾次了
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氣血兩虛和腎精虧虛我有吃醫生給我開的藥，前面我發了3個藥方圖，但是時好時壞，就吃那個人參的方子中秋節有短暫恢復正常2天，節后就反了，持續到現在，中秋節后吃了8天中藥，沒見好轉
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肝氣郁結會是最大的原因么？因為另外兩個方向我有吃藥，時好時壞，尤其是腎精虧虛，我已經吃了3天了
景明
我只提供治療。
景明
中醫理論沒法跟您講透。
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就是我這個辯證是怎樣的？
景明
氣血兩虛，腎精虧損，肝氣郁結。
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目前我最大的問題是三個中的哪種呢？
景明
氣結
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肝氣郁結么？
景明
是的
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這個吃中藥的話，大概多少天能有好轉呢？因為我如果吃中藥吃完沒好的話，又浪費了很多時間
景明
10天
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意思是10天內也可能是時好時壞的么？
景明
另請高明吧，我給你轉出。
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……謝謝醫生
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