咨詢實錄內容

• 朱振華

  你好，這位朋友晚上好

• 朱振華

  請你稍等，我看一下你的病情敘述

• ask_891272

  好的

• 朱振華

  你做的這個胸部正側位片檢查結果顯示，右肺下葉有一個磨玻璃樣的小結節，大概是三毫米大小，根據你現在出現的癥狀。這個很有可能是一個炎性結節

• 朱振華

  但是這個跟你現在出現的咳嗽也沒有什么太大的關系

• 朱振華

  關鍵看你出現咽喉部不適癥狀，具體有多長時間了，這個如果時間比較長的話，考慮有可能是慢性咽炎，或者是上呼吸道感染

• 朱振華

  你自己平時也應該有感覺，就是有人在你身邊抽煙，或者是你聞到刺激性氣味，或者是你吃的食物過甜過咸的話，應該是會感覺嗓子不舒服的癥狀會加重，包括你自己說話時間過長，這個對咽喉處都有影響

• 朱振華

  你這次去你們醫院呼吸內科掛號就診之后，抽血化驗血常規檢查沒有血常規有什么問題嗎？

• ask_891272

  驗血倒是沒有問題

• ask_891272

  咳嗽1個星期了吧

• ask_891272

  不抽煙

• 朱振華

  嗯，那這個考慮上呼吸道感染咽炎的可能性比較大，從你做這個胸片檢查結果上來看，還沒有發展到支氣管炎的程度

• ask_891272

  有ct你要看一下嗎

• 朱振華

  我給你推薦幾個藥物，你可以考慮明天去附近的藥店買一下，然后口服看一下效果怎么樣？不需要拍胸部CT

• ask_891272

  那我這個小結節是怎么回事

• ask_891272

  嚴重嗎

• 朱振華

  磨玻璃樣小結節有可能是一個炎性結節，這個你自己消炎治療，看一下能不能消掉就可以了？三毫米的不要緊

• 朱振華

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 朱振華

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 朱振華

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 朱振華

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 朱振華

  我上傳照片上的這四個藥物，你現在就可以去你們當地大藥店去購買，或者是明天去購買，這四種藥物聯合口服治療，你現在的上呼吸道感染，咳嗽的癥狀

• 朱振華

  1.第一個藥物，利巴韋林噴劑，你可以每天往嗓子里噴2到3次，每次噴1到2噴就可以，這個藥物主要是起到抗病毒治療的效果

• 朱振華

  2.第二個藥物阿莫西林膠囊，這個藥物你可以每天口服兩次，每12小時口服一片，這個藥物主要是起到抗炎抗菌治療的效果

• ask_891272

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 朱振華

  3.第三個藥物草珊瑚含片，你自己出現咽喉部不舒服，咽痛，咽部不適的時候可以舌下含服一片到兩片吞咽藥液和唾液，每天可以多次使用

• 朱振華

  4.第四個藥物克咳膠囊，這個藥物你可以每天口服兩次到三次，每次口服一粒或者兩粒，主要是起到止咳化痰治療的效果

• ask_891272

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_891272

  這兩種藥可以嗎

• 朱振華

  你上傳的這個只是中成藥

• ask_891272

  醫院開的

• 朱振華

  醫院給你開的這兩個藥物，你口服有沒有效果吧？你口服要是有效果的話，你可以繼續吃，你口服要是沒有效果的話，就換成我說的這四個藥物

• 朱振華

  然后你自己多喝溫開水，注意休息，清淡飲食，注意體溫變化，以清淡飲食為主，最近這一周時間之內多吃點大米粥，熱湯面，雞蛋糕，多喝溫開水，不能抽煙喝酒，不能吃辛辣刺激物和油炸食品，以免上述的病情加重

• ask_891272

  好的

• 朱振華

  嗯，應該問題不大，現在考慮就是一個上呼吸道感染咽炎的表現

• 朱振華

  九成以上的上呼吸道感染都是病毒感染引起的，所以說必須得加一個抗病毒的藥物，但是由于你沒有抽血化驗血，常規也不排除有細菌感染的可能，所以我又給你加了一個抗菌藥物，阿莫西林膠囊，然后針對你出現的癥狀，我給你開了緩解咽部不適的藥物，另外，還有止咳化痰的藥物，基本上都是針對你，現在這個癥狀給你用的藥

• 朱振華

  當然，你就診醫院的醫生也給你開藥了，你口服看一下效果怎么樣吧？如果連續服藥三天，效果還是不理想的話，就換成我說的這些藥物吧

• 朱振華

  然后我這邊給你留一張我的名片，你可以掃描我名片上面的二維碼加我，后續你有什么問題需要咨詢的話，你可以隨時再找我

• 朱振華

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 朱振華

  另外，你自己每天晚上早點休息，不要熬夜，身體免疫力恢復之后，你這個病情就能很快痊愈了

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